经方治腰痛手脚抽筋一例（答案已公布在25楼）
本帖最后由 水中火 于 2014/7/25 20:37 编辑经方辩证问诊单
所在省市：广西桂林职 业：农民婚 否：已婚性别，年龄：女，57岁现在主要症状： 腰胀痛、打嗝反酸、手脚抽筋主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：1、腰胀痛，之前是两边都痛，两天之前就左边痛，一阵一阵痛，偶尔痛一下，然后又缓解一点，不是连续痛。2、吃东西之后就会打嗝，打嗝之后就会反酸，比如吃花生、红薯会，米饭就不会。肚脐以上会感觉胀，像吃得很饱一样，没吃东西也会胀，睡着会舒服点，其他时间（坐着或者站着）就胀。3、情绪不佳，老是感觉心中有无名的烦，有点想发火。4、腰、手脚抽筋：睡觉有时腰部、脚也会抽筋，走路的时候脚抽筋，左手感觉麻、胀，一整天都是这样（左手感觉麻、胀，这样的症状有两年了）5、晚上吃得不合适就容易拉肚子。现正在服用的药：现在医院开的药都已服完。
哪些情况能加重病情：情绪事情很多的时候。
现在是否艾灸：否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:腰痛，大概新历六月初左右，早上八九点钟。打嗝腹胀：有一年左右情绪不佳：很多年了腰、手脚抽筋：有一年多了
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:不定时发病时的典型症状：腰胀痛
西医病名： 肾结石、尿路结石、腰椎间盘突出、慢性支气管炎。
发病季节： 发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 结扎手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点（有一点）？有无干涩（有时有点，有时有点朦），胀感（有时有点胀），眼下颜色）：脸骨头有点胀痛，有点肿出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗（天气热会有），出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 上半身多下半身少耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿（有时有点），痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡（有时有）否？肿痛否？睡时是否流口水？（流口水））： 呕吐（有（有时候有点，早上起来漱口的时候），无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干（有时候有点），痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：有时候 腹（肿（有点），胀（有时候），痛（有时候），满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快（有时候）） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满（有时候），酸（有时候），凉，热，疼痛性质）： 头（痛（有时候），晕（有时候），麻，木，昏（有时候有点点），沉重，在头顶偏后（可能是以前撞到了，天气变化就有点痛），两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵（有时候），痛，酸（有时候），重，胀）： 肩（痛，凝，酸（有时候），麻，胀（有时候），凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：两边手骨头胀 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻（弓下的时候），凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛（有时候），肿，胀（有时候），酸，麻，凉，热，软，骨痛（有时候），左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：足背痛 ，左脚第三个脚趾变形足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：正常 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：有时候入睡难，早上不太想起来。 大便（次数两次，干，湿，粘（有点），腻（有点），便秘（有点），失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：已经停经白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：已经无白带 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：有，三孕产三，第一胎是死胎。
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝（有时候），呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧（（有时候）），惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。复方石淋通胶囊、排石汤（中药）：服用大大概一个月的时间，尿结石复查的时候没有了，腰结石还在。其它未复查。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：（图片手机拍摄的，不是很清楚） 本帖最后由 水中火 于 2014/7/21 10:22 编辑
日期: 2014-07-01
患者女儿8:59:43你好 水先生
水先生8:59:58先把问诊单传给我吧
9:00:589:00:58
您取消接收“梁连英 问诊单.wps”(62.00KB)，文件传输失败。
患者女儿9:02:41嗯
水先生10:02:45生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，凉拌菜，冷饮，你妈妈是绝对不能吃的。
患者女儿10:05:31嗯
水先生10:07:49经方（请同道处方，答案近期公布）
患者女儿10:18:23好的 谢谢了 水先生
日期: 2014-07-09
患者女儿7:32:54水先生，早上好。药吃完了，吃了您开的药之后，我妈说吃饭好了，胃不反酸了，脚也不抽筋了，腰不痛了，就是右边腰部软肋的地方还有点胀，之前的药继续吃吗？
水先生9:08:32方子继续服用4天。
患者女儿9:10:38好的。谢谢
日期: 2014-07-13
患者女儿7:45:22水先生早上好，我妈妈昨天吃完药了，她说现在吃饭香了，腿脚也不抽筋了，腰不痛了，也不胀了，就是感觉腰部还用不了力，之前的方子继续服用吗？
水先生8:03:35方子继续服用4天
患者女儿8:07:29额
日期: 2014-07-17
患者女儿8:55:38水先生，早上好。我妈妈四天的药吃完了，现在感觉比之前好很多了，就是腰部还不能太用力。其他情况基本没有了。方子继续吃吗？
水先生8:56:11继续服用5天
患者女儿8:56:33嗯，好的。
患者女儿8:56:37谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
寒热错杂,肝胃不和---支持乌梅丸~ 腰胀痛 可能湿热缠身
打嗝反酸 脾胃不和
手脚抽筋 肝血不足。
应该 甘草芍药汤＋甘姜芩术汤 脾肾阳虚，肝气郁结而生热，肝木克脾土则脾虚更甚，故腹满胀、打嗝返酸、抽筋等，头痛、项僵、腰痛等太阳证也，此案中太阳、太阴、少阳、少阴证皆具，可与柴胡桂枝汤与附子理中汤合方。 打嗝反酸,情绪不佳严重,抽筋,时有恐惧,定位于肝.大便黏腻.内有湿热.
方用乌梅丸,乌梅 附片 干姜 细辛 川椒 黄柏 黄连 人参 桂枝 属土虚木乘，与 旋复代赭石汤合肾着汤。 没有合方，是单方使用。 口苦 心烦 喜呕 胁 胀，痛少阳之证小柴胡汤