nalove 发表于 2014/7/8 15:19:26

湿重上火吴茱萸见神功!

男35岁,身体异常健壮人高马大,力大如牛,由于喝冰脾酒至胃痛腹泻,第二天牙肿痛,双眼红肿,视物不清,泄泻,胃胀胃痛!失眠!

西医挂了消炎针,6542针等一点效果都没有,请当地医院某主任中医师开了中药也没大效果,就是胃胀痛稍有好转,而眼晴更红,牙更痛,口干不得了!后来也看了几个中医也没效里!

几天前找我来看病,病历里西医挂过氨苄西林针,氯化钾,6542针,甲硝唑针等,中医处方有胃苓汤,香砂六君汤,理中汤等化裁,也有些医生开了健脾利湿的方加清热药与化湿安神药的均无效!

来诊时主诉失眠,胃胀痛,牙痛,双目肿痛,口干喜热饮,泄泻日二次,舌质红降而胖大,脉滑数!声音洪亮!

我处方即二陈汤加一味吴茱萸三剂双目肿除,牙痛除,胃胀痛好转,便溏日一次,失眠除!分析病人太阴症状重又见上火现象,但其人声音洪亮,肯定肾不虚的,若肾虚上火的见几天前发的贴子,此病人是体格强壮,正气不虚,只是由于饮冷后至中焦寒湿重,阻滞心火下降,心火亢于上则见失眠,目红肿,牙痛等,

这时不能用黄连等清火,因为病人中焦有寒湿,有个药对也可对付那就是黄连配干姜,但这个病例有上焦上火现象而且体壮,这么配不合适!吴茱萸能化脾胃寒湿,苦味能降心火,温性也能化湿,由于其人健壮所以不用吴茱萸汤!

而用二阵汤化湿为主不用人参补气,吴茱萸对胃有刺激所以对胃疡溃的就要加些和胃的如大枣,黄精等!吴茱萸对中焦寒湿阻滞而至的心火不能下降至上火的,吴茱萸冲开中焦之寒滞,而使上下交通!当然如寒饮上逆之头痛,失眠等当然有效!

只不过吴茱萸辛散耗气而且对胃刺激大,体虚者加人参,再以大枣和生姜和胃,当然生姜也能化湿去饮!这就是吴茱萸汤含义,临床遇此种病人可以不用吴茱萸汤原方,灵活加减就行!此例病人之前之所以用健脾化湿之法效果欠佳,就是少了味吴茱萸!

tyzy 发表于 2014/7/9 14:31:56

温中散寒,适当泻下,效果可能更好

医材 发表于 2014/7/9 22:48:35

学习了.

竹叶飘飘香 发表于 2014/7/12 07:48:09

请问你二陈汤用乌梅了吗?吴茱萸你用多少量?这个人你一点清火的都没有用吗?

gin19762002 发表于 2014/7/12 08:24:25

依照先生的脈象為滑數脈,且舌紅,似不像寒濕阻中
這種滑應該是在浮部有一顆粒感的脈象,形態明顯,這通常是代表濕熱的脈象
所以我的用方與先生不同,我會用甘露消毒丹,去射干,川貝
至於是否是心火亢於上所導致的失眠,眼赤,還需依脈而定
濕熱中阻,上下氣機不得交通也會有這些症狀
請問先生用了二陳湯加吳茱萸後,脈象有改變嗎?
雖說病人飲用冰啤酒,但仍會依照個人體質不同而有寒濕或濕熱之分,需依脈而定

zhiya321 发表于 2014/9/29 05:00:19

半夏,陈皮,茯苓和甘草

太乙之鹤 发表于 2014/9/29 10:21:21

好案!
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