悬壶杂记 4、肩痹证
4、肩痹证余妇成英者，岳池县伏龙公社人也，年近五旬。患左肩痹痛宿恙有年，近数月来，病情日见加重，以致痛无休止。远近求医，中西迭进，历时半年余，病情渐臻重笃。自谓无愈期矣！戊申九月初，适余赴蓉进修反里，其弟成德，与余同村而居，闻吾归，来舍商治。余详其病情后，许之可愈。余妇遂于十月八日来其弟家，求余调治。自谓：左肩疼痛已久，初时遇寒则痛，近数月来痛无休止，且不能受丝毫之物所压，虽单衣轻巧之物触之，亦如百斤重担压肩，痛不可忍，是以虽天寒之日，亦不能使左肩着衣也。观其左肩下垂如废，左手凡举伸，外展后反，屈肘抬肩，均不可为。诸如梳头、穿衣、解衣，均需人助之。幸胃纳未衰。诊得脉象沉缓，舌苔薄白，脉证合参，当属痹证，即今人所谓之肩周炎是也。夫痹证致病之因，盖由风寒湿三气杂至，客人筋骨肌肉，使经络痹阻，气血不通，而成斯疾，且有三痹、五痹之分。今观患者肩痛不移，遇寒痛甚，乃寒客筋骨之痛痹也。论治当温经散寒，祛风通络。惟其病经日久，取汤药、针灸并进之。穴取：肩颙、肩井、肩臑、手三里、曲池均用补法，针后施以小炷艾条，每穴5－7壮。方疏：秦艽、续断、灵仙、防风、五加皮、桂枝、海桐皮、姜黄、鹿角霜、松节、当归、泡参、怀山药。10月10日二诊：经前日针灸并汤药一剂，左肩疼痛稍减。知药已中病，勿庸更方，原方继进，仍于前穴增损针灸之。10月12日三诊：肩痛大减，已可任衣服之压，然以手重按，仍觉疼痛。前方酌加丹皮活血消瘀，羌活祛风止痛，茯苓除湿健脾，豨莶草、忍冬藤、丝瓜藤疏经通络。针灸同前。10月14日四诊：针灸、方药仍按三诊方。10月16日五诊：肩痛已除，即使重物相加，亦不复痛矣。左手也可随意屈伸举展，活动自如。患者急于回家，求疏巩固之方。余宗前意，为疏：秦艽、防风、防己、灵仙、五加皮、桂枝、姜黄、海桐皮、鹿角霜、松节、当归、白芍、乳香、没药、石南藤、川断肉、豨莶草、忍冬藤、丝瓜藤
嘱服3－5剂。后数月，其邻人来诊，告谓：彼肩痛愈后，未再复发。并代致谢云云。按：肩痹症又名肩凝症、漏肩风，西医名为肩周炎，属中医痹症范畴，其致病者，多系素体偏虚，，腠理不密，卫外不固之辈，体虚之人，一旦外感受风寒湿邪，则易使气血经络痹阻而疼痛，肌肉关节不利且僵滞。方中故以防风、秦艽、桂枝、海桐皮、五加皮祛风除湿，且桂枝配灵仙温通经络；姜黄横行手臂引药直达病所，松节利关节，鹿角霜、续断、泡参、当归、怀山药益气血壮筋骨。诸药合用共奏祛风通络，散寒止痛且壮筋骨的功效。针灸诸穴，亦有通经络，利筋骨的作用。针灸汤药合用，疗效更捷，故而多年宿恙，能在短期治愈。若系寒邪凝固者可采用火疗法，其效立竿见影。轻者一次即愈，重者不过三四次。若系外伤所致者，可配合放血拔罐。另可参阅《针灸验录·14肩凝症》 看到老友的好帖一篇接一篇，我很是欣慰和受鼓舞。先生治疗肩周炎针药结合，效果确切，可为标杆也。 两篇帖子，所涉病症相同，而治法不同，算同病异治，一并贴出，供大家参考。
先生，不吃药，直接针灸会好吗？请问什么叫火疗法？是艾灸吗？ 回复 木易丰色 的帖子
是的，肩周炎不吃药只用针灸也可治愈。请看《针灸验录》14、肩凝症，在“针灸拔罐”版块里找。火疗法不是用艾灸，而是用酒精加药物在局部燃烧，这方必须亲临现场，手把手地教。并亲自看着操作，不然就会发生烫伤。所以没介绍。 谢谢先生指点。 说到火疗法，曾经在扭伤后点燃60度白酒泡红花用手撩起，带火揉搓患部，是否可谓火疗？如果是，那应该是很不专业的手法。 回复 sunjingxin1955 的帖子
不是这样的。 一个风湿病，难导几多人。 先生针药贯通，理、法清晰，祛病如探囊取物，手到病除！让人感佩良多！
先生如此奇技在手，造福一方百姓！这些乡亲们真是有福了！先生一定要多带徒弟！
中医临床，辨证、时机都很重要。想当年我四肢的穴位几乎都扎遍了，后来也被火疗过，可惜都变火邪，蚀骨伤筋……
现在科技发达，民医网是否可考虑把先生这样的针法绝技，制成视频挂在网上？
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