桂枝加附子汤、动热静冷病案
卓某，女，62岁，2009-3-17初诊。主诉：腰胁冷、冷热不调半年。腰胁冷，一卧床则如风吹，一动就热、不动就冷，因而心烦。大便不干，尿清，纳眠可，尺关脉沉细无力，寸脉微浮，舌淡苔滑。桂枝加附子汤，加干姜：桂枝30克，白芍30克，生姜20克，大枣20克，炙甘草15克，
制附片60克先煎，干姜60克。3付。
2009-3-24复诊，动则热静则冷大减，腰胁冷稍有缓解，补诉平时汗多，舌淡胖，脉沉弱而寸浮，加重扶阳归肾：
桂枝30克，白芍30克，生姜30克，大枣20克，炙甘草15克，
制附片100克先煎，干姜60克，鹿角胶粉10克冲，龙骨20克。3付。
2009-3-31三诊：腰胁冷、卧床则冷消失，汗多减少，仍稍感动热静冷，上方加砂仁15克，4付痊愈。
按：经曰：动则生阳静则生阴。阴阳失调、虚阳浮动，运动时阳气扰动，而安静时阳气不足，因此动则热静则冷。桂枝汤为仲景和法第一方，桂枝加附子汤，再加干姜，此乃扶阳和阴法，重在扶阳配以和法，以调和阴阳；药合病机，初诊大效，复诊诉腰胁冷稍有缓解，附子加至100克，加鹿角胶温肾填精，辅以龙骨导阳归肾，共10付而愈。 先生此文与丹溪叟的《悬壶杂记6——阳虚发热》（见下链接）用方如出一辙，而病情不尽相同，可互为证印。收藏了。
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