815259930 发表于 2014/4/6 10:25:58

请问病人“心动悸，脉结代"，是否用"炙甘草汤"

病人，62岁，男，嗜酒40多年，2月前，因居住儿子家外地，寂寞无人说话，导致脾气暴躁，每天喝酒1斤多，于15天前突然出现心动悸，脉结代，血压正常，不咳嗽，无关节疼痛，初发时大约跳4次停1次，安静休息后10次1停，20次1停，渐正常，舌质红，右侧舌尖和舌中有瘀斑，脉玄！脉象我摸的不太准！！请教各位大大！能用炙甘草汤吗？！！！！！！！！！

gin19762002 发表于 2014/4/6 10:49:25

不是所有心動悸,脈有結代感都開炙甘草湯
四逆散,真武湯.............,等湯方皆可處理脈結代的問題
需搞清楚究竟裏虛是氣,血,陰,陽,哪一環節導致的心悸,脈結代
若為邪實,則需清楚究竟是氣鬱,血瘀,水飲,什麼原因所致

815259930 发表于 2014/4/6 11:01:07

最近4月3日晚发1次，大约2小时，5日下午又发1次，去了市人民医院，拒收入院，24小时动态心电图提示：房性早博！心脏彩超提示：无异常！叫回家！可是病人发时的骤停感没解决呀，请各位大大给开个方子！？？

jiangzhongxing 发表于 2014/4/6 11:25:24

回复 815259930 的帖子

大致方向是炙甘草汤，但是还要了解许多其它病症，再辩证开方施药，或者，炙甘草汤加减。

815259930 发表于 2014/4/6 11:26:02

3日晚，我先摸到的脉为4次停1次，又20次停1次，后20~30多次停1次，感觉先象结代脉，后又象促脉！！！！！！！！！！

815259930 发表于 2014/4/6 11:28:55

我觉得炙甘草汤是不是太热了，他嗜酒40多年呀，哦，舌中见裂纹！！！！！
肝肾功能，血糖等多正常！！！！！！！！！！

木易丰色 发表于 2014/4/6 11:30:25

灸甘草汤是治津液损伤，脉结代，心动悸。

815259930 发表于 2014/4/6 11:32:21

5日下午，我照炙甘草汤原方用了半剂，病人感觉热！晚上去市人民一医院，点滴2瓶{具体用药不详}，当晚大约2点，症状解除！！！！！！！！！

815259930 发表于 2014/4/6 11:34:53

各位大大，请问炙甘草汤到底对不对？还是用加味炙甘草汤{温病后期}的呢？？？？？？

815259930 发表于 2014/4/6 11:43:49

还有病人平时很瘦，身高170，体重55公斤！不头晕，不咳嗽，无胸闷胸疼，也不口干口苦！睡眠还好，2便正常，饮食稍差，1餐1碗饭！职业：老师，已退休！
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