【原创“君主之官”为何是心脏？
“君主之官”为何是心脏？金 栋 河间市人民医院
关键词：君主之官；心脏；象思维理念
1、经文：
《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”
君主之官为何是心脏？高校教材孙广仁主编《中医基础理论》说道：“心的主要生理机能是主血脉，主藏神。由于心的主血脉和主藏神机能起着主宰人体整个生命活动的作用，故称心为‘君主之官’。”这是目前最权威的解说。实际上心为君主之官的来源，并非完全如此，何也？根据“象”思维理念，或与阴阳五行、八卦方位等有关。
2、小识：
按：心在五行属火，为阳，方位属南，人君之位。《易》以离卦为火，居太阳之位，人君之象。“心为君主之官”，或盖源于此。
《素问·阴阳离合论》云：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。”王冰注云：“广，大也。南方丙丁，火位主之，阳气盛明，故曰大明也。向明治物，故圣人南面而立。《易》曰：‘相见乎离。’盖谓此也。”《易·说卦传》：“离也者，明也，万物皆相见，南方之卦也。圣人南面而听天下，向明而治，盖取诸此也……离为火，为日。”王冰之义如此也。
离，即离上离下、离卦。离卦由二个单卦的离组成，离表太阳、光明，两个光明重叠在一起，表示双重光明。万物得重明化成天下万物。《易·离》：“《彖》曰：离，丽也。日月丽乎天，百谷草木丽乎土。重明以丽乎正，乃化成天下……《象》曰：明两作，离；大人以继明照于四方。”日（太阳）出来后，因万物皆能相见，又位在南方属火为阳，故曰：“圣人南面而听天下，向明而治”也。
又按，《礼记·郊特牲》：“君之南向，答阳之义也。臣之北面，答君也。”董仲舒《春秋繁露·天辨在人》：“当阳者，君父是也。故人主南面，以阳为位也。” 《春秋繁露·阳尊阴卑》：“是故推天地之精，运阴阳之类，以别逆顺之理……恶之属尽为阴，善之属尽为阳。阳为德，阴为刑……阳，天之德；阴，天之刑也。阳气暖而阴气寒，阳气予而阴气夺，阳气仁而阴气戾，阳气爱而阴气恶，阳气生而阴气杀。是故阳常居实位而行于盛，阴常居空位而行于末。”
《素问识》云：“【心者，君主之官】[识]简按：《灵·邪客》篇云：‘心者，五脏六腑之大主，精神之所舍。’《荀子·解蔽》篇云：‘心者，形之君也，神明之主也，出令而无所受令。’《淮南子》云：‘夫心者，五脏之主也，所以制使四肢，流行血气。’《五行大义》引本经作‘主守之官’，云：‘心为主守之官，神明出者。火者，南方阳；光晖，人君之象。神为身之君，如君南向以治。’《易》以离为火，居太阳之位，人君之象。人之运动，情性之作，莫不由心，故为主守之官，神明所出也。’《说文》：‘官，吏事君也。’《玉篇》：‘官，宦也。’”
根据古代哲学思想阴阳、五行学说的推演，阴阳学说认为，火为阳，水为阴，南方气候炎热属火为阳，为天德之道，主仁爱生长而善，为君位；北方气候寒冷属水为阴，为天刑之道，主阴戾收杀而恶，为臣位。结合象思维理念，以阴阳五行及八卦方位等推演至人体之心脏，则心当为“君主之官”；而心为“五脏六腑之大主”（《灵枢·邪客》），心主血脉，五脏六腑、十二经脉三百六十五络脉、四肢百骸、五官九窍等之营养，皆赖其血液之供应，说明心脏在诸脏腑经脉中居首要地位，故云“君主之官”则非心莫属。
参考文献 孙广仁主编.中医基础理论.第2版.北京：中国中医药出版社，2007：104 董仲舒.春秋繁露.郑州：中州古籍出版社，2010：151，139 胡静娟，黄芝蓉，罗霞整理.素问三识.北京：中国中医药出版社，2011：89
心者，心也，非心脏也！ 心脏者，心藏也。脏（臓-藏）者，藏也。“五藏之象，可以类推”。
雪山来客 发表于 2014/5/13 12:03
心者，心也，非心脏也！
《素问·灵兰秘典论》云：“黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：……心者，君主之官，神明出焉。”
心者，十二藏之一。心者，心也、心脏也。心脏者，心藏也。脏（臓-藏）者，藏也。“五藏之象，可以类推”。
若“心者，非心脏也”，则经典当云“愿闻十二之相使，贵贱何如？”则不知所云！
本帖最后由 雪山来客 于 2014/5/13 19:07 编辑
雪山来客 发表于 2014/5/13 12:03
心者，心也，非心脏也！
呵呵！后面少了一句，如今补上吧：“心者，心也，非心脏也，乃心藏也！”
“心脏”，指的是那个肉团心，就是西医解剖上看到的肉团心，也就是西医所认为的“心脏”的所在。
“心藏”，指的是心脏里面所隐藏的“精气神”，而不是指的那个肉眼看得见的肉团心。
余藏皆可类推也！
这就是中西医的分水岭所在！
君不见紫阳真人曰：“见之不可用，用之不可见”所谓也！
雪山来客 发表于 2014/5/13 19:06
呵呵！后面少了一句，如今补上吧：“心者，心也，非心脏也，乃心藏也！”
“心脏”，指的是那个肉团心 ...
西医的心脏叫heart，谓之心脏者，乃受中医心脏之启发，假借而来。
河间金栋 发表于 2014/5/13 18:10
《素问·灵兰秘典论》云：“黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：……心者，君主之官，神明 ...
【原创】藏象小识河间市人民医院（河北，062450）金栋关键词：藏象 像 五行归类 生命模型首先要强调的是：中医学理论体系的形成是古代医学家及先哲们，在古代解剖知识及医疗实践的基础上，以整体观念为指导思想，根据象思维理论，用“取象比类”的方法，结合天人相应观及古代哲学思想精气、阴阳五行学说等思辨推演而来，在中医经典《黄帝内经》时代就已形成。1、原文导读藏象二字，首见于《素问·六节藏象论》。《素问·六节藏象论》：“帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴（注：太阴当为少阴），通于秋气。肾者，主蛰封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴（注：少阴当为太阴），通于冬气。肝者，疲极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，此为阳中之少阳（注：当为阴中之少阳），通于春气。脾……仓廪之本，营之居也……其华在唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气。”2、汇释王冰注：“象，谓所见于外，可阅者也。”马莳《素问注证发微》：“夫藏在内，而形之于外者可阅，斯之谓藏象也。”吴昆《素问吴注》：“象，犹天象之象，可见者也。”张介宾《类经·卷三·藏象类二》：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”张志聪《素问集注》：“象者，像也。论藏府之形象，以应天地之阴阳也。”高士宗《素问直解》：“形藏四，神藏五，其象何如？”森立之《素问考注》：“案：此不言藏形，而说藏象。”山东中医学院、河北医学院《黄帝内经素问校释》：“脏象：内脏功能表现于外的现象。王冰注：‘象，谓所见于外，可阅者也。’”傅景华《黄帝内经素问译注》：“藏象：藏，隐匿。《说文》：‘藏，匿也。’象，表现。王冰：‘谓所见于外可阅者也。’张介宾：‘形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。’藏为隐，与显相对，用以表示无形的生命运动方式。象为显，为表现于外的形象或气象。藏象之道是以五行归类的方法，描述五种基本的生命运动方式的相互关系及其变化规律的理论。”高校教参程士德《内经》：“象即现象，也就是直接被我们感官所感知的事物外部征象。藏，藏也。指藏于胸腹腔的内在器官。”3、小识“藏象何如？”既不能理解为“什么是藏象？”，也不能解释为“藏象是什么？”，更与现代解剖学的脏器不同，其本质当为“藏（臓-脏），像什么？”如《素问·刺禁论》云“肝生于左，肺藏于右”之“左肝右肺”说，是指肝的生理特性象木气，主升发、条达、舒畅，以升为顺，春季应之，方位在东，故说“肝生于左”；肺的生理功能特性象金气，主肃降、收敛、肃杀，以降为和，秋季应之，方位在西，故说“肺藏于右”。肝左肺右，不是指实质脏器肝和肺的具体解剖位置，而是根据“象”思维理念和中国古代哲学思想精气、阴阳五行学说及天人相应观或“左升右降”之说推演而来{1}。《内经》“藏象”的重心，不在“藏”而在“象”。《易传·系辞》：“象也者，像也。”即如张志聪《素问集注》所云“象者，像也。论藏府之形象，以应天地之阴阳也”，可谓一语中的。《素问·经脉别论》有“太阳藏何象”、“少阳藏何象”、“阳明藏何象”之问。那么藏、像什么呢？当如《素问·五藏生成篇》所说“五藏之象，可以类推”。如何推法？即如王冰所注：“象，谓气象也。言五藏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚决，肾象水而润下。夫如是皆大举宗兆，其中随事变化，象法旁通者，可以同类而推之尔。”吴昆《素问吴注》：“五藏发病，其证象合于五行。如心主惊骇，象火也；肝主挛急，象木也；脾主肿满，象土也；肺主声咳，象金也；肾主收引，象水也。凡若此者，可以类推。”张介宾《类经·卷六·脉色类三十四》：“象，气象也。肝象木之曲直而应在筋，心象火之炎上而应在脉，脾象土之安静而应在肉，肺象金之坚敛而应在皮毛，肾象水之润下而应在髓骨。凡若此者，藏象之辨，各有所主，皆可以类而推也。”由此可见，“藏象之道是以五行归类的方法，描述五种基本的生命运动方式的相互关系及其变化规律的理论。”根据《素问·六节藏象论》、《阴阳应象大论》、《金匮真言论》、《五藏生成篇》、《宣明五气篇》等多篇有关内容，以五行归类的推演方法，将“藏于体内内脏的神机变化与外象相应即为藏象”（潘毅《寻回中医失落的元神2-象之篇》）的理论，图示如下：
中医学正是以这样的“藏象”体系为核心来构建人体的生命模型。该体系的本质是“气类相推”，或称“象类相推”，而体系的再丰富充实仍然是循“气类相推”、“象类相推”之法门。{2}参考文献金栋，李冬梅，杜宝良.亦谈“肝生于左，肺藏于右”暨“左升右降”.四川中医，2012,30（8）：37潘毅.寻回中医失落的元神2·象之篇.广州：广东科技出版社，2013：27
页:
[1]