医话 使我早知紫草君
我一女同事，患皮肤病十多年，多次就诊各大医院和专业医院，累计花费十余万元，用尽西中各种药物、偏方，仍时好时坏，身体逐渐发胖，思想压力极大。近来其子亦犯此症，症状大致相同，心情更加急躁，在家动辄发火，其夫以其有病，不予计较，但心情总不舒畅。曾求诊于我，诊其脉两关尺沉实而大，细询其证，能食易饥，脾气急躁，大便不畅，有痔疮，腰背及腿，见紫红斑，时隐时现时痒。据其脉证，当为热倂于里，不能发越。治当清其内热，里热清则遍身漐漐汗出，营卫调则病当愈。即与白虎加地黄汤，气血双清，重用地黄，又加丹、栀重在清营，佐以蝉、防、蒺藜止痒，加减六剂，有效而不能根除，遂不再来。月余再诊，两脉大虽减而仍沉实，月信愆期不至加腰腹胀，大便不畅，与抵挡承气辈，经通而皮肤病如故。后其子亦求治于我，据脉证予小柴胡加凉血、驱风、止痒之剂，初效仍不能根除，至此吾亦束手矣。热倂于里故不能外越，热在血分故不能做汗。气血两清立方之意不错，如何无效，定是任使不当。随得暇便翻检本草。忽见《备要》：紫草，“泻血热，滑肠，甘咸气寒，入厥阴血分，凉血，活血，利九窍，通二遍，治心腹邪气，水肿五疸，瘑癣恶疮，及痘疮血热毒盛二遍闭涩者，大便利者忌之”。忽眼前一亮，再察对《经疏》意亦略同，《求真》亦列凉血类，且曰“故凡血热毒闭，而见心腹急痛，水肿不消，五疸瘑癣恶疮，及痘疮血热毒盛，二遍闭涩者，治当用此，俾血得寒而凉，得咸而降，得滑而通，得紫而入，血凉毒消而二遍因以解矣。”再百度“紫草汤”竞得治痘、疮、癣方多首，至此真自愧寡闻少识，盖地、丹、栀均能凉血为我常用，滑肠利窍则紫草独擅，我同事之皮肤病，曾在某专业医院汤浴疗法，一疗程数万元，也用过中药秘方丸药，均当时治愈，过后复发，所经医生或专家均未问询二便闭涩血热之因，如何能治愈此病。
我业余习医，曾购得北京中医学校《实用中医学》，乃1982年时新华书店唯一可见的中医书籍。最初几年曾爱不释手，反复把玩，后因不得治病要领，随发奋读各家所注伤寒、金匮，六经渐明，敢用仲祖经方加减治病。但经方所涉及中药少，故所掌握药剂知识多来自此书。至此再察此书紫草条：凉血活血，解毒透疹。功效主治并无滑肠利窍通便之说，如此煌煌之著，院校教材，功效主治竟不完备，遗憾至极！不知现在院校教材，是否更为周详！但可断言，读《实用中医学》者众，如我一样不知紫草者当不在少。沉思之间，不禁叹然，医籍汗牛充栋，得一可读之书难。读书不精，临证取效必难！
使我早知紫草君！ 有先生这样的医者，是中医之幸。望先生能有更多这样的收货，也让我们能更多的窥探到中医学的奥妙。 你的治学精神值得学习
过奖，不当之处，尚喜得到诸君雅正。 新手不能发新贴，只能回贴这样提问，不好意思，占用一下。望能得到答复。
李可老中医的方子： 桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15克，茯苓45克，柴胡、红参(另炖)、灵脂、土元、甘草各10克，大贝15克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2条研粉黄酒冲服，10剂。
问题1 十剂， 是指一日两次，还是一日三次，连服十日？
问题2 红参（另炖），是只有红参单独隔水炖，是炖多久才好，可否一次炖一日的量，而不要每喝一次炖一次。
问题3生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2条研粉黄酒冲服，是一日的量，还是十日的量？ 如果比较难喝，是否还有其他好方法。
问题4 此方对于肌瘤和囊肿是否都有效。混合的都一样吗
问题5 舌质有些淡白，有齿痕，便不成型，掉头发，只否有其他药物的增减
暂时就这些，谢谢 此病后来用了紫草治好了么？
本帖最后由 丹溪叟 于 2014/6/27 06:17 编辑
治皮肤病，若翻翻赵炳南、文琢之先生的书。先生就不会走弯路了。
丹溪叟 发表于 2014/6/27 05:54
治皮肤病，若翻翻赵炳南、文琢之先生的书。先生就不会走弯路了。
愚意不识紫草性用，责当在本人寡闻少识，以致治病无效。本帖他意尚有，但不便说明而已。
可以用调胃承气汤试试看。
或者温胆汤。
我判断是内有实证所致。
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