经方治产后盗汗身痒便秘阴道放屁一例（《金匮》猪膏发煎）
本帖最后由 水中火 于 2014/1/19 14:32 编辑经方辩证问诊单
所在省市南宁
职 业无
婚 否 婚
性别，年龄 女，36
现在主要症状：
产后晚上睡时出汗，身痒，盆底肌肉松弛，便秘，小腹胀，有时放屁从阴道出。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
热了身体痒的厉害，抱女儿久了小腹，腰难受，大便2.3天一次。
现正在服用的药：
否
哪些情况能加重病情：
热或劳累
现在是否艾灸：
否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2013.10.21顺产女儿。坐月子后，身体起象痱子样的红点，坐完月子后，体检发现盆底肌肉松弛，子宫有实性低回声结节，考虑肌瘤可能。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
坐月子后症状一直有。
发病的时辰
任何时候
发病时的典型症状
身体热后，要出力挠痒痒才舒服。抱女儿腰和小腹显得很难受。
西医病名：
发病季节：
发病原因：
生完女儿后就有这些症状
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
晚上睡时出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
脖子
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
痒
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
顺产一胎
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，，怕风出汗，怕冷，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）
子宫实性低回声结节，考虑肌瘤可能。盆底肌肉松弛。
本帖最后由 水中火 于 2014/1/9 14:01 编辑
日期: 2013-12-21
患者先生19:58:10水先生晚上好。想找您给老婆调理身体。
21:05:5821:05:58
患者先生21:06:20老婆的问诊单
水先生21:54:27我得休息了，明天联系。晚安
日期: 2013-12-22
水先生9:44:50请用下方
水先生9:46:24********（经方）
水先生9:47:10连服2天反馈
患者先生9:50:29服药后再回复您，谢谢。
患者先生9:53:57服药还给女儿喂奶吗，还是停
水先生9:54:28可以
患者先生9:54:58谢谢，知道了。
日期: 2013-12-24
患者先生8:53:54先生好。老婆吃药后出汗少点，大便通畅，放屁从阴道出少了，身痒还没有变化。
水先生8:55:39继续服用2天
患者先生8:55:41腹部还觉得冷，尿还滴
患者先生8:55:58好的，谢谢。
日期: 2013-12-26
患者先生8:43:00先生好。老婆服药后，这几天出汗的情况没有出现，身子还痒，小腹没有那么胀，尿还是有滴的症状。
水先生8:43:37继续服用2天
患者先生8:44:04好的，谢谢您。
日期: 2013-12-28
患者先生9:19:46先生好。老婆服药这两天身子还痒，还滴尿
水先生9:20:39汗的情况呢
患者先生9:20:57没有了。
患者先生9:21:40汗和大便的症状改善明显。
水先生9:22:14全身都痒？
患者先生9:23:30后背多，还没有消完。
患者先生9:23:59比原来好些
水先生9:25:25你是说，吃药后，身痒有改善吗
患者先生9:25:43是的
水先生9:25:55改善了几层？
患者先生9:27:14应该有一半吧
水先生9:27:33水果，饮料，坚果，生冷的，一律不能吃。
水先生9:27:40方子继续服用3天
患者先生9:28:12那些都没有吃。
患者先生9:29:56好的，谢谢您。
日期: 2013-12-31
患者先生9:43:18先生，你好，我老婆这几天身还痒，偶尔还滴尿，拉得大便但还有拉不完的感觉，是否还继续服药？
水先生9:44:20请你以后反馈注意，不要使用“还是”这样的字眼
水先生9:44:59没有效果也可以说“还是”，有改善也可以说“还是”
水先生9:45:17我听不懂
患者先生9:54:15哦，知道了。后背不怎么痒了，手背痒挠的时侯起一大片疙瘩，滴尿的情况少了。
水先生9:54:33方子继续服用4天
患者先生9:56:02好的，谢谢先生！
日期: 2014-01-04
患者先生10:49:33先生，你好，我老婆这几天身不怎么痒了，偶尔漏尿，大便通畅了，有时放屁从阴道出，是否继续服药？
水先生10:49:51继续3天
患者先生10:50:17好的，谢谢先生！
日期: 2014-01-07
患者先生9:29:05先生，你好，我老婆身子不怎么痒了，漏尿现象少了，偶尔有放屁从阴道出。药方是否继续？
水先生9:29:42继续服用3天巩固
患者先生9:30:19好的，谢谢先生！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
妇人阴吹，猪膏发煎。同时也可治便秘 胃气下泄，阴吹而正喧，此杀气之实也，膏发煎主方（膏发煎方，猪膏半斤，乱发如雉子大三枚，上二味和膏中煎之，发消药成，病从大（旧误作小）便出
凡大便燥实之证，由回肠灼烂前阴者，则小便已而阴中疼热，其有不兼阳明实热而燥实者，在妇人则有阴吹，此非可以大承气汤治之也，阴吹如转矢气声，实由大便不通，矢气无从下泄，转从间道出，此证但苦肠中燥矢与阴络固结，故但用膏发煎以和血，滑肠，则大便通而阴吹止矣 此例病机为肠中燥结煎有瘀血，猪膏发煎润燥消瘀，是为正治，但恐制药繁琐，故而水师选用合方，末学以为可用桂枝茯苓丸和四物汤 向楼主学习！:手足凉腹凉、困倦、小便不利夜尿多，考虑阳虚（太阳为主），脖子盗汗是阳不摄阴？产后又有一定血虚因素致轻度肌肤失养故而身痒——处方建议新家汤与真武汤合方。希望水先生指正。:handshake 首先基本症状都指向少阴，真武汤
然后兼症表现出肝气虚，所以加个敛肺药 五味子
个人觉得 真武汤去芍药加五味子比较合证 晚上睡觉脖子出汗为阴血虚生虚热，大便难至阴吹为下焦虚寒。
上热下寒，可以用乌梅丸。