本帖最后由 水中火 于 2014/8/18 16:16 编辑
假期先生 发表于 2014/8/17 13:07
老师，我开的方不准！辅行诀上的大补汤方都是在本脏小补汤的基础上加入子脏小补汤，所以我想如果本脏病会累 ...
小建中汤，在《汤液经法》叫建中补脾汤
建中补脾汤：治脾虚，肉极，赢瘦如柴，腹中拘急，四肢无力方。
特点就是 有一味泻“所不胜”脏的药。
比如《汤液经法》养生补肝汤 肺为肝“所不胜”，所以用“芒硝”咸味泻肺。调中补心汤 肾为心“所不胜”，所以用“人参”甘味泻肾。建中补脾汤 肝为脾“所不胜”，所以用“芍药”酸味泻肝。
宁气补肺汤 心为肺“所不胜”，所以用“竹叶”苦味泻心。
固元补肾汤 土为肾“所不胜”，所以用“干姜”辛味泻脾。
水中火 发表于 2014/8/17 20:57
小建中汤，在《汤液经法》叫建中补脾汤
建中补脾汤：治脾虚，肉极，赢瘦如柴，腹中拘急，四肢无力方。...
养生补肝汤：治肝虚，筋极，腹中坚澼，大便 塞方。蜀椒汗，一升桂心三两韭叶切，一把芍药三两芒硝半斤胡麻油一升右六味，以水五升，先煮椒、桂、韭叶、芍药，取得三升，去滓。内芒硝于内，待消已，即停火。将麻油倾人，乘热，急以桑枝三枚，各长尺许，不住手搅，令与药和合为度。共得三升，温分三服，一日尽之。调中补心汤：治心劳，脉极，心中烦悸，神识慌惚方。旋覆花一升（一方作牡丹皮，当从）栗子打，去壳，十二枚葱叶十四茎豉半斤（一方作山萸肉，当从）栀子十四枚，打人参三两，切右六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，温分三服，日三。建中补脾汤：治脾虚，肉极，赢瘦如柴，腹中拘急，四肢无力方。甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切黄饴一升芍药六两桂枝二两右六味，以水七升，煮取三升，去滓。内饴，更上火，令消已，温服一升，日尽之。宁气补肺汤：治肺虚，气极，烦热，汗出，口舌渴燥方。麦门冬二升五味子一升白酨浆五升芥子半升旋覆花一两竹叶三把右六味，以白酨浆共煮，取得三升，分温三服，日尽之。固元补肾汤：治肾虚，精极，遗精，失溺，气乏无力，不可动转，唾血、咯血方。地黄切王瓜根切，各三两苦酒一升甘草炙薤白各四两干姜二两，切右六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日尽之。
水师高明，虽然看了很多案例，但对于病人脏腑的定位还是拿捏不准，以后请多多赐教
本帖最后由 angryfu 于 2014/8/18 12:27 编辑
水中火 发表于 2014/8/17 20:57
小建中汤，在《汤液经法》叫建中补脾汤
建中补脾汤：治脾虚，肉极，赢瘦如柴，腹中拘急，四肢无力方。...
水师！
在其他四方中皆能符合 补 泻所苦之味及所不胜的泻味，而调神补心汤中的葱叶（辛）则不能完全归入？固元补肾汤的苦酒味酸，水火两脏都需要补母？
另 阳脉涩，阴脉弦。法当腹中急痛，先与小建中汤。此处 脉阴阳的定位是以寸尺分还是以浮沉分？
金匮虚劳篇的小建中条文大意是否是脾虚的基础上进而影响到其他四藏的症状表现？
反过来抓住脾虚本兼现一脏的病症就可应用，如伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之
黄疸篇:男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤（原来脾虚也可以小便自利，通常是脾虚生湿，湿则小便不利）
本帖最后由 水中火 于 2014/8/18 22:16 编辑
而调神补心汤中的葱叶（辛）则不能完全归入？固元补肾汤的苦酒味酸，水火两脏都需要补母？
从组方上看，确实是这样，宁气补肺汤，麦冬味甘，也补母。
黄疸篇:男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤
意思是， 男子黄，小便不利，则用茵陈五苓散。小便自利，小建中汤。
本帖最后由 水中火 于 2014/8/18 22:32 编辑
金匮虚劳篇的小建中条文大意是否是脾虚的基础上进而影响到其他四藏的症状表现？
反过来抓住脾虚本兼现一脏的病症就可应用，如伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
主要是肝脾不和。
请问这个案例是肝太过吗？需要泻肝！从哪些症状可以看出需要泻肝
水中火 发表于 2014/8/17 11:59
患者主要是病在肝脾上。
先生，为啥用炒白芍不用生白芍呢，另外脾有湿舌体胖大的人不适合小建中汤吧
昆仑之周 发表于 2014/8/27 21:25
先生，为啥用炒白芍不用生白芍呢，另外脾有湿舌体胖大的人不适合小建中汤吧
生白芍性偏寒，炒后可减轻寒性