加非猫
发表于 2014/8/14 09:35:27
水不润木,肝火上炎,木克脾土,胃口不佳。
同仁堂附子理中丸
水中火
发表于 2014/8/15 13:46:55
患者服用的处方,还没有在诸位的讨论之中。
damaoyuyu
发表于 2014/8/15 17:08:37
病位在肝,病性属虚,方可选当归四逆汤
中医白丁
发表于 2014/8/15 17:15:50
手淫多年,伤精是一定的,倦怠、嗜卧即是证据,其余诸证是虚证,根本还是少阴虚寒,四逆汤有使用的机会。
angryfu
发表于 2014/8/15 18:40:43
本帖最后由 angryfu 于 2014/8/15 22:09 编辑
阳明病,小便利者,大便当鞭。这个小便通利而前干后湿黏。口干饮少而喜温,食少而喜辛(内经:临病当问所苦所欲。 既然喜欢辣味的,也算是多个思路吧)
辛味泻脾补肝。
脾实则腹满。
少阴病脉微细但欲寐
外还有汗,小便量还多(外热内寒?),胡老讲的丢失津液太严重了!那么眼睛酸胀干涩不能滋润可以讲通
楼上老师讲的对,应用四逆汤!
luck108
发表于 2014/8/15 22:31:29
容易有辣椒壳这类不消化的东西脾胃不化,内寒重 “干姜附子汤”
假期先生
发表于 2014/8/16 17:32:13
老师说前面的方子都不对,我再看了病人的问诊单,病人不易入睡,晚上睡六七小时,午睡十几分钟。平时不太犯困。不符合少阴病提纲脉微细,但欲寐。病人精力变差只是脾虚,尚未涉及到肾。易头晕,眼胀是定位在肝,肝虚则累及其子脏心,心虚则盗汗,失眠,心烦。且木虚则无法制土,所以出现脾虚的症状。方用桂枝甘草汤加龙骨牡蛎
ydoing1
发表于 2014/8/17 11:44:19
用四逆汤 回阳 手淫失精
水中火
发表于 2014/8/17 11:59:32
本帖最后由 水中火 于 2014/8/18 16:18 编辑
患者主要是病在肝脾上。 着凉,疲劳容易导致感冒,感冒后症状比较重,而且不容易好。以前感冒最多感觉乏力,这两年感冒是躺在床上起不来,而且两三天才会好转。
我给患者使用的是《伤寒论》小建中汤。
着凉,疲劳容易导致感冒,是表虚。乏力,躺在床上起不来,都是属于脾虚的表现。
桂枝9 炒白芍18 炙甘草6 大枣2枚(劈开)生姜9 饴糖20
有疑问,请楼下提问。
补充:
小建中汤,在《汤液经法》叫建中补脾汤
建中补脾汤:治脾虚,肉极,赢瘦如柴,腹中拘急,四肢无力方。
特点就是 有一味泻“所不胜”脏的药。
比如《汤液经法》养生补肝汤 肺为肝“所不胜”,所以用“芒硝”咸味泻肺。调中补心汤 肾为心“所不胜”,所以用“人参”甘味泻肾。建中补脾汤 肝为脾“所不胜”,所以用“芍药”酸味泻肝。
宁气补肺汤 心为肺“所不胜”,所以用“竹叶”苦味泻心。
固元补肾汤 土为肾“所不胜”,所以用“干姜”辛味泻脾。
假期先生
发表于 2014/8/17 13:07:12
老师,我开的方不准!辅行诀上的大补汤方都是在本脏小补汤的基础上加入子脏小补汤,所以我想如果本脏病会累及子脏,若子脏未受累,大概不是本脏病,而是受所制之脏所克,比如本例,我看到脾虚但是肾未受累,所以没有定位在脾,而肝虚明显累及心脏,所以定位在肝,脾之所以虚,也是受肝所制,所以所用之方应以补肝为主,兼补心脾。老师所用小建中汤以甘味补脾为主,白勺加量等于桂枝生姜总和,不是明显的补肝或泻肝,这是学生不懂的地方!