经方治肾结石腰痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/8/2 21:35 编辑日期: 2014-06-28
患者14:54:38水师 您在线么。。。我郁闷了，这两天腰疼，去医院检查，发现有肾结石
患者14:55:00您看怎么办呢
水先生17:03:07你结石大不大？
患者17:08:19不大
水先生17:08:52化结石的药。多伤脾胃，你脾胃又虚弱。
患者17:10:07能否先暂时先缓解腰痛后 在补脾胃 后面再考虑排石
水先生17:10:50有尿血吗
患者17:11:00昨晚有
患者17:11:22上午喝了很多水 现在没了
水先生17:11:52经方***。服用1天。
患者17:12:21尿潜血三个+。。。
患者17:12:41好 那我今晚先去抓1剂？
水先生17:12:55是
患者17:13:05好的
患者17:13:11那我明天再找您
患者17:13:19感激不敬！！
日期: 2014-06-29
患者10:22:13水师好 喝您说的*** 昨晚睡下的时候已经觉得腰部没那么痛 今天早上起来 拉了一大泡尿 黄色 没带红色了 但是泡沫超级多
患者10:22:25请您看下步怎么办
水先生10:22:48你腰不痛了?
患者10:23:04恩 比昨天好多了
水先生10:23:31继续服用1剂
患者10:23:42就是感觉腰还有点很轻微的钻痛 但明显好了很多
患者10:23:58好的 我明天再来找您
日期: 2014-06-30
患者16:05:09水师好 今天还继续服用**么
水先生17:54:30今天是什么情况
患者20:09:24水师好 今天跟昨天差不多 但是有点小腹泻
水先生20:09:47停药观察1天。
患者20:10:11好的
患者20:37:13肾绞痛常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。==水师 ，我现在就是这样的感觉，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状
水先生20:38:03嗯
日期: 2014-07-02
患者9:40:59水师好 今天主要还是小便后有下坠性痛感
患者9:42:14感觉腰不怎么痛了
水先生9:42:15现在就是小便后下坠性痛感，其他都好了？
患者9:42:43恩 还有一个就是没胃口 另外大便溏泻
水先生9:43:11附子理中丸。连服3天。
患者9:43:22好的
日期: 2014-07-07
患者14:52:25水师好 我已经吃了4天附子理中丸了
水先生14:52:53大便成型了吗
患者14:53:03是的
水先生14:53:20可以停了。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
症状很少，主诉腰疼
后边的聊天信息有恶心呕吐腹胀等胃肠道症状
水师言化结石的药多伤脾胃，患者虽然有尿血但是不能用猪苓汤，因为猪苓汤也寒凉。那么茯苓类（如当归芍药散，五苓散）可以用吗？水师也没问小便
此案的脏腑定位应是脾肾 脾实肾虚
脾实则腹满
肾虚则腰中痛
方 四逆汤
肾结石、腰痛、尿血，定位于肾，少阴为病，结石成形之物为肾阴盛之证，肾为水脏本气寒，其虚则寒引腰痛、尿血考虑为结石擦伤肾脏所致，急则治标先治腰痛，则楼上所说用四逆汤不无道理，支持。 服药两剂后患者出现小腹泻，后来用附子理中丸调整，我想前方应该是猪苓汤加车前子 茯苓戎盐汤可以吧，这个应该伤脾胃不严重 病人要求先止疼
嗯 要是有瘀血用桂枝茯苓丸比蒲灰滑石散好些 腰疼 小便不利 八位肾气丸 腰痛，肉眼血尿，血热夹瘀，水瘀互结，蒲灰滑石散主之。 血瘀导致不通,不能则痛.....支持蒲灰滑石散
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