经方治手麻睡眠不好腿脚痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/6/12 10:00 编辑所在省市：河北省保定市阜平县
职 业：务农
婚 否：已婚
性别：女年龄：64
现在主要症状： 血糖不稳，用力时手麻：睡眠不好；走路多了腿脚疼，右耳响带点聋。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
血糖高
现正在服用的药：格列吡嗪片
哪些情况能加重病情：
血糖不稳
现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
没有
最初发病的年份月份（请一定认真填写）2012年:
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2012年
发病的时辰:
发病时的典型症状
嘴干，心慌，饭量大。出虚汗。
西医病名：血糖高
发病季节：5月份
发病原因：
是否长期用过激素： 偶尔喝过 是否大量用过消炎药：用过 是否做过手术： 曾经做过右侧甲状腺囊肿（良性）手术2002年
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数一天一次，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕5产3？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
本帖最后由 水中火 于 2014/6/7 19:30 编辑
日期: 2014-05-01
9:21:149:21:14
对方取消在线传输，转为发送离线文件“臧玉莲.doc”(46.00KB)。
水先生9:40:13患者大便的情况呢
患者女儿9:41:25正常
水先生9:41:44几日一次大便，大便是否成型？
患者女儿9:42:11一天一次，成型
水先生9:43:26经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生9:43:56上面是1剂药的量。每日要求服用2剂。
水先生9:44:00连服4天反馈
患者女儿11:40:10好，我知道了，谢谢！
日期: 2014-05-05
患者女儿20:21:47我妈的四天的药喝完了，手不麻了，
水先生20:22:08还有哪些改善吗
患者女儿20:24:57别的没，今天右脚背疼血糖没测，
患者女儿20:25:57我明天再问问她，
水先生20:26:06处方增加为每日3剂，继续服用4天
患者女儿20:26:44好的，
日期: 2014-05-10
患者女儿14:32:03四天的药喝完了，身上轻松多了，空腹血糖8.5，右手用力还有点麻，睡眠比以前好多了。耳朵还是响“以前得美尼尔总合症老下的后遗症”
患者女儿14:33:03脚也不疼了
患者女儿14:35:28那接下来
水先生14:36:32方子继续服用5天
患者女儿14:37:04好的还是一天三次吗
水先生14:37:34是的。
患者女儿14:38:03知道了
日期: 2014-05-15
患者女儿15:53:25服后身上轻松了，左手好多了，右手还是用力时麻，耳朵还是响，饭量还是多，吃少还是不舒服
患者女儿15:56:41接下来呢
水先生15:57:04大便的情况呢
患者女儿15:58:10大便正常，
水先生15:58:24继续服用5天
患者女儿15:59:03还是一天三次吗
水先生15:59:18是
日期: 2014-05-21
患者女儿9:50:31药喝完了，手减轻了不像那么麻了，大便有时一天两次有时一次，大便成粥样
水先生9:51:11患者之前的方子不变。
水先生9:51:27增加服用（***方二，后世名方）
患者女儿9:51:48好的，
水先生9:51:49连服4天反馈
患者女儿9:52:02知道了，
日期: 2014-05-29
患者女儿9:23:26药已喝完，服药后身上轻松了膝盖以下凉减轻了，手麻也减轻了，一动出虚汗，耳朵还是响
水先生9:24:10继续服用3天
患者女儿9:25:37知道了
日期: 2014-06-01
患者女儿11:09:28药已喝完，服药后身上轻松多了，手麻减轻了，膝盖以下腿凉也减经了，就是一动出虚汗，耳朵还是响
水先生13:02:39问诊到期了。
患者女儿13:11:10哦
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
一方----支持黄芪桂枝五物汤!
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）
二方----由于后来患者大便成粥样....是不是考虑脾气虚?所以支持<傅青主>中补中益气汤, 加木香麦冬香附羌活乌药防风
附子汤 因为患感觉全身重和腿脚不利，附子汤治痹且治脾胃，也就可以治血糖异常。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
楼上老师的都有道理，病人有出虚汗，怕风冷的情况可以用桂枝系的方子，兼心慌，烦，病涉于心（小便没提，不似肾水克火）
有手麻足膝凉头晕，诸风掉眩皆属于肝
食量大，吃少了还不舒服，可能是脾虚，辅行诀，脾苦饥。应当处以甘味
先处一方调肝心，当归四逆汤或补脾的思路
方二不知 本帖最后由 水中火 于 2014/6/9 17:49 编辑
方二使用的是补中益气丸，补中益气汤是一个值得引起诸位重视的好方子。。方一继续讨论。 再审发病时典型症状还有嘴干加上心慌，平素血糖高
厥阴提纲，病消渴，气上冲胸，心中疼热
上热下寒 乌梅丸
"血糖不稳，饭量大。用力时手麻,睡眠不好；走路多了腿脚疼"-----脾主四肢,脾统血..应该定位在脾...所以支持小建中汤或者小补脾汤!但是为什么患者服药后大便变粥样?
脾虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。
虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
治饮食不化[消]，时自吐利，吐利已，心中苦饥；或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方---小补脾汤 血糖不稳，饭量大。用力时手麻,睡眠不好；走路多了腿脚疼,心烦，出汗，我也觉得是虚劳证，先生说黄芪桂枝汤不是的话，我倾向于肾气丸。也可以“解释患者服药后大便变粥样”。