王燕气短疲倦验案
病外杂记（2014年8月17日）：王燕，女，36岁。她就诊时道出一个令人惊奇的症状：与人交谈片刻即疲倦不堪。“气虚”二字马上浮现我脑海中。继续寻找病因——双脉沉细紧，尺弱，舌淡苔薄。“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，少阴肾虚无疑。究竟肾阳虚或肾阴虚或肾精虚？“平时易发口腔溃疡，牙易出血，白发多，易感冒，眠差梦多”——阴虚无疑。综合之：气阴双亏。根据后面所述：纳呆腰酸——脾虚肾弱也。此病复杂，久治无效。因此我只有亮出治疑难杂病之杀手锏——膏方调理之。 医案详录如下——王燕 女 36岁 2014年8月17日一诊主诉：气短疲倦，口干舌木等半年。病史：20岁结婚，第二年产后纳呆而体弱。自己开餐馆，经常早起晚睡，半年前身体出现诸多问题，现症：1.气短疲倦，不能多说话，易感冒，有鼻炎史。2.口干舌木，牙易出血，易发口腔溃疡。身有紫癜。皮肤易过敏。3.易脱发有白发，肢凉腰酸。4.有时痛经，小腹喜温喜按。检查：脉沉细紧，尺弱，舌淡苔薄。辨证：气阴双亏，脾肾不足。治法：益气养阴，健脾固肾。处方：玉屏风散，生脉散，八珍汤，六味地黄丸，左归丸等化裁。上等黄芪300克云防风60克 二术各90克西洋参100克党参300克 丹参150克 太子参150克绞股兰120克鲜石斛90克麦冬120克 北五味90克 茯苓120克当归60克 二芍各150克生地300克 桃红各60克蒲黄120克（包）山药200克黄精200克 泽泻90克丹皮90克 枸杞200克 制首乌200克 龟板500克龟胶60克 枣仁750克（150克入膏，600克入煎）柏子仁90克 灵芝200克 夜交藤200克 浮小麦300克阿胶300克 雪蛤油60克 鱼膘胶200克蚂蚁120克知柏各90克 青盐25克 柿霜30克 狗肾150克玉竹150克 百合150克二至丸300克红景天120克合欢皮200克 湘莲肉360克（60克入膏，300克入煎）苡仁300克 芡实360克（60克入膏，300克入煎）莱菔子200克鸡内金300克 二芽各300克五谷虫120克上味共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水冲饮一匙。予业余读经，略知医学，试分析楼主医案如下，仅做参考，弄斧班门，不惧拍砖：与人交谈片刻即疲倦不堪，易感冒，气虚无疑。易发口腔溃疡，牙易出血，白发多，热在上在血之见。身有紫癜，皮肤易过敏，气虚少汗，风毒郁表，不能发散，当有骚痒见证。肢凉腰酸，有时痛经，小腹喜温喜按，元阳不足，肾寒知焉。
如所诊之脉不错：脉沉细紧，尺弱。沉则在里，细则阴弱，紧则为寒，加尺弱，接合细断，为肾阴不足。结合肢凉腰酸，小腹喜温喜按，肾阳不足无疑。故当两尺皆弱。
试论治则，当用参、芪辈补上气不足，归、地之属补血补阴，少佐附子潜阳以降火，芩、连、丹皮以清血，紫草、蝉脱、防风一类以祛风止痒，炙草安中必不少，和营卫还需姜、枣。用药之巧，存乎一心，不在多，亦不可少。
感谢，有水平！但分析正确不等于用药正确。疗效如何，患者说了算。此案回访，我一定如实汇报。再次感谢关注。吴海锋 吴海锋 发表于 2014/8/18 10:23
感谢，有水平！但分析正确不等于用药正确。疗效如何，患者说了算。此案回访，我一定如实汇报。再次感谢关注 ...
膏方当有效，迟而已。
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