中医白丁 发表于 2014/7/22 19:08:48

少阳兼里虚寒,单方的话,考虑柴胡桂枝干姜汤较合病机。

十大副 发表于 2014/7/22 19:59:39

1,口苦,口干,心烦,干呕---少阳?身痛---太阳? 感觉证像柴胡桂枝干姜汤。 
2,反复抽筋并身痛怕冷喜热,又像芍药甘草附子汤证。【本人倾向于以此方先解决抽筋之苦并温中。】
3,干呕,流口水,头痛又有点儿吴茱萸汤证。
    请水师指正。:handshake

中医白丁 发表于 2014/7/22 22:12:52

十大副 发表于 2014/7/22 19:59
1,口苦,口干,心烦,干呕---少阳?身痛---太阳? 感觉证像柴胡桂枝干姜汤。 
2,反复抽筋并身 ...

柴胡桂枝干姜汤中牡蛎、黄芩性寒有清热降浊之功,柴胡桂枝干姜具疏肝温脾之效,栝楼根性微寒味甘微苦酸,与甘草共奏酸甘化阴之功而抽筋可解,刘渡舟老前辈擅用此方,可参考他应用此方的相关资料。

angryfu 发表于 2014/7/22 22:18:36

同意少阳太阴木土相克的柴胡桂枝干姜汤

水中火 发表于 2014/7/23 10:22:57

患者虽有口苦的症状,但主要问题,可能不在少阳。

中医白丁 发表于 2014/7/23 14:11:12

如何抓主证确实是个难题,患者打嗝腹胀反酸约一年,病史较长,且晚上吃得不合适就容易拉肚子,太阴虚寒证,脾乃后天之本,五脏六腑皆受五谷精华于脾,一损俱损,一荣则俱荣,从这个角度考虑,附子理中丸或汤剂可以用。

wcyerik 发表于 2014/7/23 14:57:12

真武汤。病在少阴,属阳虚水泛之证。腰痛,胃胀,寒湿滞于脾肾;厥阴风动,手脚抽筋。干呕,水饮上泛。所以用真武汤温阳利水。

水中火 发表于 2014/7/24 10:55:00

先确定脏腑定位。这个很重要

华山论医 发表于 2014/7/24 10:57:48

从情绪不佳:很多年了分析------患者应该是肝郁(实)导致手脚抽筋\打嗝\目肿\口干苦\胁胀痛\腹肿痛\心烦\心下胀满-------大泻肝汤应该更合适!

大泻肝汤

治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:

枳实(熬) 芍药 甘草(炙,各三两) 黄芩 大黄 生姜(切,各一两)


另外服药后,"腰部不能太用力"----腰部改善不明善!腿\膝\足痛应该是少阴病......应该用附子汤或四逆汤之类

angryfu 发表于 2014/7/24 14:18:39

症状非常多,难分头绪。
主证老师题目是腰疼,手足抽筋。反酸
兼症又多脾胃病,腹满胀凉喜温。胃胀满酸,打嗝,干呕。
内寒生满病,脾不升,胃不降。
手足抽筋因情绪加重,如果是属于肝实的话,应以芍药为主。但大便溏,又不宜芍药。况且有时又多恐惧
腰疼是否与结石的关系比较密切?
学生认为病位主要是在脾胃,暂时处小补脾汤
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