黄连阿胶汤治疗脱发、痤疮、口疮案
一科室的同事,自诉脱发、脸上痘痘频繁、口疮此起彼落,已经连续半年,十分苦恼,舌红脉细数,虽无心烦主症,但明显热郁上焦,口中之疮正是黄连症,选取黄连阿胶汤原方加侧柏15g,半月后遇见,说此方很有效,口疮已经痊愈,脸上痤疮减少,脱发也明显减轻。感谢刘渡舟的医案,使我对黄连阿胶汤的使用有恍然大悟的惊喜,热郁上焦也有实热虚热之分,实热可用泻心汤,虚热就要用黄连阿胶汤了,此方阿胶使肾水上升以济心火,黄连使心火下降以暖肾水,此方正可妙用。其中黄连,我感觉是实火虚火皆能退之,区别只在用量上着眼。
分享刘渡舟教授用黄连阿胶汤证治疗腰腿寒冷案 ,此案是我看过的黄连阿胶汤使用最妙,最启迪人的,愿和大家共享,以便大家都能掌握精髓,神乎其用。
李X X,男,43岁。1978年10月,在无明显诱因的情况下,自觉两下肢发冷,并逐渐向上发展至腰部,向下至足心,寒冷之状,如赤脚立于冰雪之中,寒冷透骨,并有下肢麻木,有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间,伴有阳萎不举,小便淋沥。一年半来,曾在北京各大医院,经中西医多方治疗均无效。视其双目有神,面色红润,舌质绛,脉弱略数。初按肝胆气郁,阳气不达之阳郁厥证论治,投四逆散加黄柏,知母无效。再诊时,询知有心烦寐少,多梦,身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证,但下肢为何寒冷?因而想到《伤寒论》中曾说:“太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,……故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,……足下恶……”。以及“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,……因火而盛,病从腰以下必重而痹”。由此可见,凡火热盛于上者,必痹于下,而形成上下阴阳格拒之势。本证火气独在上,故心烦不得眠而身半以上汗出;阳气不下达,故腰腿以下厥冷。
黄连9克 黄芩3克 阿胶9克 白芍6克 鸡子黄2枚
服药三剂后,下肢寒冷麻木等明显减缓,心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克,并同时服用知柏地黄丸而愈。
先生你好,我也有上热下寒症状。舌面有一层白色偏黄的舌苔,下肢较冷,面部有红色痤疮,可否用此方? :victory:
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