经方治肚子大不定时出汗腿沉一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/7/7 21:29 编辑所在省市 山东省青岛胶南宝山镇
职 业 农民
婚 否 婚
性别，年龄 女 68周岁
现在主要症状： 肚子大,盗汗,不定时发汗。双腿走路感觉沉重，脚发热。脚底发黄。自摸感觉肝上有豆豆，前些天吃了一位先生的药，现在压肝部不痛了。身上有针孔大的红色点点,耳背
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：现在没吃
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:20多岁时眼睛发干，吃过鱼肝油。盗汗也有20多年了。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:五月中旬发现脚底发黄。
发病的时辰: 现在不定时出汗。
发病时的典型症状一活动就冒虚汗，脸发红。
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：稍微有点黄
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 上半身汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：感觉有点东西附在上面。
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心跳慢
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 现在不麻
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 有点 错位
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 晚上热
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：以前痛，吃六味地黄丸后不痛了。
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 失眠，多梦，睡后易醒，晚上三四点醒后再睡不着。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一天一次。不成形，有不消化食物。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 次数多，量少，有泡沫，浑浊，味大，骚味。平时夜尿4次，吃先生的药，现在晚上起一次。
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 皮肤凉，我姥姥皮肤凉，我也是。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
孕三产三
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。这两年经常服用六味地黄丸，服后身上红点变淡，腿脚感觉轻松。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2014-05-30
患者儿子8:44:10先生，我要为母亲求医。问诊单已填。
8:54:158:54:15
（问诊单）
水先生9:47:246、过去曾服过的药物及疗效。
水先生9:47:29这个需要具体填写一下
患者儿子10:30:05 四月底至五月中旬，吃了20付这样的药 生山茱萸20g 干地黄20g 山药15g桂枝6g泽泻10g菟丝子12g 丹皮12g 当归12g白芍12g 砂仁5g 黄芪15g 远志4g 狗脊12g 怀牛膝10g 前面二十付药越吃越放汗，肚子越来越大。手上的血管吃这药以前自己摸起来很弱，吃了这些药以后摸起来有力量了。再就 吃药过程中有一天晚上洗脚发现脚底发黄。
水先生17:22:37患者现在的主要症状是？
日期: 2014-05-31
患者儿子9:44:52先生：现在，母亲主要症状是一阵阵发热，然后出汗，出汗时脸发红，过后，感觉脸稍有发黄。
水先生9:45:31是定时发热出汗，还是？
患者儿子9:45:59不定时
水先生9:47:14间隔几小时发作一次？
患者儿子9:51:13不确定，
水先生9:51:23请用下方
水先生9:53:04经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生9:53:19每日1剂，煎煮好后，分3次热服完。
水先生9:53:24连服3天反馈。
患者儿子9:54:36好的。
日期: 2014-06-03
患者儿子12:26:18先生，母亲已吃完三付药，现在早上肚子变小了，但下午又变大。以前全天肚子感觉大。出汗轻了，不像以前那样猛，但还是一阵阵出。
水先生13:08:08继续服用3天反馈
患者儿子13:43:31好的。
日期: 2014-06-07
患者儿子14:01:43先生，母亲又吃了三付
现在肚子全天都变小了。但脚底还是发黄，还是一阵阵出汗。
水先生15:47:18继续服用3天
患者儿子15:58:33好的。
日期: 2014-06-11
患者儿子9:13:32先生，母亲又吃了三付。总共吃了九付了。这几天没有大的变化。
水先生9:14:18你应该反馈清楚，服药后哪些改善了。哪些没有改善？
患者儿子9:27:31对不起，先生，我的语言表达实在太差。应该这样，刚开始服三付药的作用改善的大一些，汗由开始猛烈变缓和。中间三付感觉没有变化，
患者儿子9:45:14以前一直天快亮时会出一身汗，总共服了先生九付药，没有换药方。就是服最后三付的时候感觉天快亮时不出汗了。但白天时还是一阵阵不定时出汗。
水先生9:45:37继续服用3天反馈
患者儿子9:49:04好的。
日期: 2014-06-14
患者儿子16:05:54先生，第10.11.12付药
已吃完，现在脚底前部黄色变淡，脚后跟没变。出汗情况又有一些好转，但还出。肚子这几天早晨起来时有点大，活动后又变小。
患者儿子16:06:44第10.11.12.付药已吃完。
水先生16:07:12大便的情况呢
患者儿子16:11:45等会再回复。
患者儿子16:28:01先生：母亲大便一天一次，有点稀，不成形。
水先生16:29:00生冷，任何水果，饮料（牛奶，豆浆），干果，坚果，冷饮都不能吃。
患者儿子16:30:07吃药期间她以上东西都不吃。
水先生16:30:31盗汗的情况呢
患者儿子16:31:43渐渐改善，但是还是一阵阵出汗。
水先生16:32:32继续服用4天反馈
患者儿子16:32:42好的。
日期: 2014-06-18
患者儿子10:06:20先生，母亲第13.14.15.16付药已吃完。 （1）脚前半部分已发白，后半部分淡淡的黄色。
（2）脸色新鲜（母亲自己的话），以前有点发黑。
（3）腿不疼了，以前到地里干活，在途中，特别是上坡时，需休息一会，感觉喘气困难，腿沉重，现在腿轻快了，到地里去回轻松多了。
(4)汗还是一阵阵出，但出的次数有点减少，出汗量减少。
（5）大便还是不成形。小便以前发红，现在发白。
水先生10:06:51继续服用4天
患者儿子10:07:30好的。
日期: 2014-06-22
患者儿子8:26:05先生：母亲第17.18.19.20.付药已吃完，这期间没有什么变化。就是出汗时想到凉快的地方。
水先生9:05:14截止到目前，哪里病情改善了，哪些病情还没有改善？
患者儿子11:07:27先生：到目前情况如下
改善的：
（1）脸色好看了，以前发黑。
（2）肚子小了
（3）腿不疼了，走路轻快了。
（4）小便不发红了。
没有改善的
（1）脚底还是黄。
(2)白天还是一阵阵出汗，出汗时用扇子扇着舒服。
（3）大便还是稀。
(4)耳背
水先生11:10:12继续服用3天
水先生11:10:27生冷，水果，饮料，干果，坚果，冷饮都不能吃
患者儿子11:18:16好的，一定按先生说的办。
日期: 2014-06-26
患者儿子12:19:18先生，以下为22号反馈的内容
如意草 2014-6-22 11:07:27
先生：到目前情况如下
改善的：
（1）脸色好看了，以前发黑。
（2）肚子小了
（3）腿不疼了，走路轻快了。
（4）小便不发红了。
没有改善的
（1）脚底还是黄。
(2)白天还是一阵阵出汗，出汗时用扇子扇着舒服。
（3）大便还是稀。
(4)耳背
又吃了第21.22.23.付这几天感觉没有什么变化。
患者儿子12:20:5122号至25
患者儿子12:23:2822号至25号吃的第21.22.23.付药。
水先生14:22:14在
水先生14:25:42处方稍微调整一下。
日期: 2014-07-01
患者儿子8:39:09先生，约定的时间已到，昨天停了一天的电。先生27号开的药方
我给母亲买了三付，改善的情况是：母亲说肚子刷的变小了。
总之，经过先生一月的调理，母亲的身体有了很大的改善。非常感谢，先暂停一下，以后还会麻烦先生的。
水先生8:41:21好的，有情况，你再联系
患者儿子8:43:49谢谢！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
太阳病中风桂枝汤为常用治汗剂，然此案伴有口渴及其他症状，已非仲圣所论的藏无它病。
阳明病汗出发热口干，而不当出现下利清谷
少阳病寒热往来汗出，伴太阴？
太阴心下痞，下利清谷，外热汗出内寒颇符合
此案脾实（邪）肾虚（足跟腿膝疼沉腰疼腹大，参考上案）
故而服用补肾之药而小效却增肚子大。
法当泻脾 方选小泻脾汤（四逆汤） 太少合病....支持柴胡桂枝汤
伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之.
后面调方应该是去掉白芍!
双腿走路感觉沉重...小便次数多,尿后遗沥不尽....大便有不消化食物...另外患者服后腿不疼了....桂枝去芍药加麻辛附汤更合适..
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之 双腿走路感觉沉重...小便次数多,尿后遗沥不尽....大便有不消化食物...另外患者服后腿不疼了....桂枝去芍药加麻辛附汤更合适..
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之 防已黄芪汤。 风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防已黄芪汤主之。
柴胡桂枝干姜汤，少阳与太阳并病。 目黄身黄，小便黄，见肝之病知肝传脾，方用，柴胡桂枝干姜汤。