【原创】“撞客”考识
“撞客”考识（文章来源：《甘肃中医》2010年第23卷第3期P69-70）金 栋河北省河间市人民医院 （河北 062450） 【摘要】民间有“撞客”之说，经检阅历代医籍发现撞客实属中恶、客忤、中客等病证。而此等病证，其病因乃邪气（指祸祟邪气、“鬼神”邪气、秽毒邪气）所致；其病机系人体“正气不足，神志虚弱，邪气外犯”；多在吊死问丧、入庙登冢时最易遇“鬼”而罹患；其症状以“神志异常”为主要表现。与现代医学“癔症”中的某些症状相同，属神经症性障碍性疾病。通过详加考证后认为：撞客者，指撞见死人之灵魂或祸祟邪气、秽毒邪气等而突发昏迷、神志不清、言语错乱、悲喜无常、狂言惊恐、乍寒乍热或以死人的语气说话等神志异常之情志病。【关键词】 癔症；撞客；祸祟邪气；“鬼神”致病说 “撞客”一词，见于古典小说《红楼梦》。《红楼梦》第25回：“若有善男信女虔心供奉者，可以永保儿孙康宁，再无撞客邪祟之灾。”第102回：“前日母亲往西府去，回来是穿着园子里走过来的，一到了家就身上发烧，别是撞客着了吧。”撞客，互联网《汉典》云：“旧指为神鬼附体而突然神志昏迷、胡言乱语（迷信）。” 邪祟，即祸祟邪气。而民间确有“撞客”之说。那么撞客到底是一种什么病呢？ 1、撞客者 乃中恶、客忤、中客之病证
撞者，中（zhong 音众）也、遇见也。客者，客气也，即恶气、邪气（指祸祟邪气、鬼神邪气、秽毒邪气，非四时不正之气的六淫、疠气）。撞客者，民间称“中邪”了，此即中恶、客忤、中客等病证。经检阅历代医籍发现此等病证，乃邪气（祸祟、鬼神、秽毒之邪气）所致。
中恶、客忤者等，首见于晋·葛洪《肘后备急方》。该书有《救卒中恶死方》、《救卒客忤死方》等记载。在《救卒客忤死方》云：“客忤者，中恶之类也，多于道门门外得之……所谓中恶者，与卒死鬼击亦相类……客者，客也；忤者，犯也，谓客气犯人也。此盖恶气……虽是气来鬼魅毒厉之气，忽逢触之气衰歇，故不能如自然恶气治之。”后世医家亦多有论述，如隋·巢元方等《诸病源候论·中恶候》云：“中恶者，是人精神衰弱，为鬼神之气卒中之也。”及《卒忤候》：“卒忤者，亦名客忤，谓邪客之气卒犯忤人精神也。此是鬼厉之毒气，中恶之类。人有魂魄衰弱者，则为鬼气所犯忤。喜于道间门外得之。”唐·孙思邈《千金要方·客忤》则云：“客忤病者，是外人来气息忤之，一名中人，是为客忤也。虽是家人，或别房异户，虽是乳母及父母，或从外还衣服、经履，鬼神粗恶暴气，或牛马之气，皆为忤也……中客为病者，无时不有此病也。”
忤者，犯也。客忤者，客气犯人，即感受秽毒邪气、祸祟邪气等。祸祟者，《现代汉语词典》：“迷信的人指鬼神带给人的灾祸。”鬼者，何也？《说文·鬼部》：“鬼，人所归为鬼。”段玉裁注：“古者死人为归人。”《正字通·鬼部》：“鬼，人死魂魄为鬼。”《汉语大字典·鬼部》：“鬼，迷信者以为人死后离开形体而存在的精灵。”可见鬼者，乃人死后之灵魂也。撞客者，指撞见死人之灵魂或祸祟邪气、秽毒邪气等而突发昏迷、神志不清、言语错乱、悲喜无常、狂言惊恐、乍寒乍热或以死人的语气说话等神志异常之情志病。 2、撞客的现代解释
根据撞客发作时的表现，当属癔症范畴。若只“以死人的身份出现”则是癔症的一种发作类型，即分离性身份识别障碍，又称双重或多重人格。主要表现为患者突然失去了自己原来的身份体验，而以另一种身份进行日常活动。常见形式为神怪或亡灵附体，即以死者的身份如语言进行日常活动。
癔症，乃歇斯底里hysteria的音译，属神经症性障碍性疾病。由于癔症发作时，临床表现复杂多样，经检查未发现神经系统器质性疾病，故“中世纪的欧洲认为，癔症是鬼魔附体。”而在我国民间亦认为是“鬼神”附体，那么癔症的发生到底与“鬼神”致病是否有关？答案当然是否定的。可为什么会有“鬼神”致病说呢？ 3、撞客乃“鬼神”致病说
人世间从未有“鬼神”，鬼神者乃迷信人的称谓，相信科学的人绝不承认有鬼神之说，何来“鬼神”致病说？但经检阅历代医籍确有“鬼神”致病说。中医经典《素问遗篇·刺法论》：“人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡。”《本病论》：“人气不足……人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡。”与“五色鬼”之称谓及《灵枢·贼风》：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？歧伯曰：……志有所恶，及有所幕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而未闻，故似鬼神。”等。
历代医家多认同“鬼神”致病学说，如《肘后备急方·治卒得鬼击方》云：“今巫实见人忽有被鬼神摆拂者，或犯其行伍，或遇相触突，或身神散弱，或愆负所贻。”《诸病源候论·鬼邪候》云：“凡邪气鬼物所为病也，其状不同。或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。”及《鬼魅候》：“凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寤喜魇，或与鬼神交通。病苦乍寒乍热，心腹满、短气，不能饮食，此魅之所持也。”宋·陈言《三因极一病证方论·疰忤中恶证治》：“由人精神不全，心志多恐，遂为邪鬼所击，或复附着，沉沉默默，寝言谵语，诽谤骂詈，讦露人事，不避讥嫌，口中好言未然祸福……或悲泣呻吟，不欲见人，其状万端，如醉如狂，不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人，或复触犯忌讳，土地神灵，为其所作。”元·朱震亨《丹溪心法·厥》：“尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，或错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥、客忤、飞尸、鬼击。吊死问丧、入庙登冢，多有此疾。”清·莫枚士《研经言·原因》云：“百病之因有八：……三鬼神，……鬼神之属，有冲击，有丧尸，有精魅，有祸祟。”及清·徐大椿《医学源流论·病有鬼神论》云：“人之受邪也，必有受之之处……凡疾病有为鬼神所凭者，其愚鲁者，以为鬼神实能祸人；其明理者，以为病情如此必无鬼神。二者皆非也。夫鬼神犹风寒暑湿之邪耳。卫气虚则受寒，荣气虚则受热，神气虚则受鬼。盖人之神属阳，阳衰则鬼凭之……若神气有亏，则鬼神得而凭之。”等等
上述临床表现，皆是神志异常之症状，与癔症性昏迷、木僵、情感爆发、痴呆、精神病等似同。究其因，乃“神失守位，邪鬼外干”之缘故。 4、撞客的病因病机—神志虚弱，邪鬼外干
人世间从未有“鬼神”，而鬼神邪气从何而来？此乃由于吊死问丧、入庙登冢，此等多与死人有关，而人死后之灵魂曰鬼。“鬼神”为何能致病，主要是人体“正气不足，神志虚弱，神虚则受鬼”的缘故。如《素问·刺法论》：“正气存内，邪不可干。”《素问·评热病论》：“邪之所凑，其气必虚。”《素问·刺法论》：“人虚即神游失守，邪鬼外干。”“中恶者，是人精神衰弱，为鬼神之气卒中之也。”“由人精神不全，心志多恐，遂为邪鬼所击。”“神气虚则受鬼”等。
“神是指七情（喜怒忧思悲恐惊）、五神（神魂魄意志）等精神活动。神的活动以脏腑气血为基础，又是脏腑气血生理活动的反应。”如《素问·八正神明论》：“血气者，人之神。”在脏腑气血的生理活动中，尤以心的生理功能最重要。因心主神志而藏神，心为五脏六腑之大主。《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉。”《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。”心为神明之脏，主宰意识、思维及情志活动。若人体正气充足，心的生理功能正常，则邪不能犯之，而心神灵敏不惑，精神专一，五脏六腑皆安。《灵枢·本脏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣……心端正，则和利难伤；心偏倾，则操持不一，无守司也。”志意者即神气也。若人体正气不足、神志虚弱，或精神不全、心志多恐，或情志不当、所愿不遂则血气内乱，此时出门吊死问丧、入庙登冢等最易遇“鬼”或“鬼”附邪气而入则正不胜邪，致鬼神亡灵附体，百病丛生。此“鬼神”似是而实非也，《经》曰“似鬼神”者是也。为何能附体？乃由于“神志虚弱、血气内乱”之缘故。诚如明·张介宾《类经》所云：“鬼神者，言似是而实非也。曰所恶所慕者，言鬼生于心也……何也？夫人之七情生于好恶，好恶偏用则气有偏并，有偏并则有胜负而神志易乱，神志既有所偏而邪复居之，则鬼生于心……若神气失守，因而致邪……心有所注，则神有所依，依而不正，则邪鬼生矣……鬼从心生，而实非鬼神所为……五志为邪所凭，血气因而内乱，邪正先后，两气相搏，而邪妄之病生矣。但病所从来者，其机甚微，有非闻见可及，故人以鬼神为疑。不知迹似鬼神，而实非鬼神之所为也。” 5、撞客的临床表现
祸祟邪气、“鬼神”邪气或秽毒邪气扰心则心神失守，神不归位，人体就会精神不定、魂魄游离、志意不存，或神昏魂荡、心中烦闷，或神志恍惚、迷蒙、痛痒不知，或乍寒乍热、悲喜惊恐，或痴癫发狂等似“鬼神”缠身，莫可名状，甚至神散精竭而亡。故云“撞客者，指撞见死人之灵魂或祸祟邪气、秽毒邪气等而突发昏迷、神志不清、言语错乱、悲喜无常、狂言惊恐、乍寒乍热或以死人的语气说话等神志异常之情志病。” 6、 结语
综上所述，撞客者，乃中恶、客忤、中客之病证。由于人体“正气不足，神志虚弱，邪气外犯”所致。此邪气指祸祟邪气、鬼神邪气及秽毒邪气等。凡人出门吊死问丧、入庙登冢等最易遇之，从而出现以“神志异常”为主要表现的情志病。与西医“癔症”中的某些症状相同，属神经症性障碍性疾病。 参考文献 曹雪芹，高鹗.红楼梦.第3版.北京：人民文学出版社，1979：291，1319. 何清湖主编.传世藏书·子库·医部.海口：海南国际新闻出版中心，1995：3779-3779，3780，7550，7977-7978，7102. 巢元方等.诸病源候论.北京：人民卫生出版社影印，1984：126，12-13. 孙思邈.千金要方.北京：人民卫生出版社影印，1987：82. 江开达主编.精神病学. 北京：人民卫生出版社，2005：155，153. 莫枚士.研经言.南京：江苏科学技术出版社，1985：1. 王庆其主编.内经选读.第2版.北京：中国中医药出版社， 2007：13. 张介宾.类经. 北京：人民卫生出版社，1982：352-480.
撞客，因病因与“鬼神”有关，带有封建迷信色彩，所以目前高校教材及大型中医工具书多未载录。
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