水中火 发表于 2014/1/22 18:02:38

经方外用治脚发烫,痒一例(《金匮》黄连粉方)

本帖最后由 水中火 于 2014/1/26 13:27 编辑

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
婚 否
已婚
性别,年龄
女61岁
现在主要症状:脚发烧,痒,裂
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):冬天最严重,秋,春痒的稍好点,夏天就是偶尔痒,,冬天痒时还伴有裂,脚发烧,能把冷水泡成热水,每天吃完晚饭后就加重,吃点辣或鱼肉就加重,脚皮随着痒会越长越厚,痒时就会蹭的起泡,第一天是污血泡,第二天黄水泡,直到泡脱成掉落,前段时间吃了同仁堂开的一千多块钱的中药,吃完后全身痒,后来去医院吃了西药才压下来

现正在服用的药:维E ,伊曲康唑胶囊,盐酸左西替利嗪分散片,醋酸泼松片
哪些情况能加重病情:辣,肉,鱼,有发物的食物都会加重痒

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):15岁左右
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年
发病的时辰:晚上8点后
发病时的典型症状

西医病名:

发病季节:冬天

发病原因:

是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:无

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有异味?每月有溃疡?肿痛否?睡时有流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头痛在后枕部
项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
手背痒
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,手淫史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

水中火 发表于 2014/1/22 18:14:06

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

水中火 发表于 2014/1/22 18:18:52

本帖最后由 水中火 于 2014/1/22 18:25 编辑


日期: 2013-12-30

患者儿媳15:17:48先生好,我想帮我婆婆看下病,她长年脚痒,烧,裂

水先生15:20:08四季都痒?

患者儿媳15:20:29冬季最痒,夏天就好些

患者儿媳15:22:36多很年了,说是十几岁时就开始痒,但这几天严重些

患者儿媳15:23:51还有她的脚一到晚上就发烧,要泡在冷水里才舒服些

患者儿媳15:24:19她也是以前找过很多中医看过,没看好

患者儿媳15:24:27现在天天吃西药压着

患者儿媳15:27:31脚上这个只是冬天才裂成这样的,其他季节只是痒,不裂

患者儿媳15:28:02要不给她治一个月试试

患者儿媳15:28:17反正现在吃西药也是要吃药的

水先生15:28:50可以。

水先生15:29:29她吃止痒的西药?

患者儿媳15:29:54唯E,伊曲康唑胶囊,盐酸左西替利嗪分散片,醋酸泼松片

患者儿媳15:33:05以前试过很多止痒的中药,也是效果不怎么样,比如土大黄这些

患者儿媳15:33:27因为没跟我们住一起,所以详细的药名她也不记得了

患者儿媳16:30:08她身体一向挺好,没有其她病症,就脚痒,烧这个毛病很多年,所以问诊单填的比较简单

水先生16:37:14吃的同仁堂的什么一千元的中药。

水先生16:37:22主要是哪些药

患者儿媳16:38:43说她是湿热,她记得最贵的是田七和灵芝

患者儿媳16:39:00其它不太记得了

水先生16:39:55我建议把开的药方给我看一下

患者儿媳16:42:42没有药方,她也不记得开的哪些药,都是打成粉吃的

水先生16:43:00她自己去看的?

患者儿媳16:43:25是啊,就在她家附近,一个镇上的同仁堂

水先生16:44:00吃了浑身痒?

患者儿媳16:44:29嗯,吃之前只脚痒,吃完后全身痒

患者儿媳16:45:04连大小便的地方都痒

水先生16:48:01脚发烧,能把冷水泡成热水?

患者儿媳16:48:22嗯,烧的都没法睡觉

患者儿媳16:48:42整个冬天脚只能放被子外面

患者儿媳16:54:18这一两年我都是看她吃西药的,看说明都是些治皮肤,和荨麻疹的药

水先生16:54:24主要是脚发烫?

患者儿媳16:54:49是的,身体其他地方不发烫

患者儿媳16:55:42也是在晚上发烫

患者儿媳17:04:16裂的走路都痛

水先生17:04:34请用下方******(经方打粉外敷患处)

日期: 2014-01-10

患者儿媳15:15:34先生好,我婆婆擦了****,说有效果哦,说痒好多了,现在只有一点点痒了

水先生15:15:55继续3天反馈

患者儿媳15:16:24好的,那谢谢了

日期: 2014-01-15

患者儿媳9:23:50先生好,我婆婆说这几天脚不烧了,一天会痒一两次

水先生9:24:38好的,继续用

患者儿媳9:25:48好的,谢谢

日期: 2014-01-22

患者儿媳15:09:49先生好,我婆婆近期连续在用***,感觉效果不错,现在完全不发热了,但每天还是会痒一两次

水先生15:14:01没有用***之前,一天痒几次?

患者儿媳15:14:37没有用时,一到晚上就不停的痒,有空就想抓

患者儿媳15:15:22现在是有时中午会抓一会,晚上会抓一会儿.有点像脚气那种痒了

患者儿媳15:15:39不像以前非得抓出血才解痒

水先生15:16:04一天才痒一两次,这个是可以接受的

患者儿媳15:18:06好的

水先生15:20:01继续外用4天巩固

患者儿媳15:20:34好的,谢谢!

水中火 发表于 2014/1/22 18:19:30

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

水手杰克 发表于 2014/1/22 23:26:55

症有点少,是否真寒假热的范畴里..

名什么牌 发表于 2014/1/23 11:33:38

吴茱萸治阴壅阳为患。温经汤能治暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热。不知温经汤能否外用?

wildape 发表于 2014/1/23 12:48:23

冬 夜 脚涌泉发热,疑似肾经有热,处以六味地黄汤

太阁立志 发表于 2014/1/23 13:58:41

本帖最后由 太阁立志 于 2014/1/23 13:59 编辑

假热真寒,当归四逆散,驱散少阴寒凝之气

不厌其细 发表于 2014/1/23 14:13:53

外洗的话,可能三黄泻心汤可以,内服知柏地黄丸不知道会不会有效

lujigz 发表于 2014/1/23 15:31:53

矾石汤洗或外用,酸寒收敛燥热外泄之相火。
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