经方治小儿尿频一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/9/6 09:30 编辑所在省市：江苏省南京市
职 业
婚 否
性别，年龄:男，6岁
现在主要症状：尿频，白天会尿20次，晚上正常。早晨起床上眼皮浮肿，下眼皮发青有半年时间了。喉咙老是有痰咳不出来，感觉是以前感冒的后遗症，舌苔有缺绿豆大的一小块 。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：蓝芩口服液 薄芩消炎口服液 小儿消积止咳口服液
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小孩正常接种的疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2014年8月15日
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2014年8月17日
发病的时辰:白天
发病时的典型症状：尿频，白天会尿20次，早晨起床上眼皮浮肿
西医病名：
发病季节：夏季
发病原因：
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 有时晚上睡觉会出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 有口气
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 早上起床经常打喷嚏
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：喉咙老是有痰咳不出来
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 小鸡鸡头有点红
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：吃饭快会感觉晕
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 晚上经常有做恶梦，有喊叫
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 次数多，量少
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
本帖最后由 水中火 于 2014/9/3 10:30 编辑
日期: 2014-08-21
患儿家长11:15:12先生，最近觉得小孩身体差 ，想全面调理下
水先生11:30:23大便的情况呢
患儿家长11:32:57他感冒开始给他喝过桂枝汤，后面基本上都是他自己抗过去的，基本没吃过西药
患儿家长11:33:23大便正常
水先生11:34:02是成型的大便吗
患儿家长11:35:46是成型的
水先生11:36:09胃口好不好？
患儿家长11:38:10胃口最近不好，不怎么吃蔬菜，有口气
水先生11:38:32大便是每天一次吗
患儿家长11:39:05基本上是
水先生11:41:06经方（请同道处方，答案近期公布）治疗目的：尿频
水先生11:41:43连服3天反馈。
患儿家长11:44:52好的，先生
患儿家长11:53:19请问下有需要忌口的么
水先生11:55:49不能吃生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶，果汁），干果，坚果。尤其冷饮
患儿家长11:58:51好的，先生
日期: 2014-08-24
患儿家长22:03:31先生你好，我是宝宝的妈妈，已服药三天。目前情况为:白天小便次数明显减少，下午基本正常，只是上午小便次数仍较频;眼皮早上起床时仍肿，白天渐好，下眼皮仍发青紫;脸色仍发黯发黄;
患儿家长22:16:10另外，唇舌仍较浅泛白（以前偶有贫血，后都是喝一段红豆水后好转）。烦请先生诊治，如需舌苔照也烦请告知。
日期: 2014-08-25
水先生9:53:18方子继续服用2天
患儿家长9:59:08好的，先生
患儿家长10:15:10我是妈妈，不好意思补充一下：就时一凉（比如冷风吹一下什么的）就有鼻塞、吸鼻子的情况，不凉就没有；另外晚上睡觉时特别容易出汗。
水先生14:02:09鼻塞，吸鼻子，你可以艾灸风池穴
日期: 2014-08-28
患儿家长9:45:49先生好，目前的症状：上午尿的次数有点多，四五次的样子；上眼皮基本不肿了，下眼皮还是发青；痰还是有一点点；地图舌还有，有小指甲盖大小；晚上睡觉不出汗了
水先生12:15:13继续服用2天
患儿家长13:02:46好的，谢谢
日期: 2014-09-01
患儿家长10:23:00先生好，不好意思，昨天一天因为忙着小学入学的事情没来得及反馈。昨天停药一天，目前的情况是：小便次数基本正常，眼皮稍肿，脸色还是偏暗黄，舌苔不像原来那么厚腻了、所以乍一看像是没地图舌了，只是细看舌尖部分好像无苔，味蕾都裸露在外面。天一凉还是容易打喷嚏，鼻塞，不凉就没有，另外凉不凉都仍有痰。烦请先生继续诊治
水先生10:27:05桂枝9 炒白芍18 炙甘草6 大枣2枚（劈开）生姜9 饴糖20
饴糖是药快要煎煮好了。再放入锅中。
每日1剂，连服4天反馈
患儿家长10:41:48方子是什么时间服用比较好，另外忌口跟原来一样么
水先生10:42:28早上，中午，饭前。热服
患儿家长21:07:37好的，多谢先生！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
早晨起床上眼皮浮肿，下眼皮发青, 早上起床经常打喷嚏 , 晚上经常有做恶梦，有喊叫----应该是肝虚.
伤寒汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。------支持茯苓甘草汤!
茯苓二两（味甘平） 桂枝二两（去皮，味辛热） 生姜三两（切，味辛温） 甘草一两（炙，味甘平）
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 肾气虚弱，八味丸应该可以 本帖最后由 angryfu 于 2014/9/3 14:23 编辑
主诉尿频伴有感冒后遗的肺系症状，肺主通调水道，晨起目肿，而夜间小便正常。
学生选五苓散首选，甘草干姜汤备选
一 五苓散对小便的双向调节作用，适应症广对各个脏腑
二 尿频尿短，而非小便清长，暂时不以虚，寒性质定
三 其后有怕风喷嚏表证 师则但传艾灸风池，而未出方制。五苓散可以用于表证误汗后的小便不利
早上起床经常打喷嚏， 晚上经常有做恶梦，有喊叫属肝，下眼皮发青，有口气属脾，尿频小便不利属肾。真武汤 病位在肝脾，病性属肝实脾虚，法当泻肝补脾，方选小柴胡汤 小孩肝脾两虚，水湿停与膀胱，当用五苓散，可加干姜温肺胃。 本帖最后由 angryfu 于 2014/9/5 15:43 编辑
又看了老师之前的五苓散案，其中一个是中午食后晕，这个是吃的快而晕，有何不同？，源于肾为胃之关，水道不畅，胃不能容，
伤寒汗后，气机逆乱，三焦水液不利，此案有汗出于外，内而水不归下，而小便不利。这个面目肿，虽不甚，也可视为有水液停蓄，有恶风，汗出，能不能用汗法发表？五苓散通利三焦
淋家不可发汗，这个有小便频，量少，能否视为淋家，还能发汗吗？