经方治发热恶寒扁桃体发炎一例(答案已公布)
本帖最后由 水中火 于 2014/8/6 19:32 编辑日期: 2014-07-31
患者舅舅15:07:12先生,我妹的孩子今年四周岁,现在高烧39.5,昨天开始的发烧,推拿后好些,推拿时有汗,现在怕冷,扁桃体发炎。麻烦先生
患者舅舅15:12:35
现在无汗
水先生15:25:55在
患者舅舅15:30:04需要用什么药
水先生15:33:25现在的主要症状是?
患者舅舅15:34:39高烧39.5,感觉怕冷,没汗
水先生15:37:05恶寒,无汗?
患者舅舅15:38:05他说感觉冷,身上没汗,扁桃体发炎
水先生15:38:39马上用下方
水先生15:39:32经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生15:40:52感冒期间,不能洗澡,洗头,擦身体。
水先生15:41:09不能吹风,受凉,尤其是空调房里面一冷一热的进出,
患者舅舅15:41:54好的,我马上去抓药
日期: 2014-08-01
患者舅舅11:43:50先生在吗
水先生12:19:45在。
患者舅舅12:33:18昨天吃药后出了汗退烧,半夜又有点烧,早晨五点又出了点汗,就不烧了。就是大便是水。
患者舅舅12:33:29先生,我妹儿子现在体温36.4,扁桃体稍有一点红,昨天大便是稀的,今早大便全是水,刚才我问孩子姥姥,孩子发烧前一天,他们家里吃炖羊肉后又吃西瓜,家里的一个阿姨下午就上吐下泻发烧。麻烦先生
水先生12:34:04附子理中丸。服用1天。
患者舅舅12:43:00好的
日期: 2014-08-03
患者舅舅12:22:51先生,我妹儿子药吃了一天半了,昨天大便还是稀的,今天大便已经不是很稀了,就是放屁时崩点屎,是否继续吃药?谢谢
水先生15:58:26生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁),干果,坚果,冷饮都不能吃。
水先生15:58:39附子理中丸,继续服用3天
患者舅舅16:04:34好的
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 中医白丁 于 2014/8/4 19:17 编辑
发热、恶寒而无汗,典型的麻黄汤证,虽有扁桃体发炎看似热病,应该是真寒假热,服药后汗出乃发汗剂之效,可证实是用了麻黄汤了。 发热,恶寒无汗,烧39•5度,是麻黄汤证,扁桃体发炎可服甘草桔梗汤。 太阳阳明合病之大青龙汤 症状少,但是证机已露
高烧恶寒39.5° 无汗 太阳伤寒表证
扁桃体发炎为里证(肺热不降)
虽经过推拿,稍有汗出但表证未解,依然恶寒。
此太阳病肝寒肺热的大青龙汤
麻黄升肝 石膏降肺
麻黄汤是兼顾不到肺热的
麻杏石甘汤中用量 麻黄4两 石膏半斤(无桂枝,辛味解表药少)
大青龙汤 麻黄6两石膏鸡子大(有桂枝,生姜)
所以大青龙比麻杏石甘更适合恶寒重发热高的肝寒肺热
经过发汗表未解的大青龙证,水师常加附子,以前有则医案就是经误治后用大青龙加附子!不知此案加了没有。
麻黄附子细辛汤为少阴初见表证的使用方。可用于寒邪导致的咽喉疼痛。但据此案的恶寒之重,体温之高,想来不应是三阴病所能达到的邪正抗争。
病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。 无汗\发热\恶寒\扃桃体炎--------肝寒肺热--------支持大青龙汤! 发热恶寒 无汗 大青龙汤 加炮附子 推拿后出汗(后背膀胱经,督脉,推拿后膀胱经疏通——说明是太阳表实证)——麻黄汤
无汗————卫郁
发热——卫郁腠理不开致营郁
咽喉痛——营卫双郁致气机血脉不畅化火——加石膏泻火,杏仁通肺气(吃药后大便是水)
大青龙汤吗?楼主
支持麻黄汤,表解了,扁桃体的热也解了。