四月天1 发表于 2014/9/5 21:14:12

我的错误组方的教训

我的错误组方的教训    作为一个医者,在临床实践中不可能不出现错误,如辨证错误、组方错误等。明智的医者往往善于在出现错误时,立即停止错误,并从错误中查找原因,以免重犯错误。而糊涂的医者往往坚持己见,一错再错,最后造成严重后果。    组方错误和辨证错误是分不开的。只有辨证错误,才能造成组方错误。但是,组方错误毕竟和辨证错误有所不同,前者是药物配伍问题,后者是病因辨别问题。这里在谈组方错误之前,先举例说明辨证错误。大概在20年前,本人得了风疹,浑身骚痒,去看了很多医生,有的说过敏,有的说湿疹,服了很多药,都不能根治,只有息斯敏能暂时缓解骚痒。无奈之下,只有自己摸索着治疗。有一天,自拟处方去抓药,药店老板看过方子说:“你这个方子能治病吗?谁开的?”我顿时一脸的尴尬。自己不是医生,处方只有很简单的5—7样药,药量又很少,一副药至多一小把。我便谦虚地说:“那请您开个处方吧!”医生老板二话没说,也没问什么情况,拿起笔很熟练地开出一个药方。药方有20多样药,药量最少的15克,最多的30克。抓了三副药,一副药就是一大包。回家煎药,常用的药罐根本装不下,只能用炖肉的砂锅煎药,药煎出来用牛肉面装不下。不管药多少,能治病就好。结果,先喝几口试药(我平时就有这个习惯),不过5分钟,头晕眼花,冷汗淋漓,面色苍白。休息了一会清醒后,我去找医生老板,告诉他服药后的反应。这医生老板说:“不会!怎么会这样呢!你继续喝就好了!”回家又喝了几口药,同样的反应有出现了。我自语道:“好了!别再拿生命开玩笑了!”后来,不知道什么原因,这个药店关门了。这就是一个辨证错误的案例。现在讲组方错误,也是我自己的错误。几年前,给自己治病,究竟是上热下寒,还是上寒下热,辨别不清楚。服了治疗上热下寒的药,没有效果,便考虑是不是上寒下热。素体畏寒怕冷,又下焦湿热,说上寒下热似乎也在理。于是,用黄柏、葱白、生姜组方治疗。结果,药服后的第二天,心律出现异常。究竟心律异常与该药汤有无必然关系?不清楚。今年,还是给自己治病,方药由黄柏、荆芥、桔梗组成,结果服后浑身发冷发热,状似深度感冒,后来口嚼干姜、大枣而愈。目前仍在继续研究人体阴阳升降规律,这件事正是在研究过程中发生的,很有意义。上述两个组方错误,当然不是药物自身的问题,也不是辨证错误,而是组方错误。这与人体阴阳升降规律密切相关,这是后话,不再赘述。

脉似啸 发表于 2014/9/5 22:17:33

是辨证问题;一个医者要几十年学习才成的;一个医者必知病机用药

四月天1 发表于 2014/9/7 19:21:57

脉似啸 发表于 2014/9/5 22:17
是辨证问题;一个医者要几十年学习才成的;一个医者必知病机用药

很对!中医理论混乱,什么寒者热之,热者寒之,造成很多人不认识病机!
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