五积散验案一例
本帖最后由 jtlzl18 于 2014/3/22 15:42 编辑近年碰到过数例五积散证的患者,
用五积散都能取得较好的疗效.特记取近日一例以便和朋友们共内探讨,
冀提高本方的使用水平.
包建女
44岁
家住金坛景坛花院
2013-7-22,
门诊
主诉
产后畏寒,
不出汗,
体痛,
神疲思睡
21年.
病起于21年前产后,
终年不出汗,畏寒,恶风,冬日畏寒更甚,
神疲易乏,
不能上班,
不能操持家务,
一身疼痛,
头痛,
腰背四肢疼痛.
白带多.
纳可,
大便不成形.
病后多处求医,
少效,
甚苦.
PE
营养中,
皮肤无汗,
心
HR70/分二肺清
苔白薄
舌胖
有紫气,
脉寸关细
尺沉治以五积散.
药用:
麻黄6
白芷10
干姜6
肉桂6
苍术10
厚朴10
陈皮6
半夏10
茯苓10
川芎6
当归10
白芍12枳壳6
桔梗6
甘草310剂机煎日服1.5剂.
2013-7-29
前方服后次日即感诸症减轻,开始出汗,
仍少,
畏寒体痛减轻,
精神好转.
前方10剂,
机煎,
日服1.5剂.
今取血查甲状腺功能.
2013-8-5
甲状腺功能捡查结果均在正常范围.
刻下,
仍疲倦思睡,
怕吹电扇,
恶风著,
脚怕凉,
出汗还少,
仍有体痛.
苔薄白,
舌有紫气,
脉稍弦.
前五积散方加大麻黄苍术的量为,
麻黄10
苍术2010剂机煎,
日服3袋
1.5剂.
2013-8-12
前方服至三天,
诸症明显减轻,
精神改善,
汗出增多,
进食时出汗尤多,
体痛大减,
已不显著.尚有点头昏.
苔薄白
舌紫气减轻. 8月5日方
7日量.观察.
按本例五积散患者,
起于21年前产后.
表现一派代谢低下.
很像是甲减.
但甲功捡测在正常范围.据诉那次分娩出血量一般,
席汉氏症可以排除.
至此,
西医的诊断是不清楚的,
治疗亦无从下手.
而中医辨证,
可认为病起于胎产所致气血营卫伤害,
阳气受损,
而导致阴寒水气泛滥.
临床以五积散,
解表温中,
祛湿化痰,
理气活血而取效.
本例在二诊时加大麻黄和苍术的剂量后疗效获得了提高.
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