gykd104 发表于 2014/2/25 22:35:48

请问水先生,理中汤,四逆汤,肾气丸的区别?

请问水先生,理中汤,附子理中汤,四逆汤,肾气丸的区别?
请您从病机、主证及兼症这三方面阐述!谢谢

还有见先生用四逆汤泻脾而补肾,那为什么不直接用肾气丸呢?

dengtao610 发表于 2014/2/26 09:52:15

如果泻脾=补肾,还补肾干什么呢?

水中火 发表于 2014/2/26 10:48:14

本帖最后由 水中火 于 2014/3/1 09:47 编辑

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他们的关系是见脾之病,知脾传肾的关系。具体的晚上再回复你。

已经回复在帖子下的9楼了。

gykd104 发表于 2014/2/26 13:08:01

dengtao610 发表于 2014/2/26 09:52 static/image/common/back.gif
如果泻脾=补肾,还补肾干什么呢?

我知道“虚者补之,实者泄之”,可是四逆汤怎么看出它治疗的是实证呢?

dengtao610 发表于 2014/2/26 13:19:54

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实证不一定就是指有形的东西存在才叫实证,这里的实个人理解指的是阴实,比如伤寒里阴实格阳进入的症就用四逆汤回阳救逆效果很好。汤液经里的小泻脾汤的治症可以参考辅行决原文,如果还是觉得迷糊就去找一堆案例来挨个看,找共同处就行了

zx_51553 发表于 2014/2/27 19:48:11

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同等解惑,泻脾补肾,与直接补肾,思路上有何区别

zhangde 发表于 2014/2/28 10:01:04

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土克水,此处用四逆汤泻脾是协调土水的关系吧。

gykd104 发表于 2014/2/28 22:05:42

我觉得经方开药还是应该以抓主证为主,看清病机为辅。

水中火 发表于 2014/3/1 09:46:38

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内经云:肾虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。虚则补之,实则泻之。补的方法,一个是直线思维,哪虚补哪,肾虚就补肾,一个是曲线思维,是以五行学说为枢纽,脾肾的关系在五行中是相克的,土旺则克水,这种病理状态,医圣仲景在《金匮》称之为:脾能伤肾,如果需要把病理状态调整为生理状态就得泻脾,脾被伤则土气不行,土气不行则肾气盛,肾必自愈。仲景称之为:见脾之病,只脾传肾。所以,肾气衰就得泻脾,泻脾得用辛味的药。因为附子长在坤土最厚的西南,自然生性最能克土,内经云:亢则害,承乃制”,过辛则伤脾,所以小泻脾汤,也就是四逆汤,配以甘草。万物中,唯有甘草根扎地三、四尺深,得土气最厚,于是乎:温补中气,最宜人之脾胃故也。再者,辛味的附子干姜与甘草,辛甘化出的苦味又能补肾。四逆汤的补肾作用就是1+1>2的智慧。至于四逆汤为什么加猪胆汁,后世更是解释得乱七八糟,模糊了事物的本质。使得中医理论建立在空中楼阁。分析到这里,应该一目了然了,胆汁味苦,肾是以苦补之,增强补肾的作用而已。四逆汤加入人尿,是因为尿咸,经云:肾苦燥,以咸润之。这才是四逆汤的正确方意,从古自今,可以毫不夸张的说,没有一个医家能够解释清楚。都只是知其然,而不知其所以然。即便是最善用四逆汤的郑钦安也只能从回阳救逆上立论。至于真武汤,意寓治水,而植被(木)能够防止水土流失,关乎土水木三者的五行关系。而四逆汤只是土和水的关系,天人合一,五行是客观存在的,否定了五行,就是就是否定了客观事实。

gykd104 发表于 2014/3/1 15:32:58

水中火 发表于 2014/3/1 09:46 static/image/common/back.gif
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内经云:肾虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。虚则补之,实则泻之。补的 ...

那什么时候应该直线补,比如用肾气丸?什么时候用曲线补,比如四逆汤?
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