调理气机的升降可治百病
本帖最后由 天涯居士 于 2013/11/23 18:43 编辑调理升降气机，是调理五脏六腑疾病的一大法则。
而调理气机关键在调理三焦。其理如余在《杂病纲要》中所述：三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦为水谷之道，属性从上、 中、下焦统属的脏腑确定。主升降出入，中清之府，上主纳，中主化，下主出。司决渎，主行气。
据现今研究，三焦不畅，气滞血阻，气肿、血肿、出血；情志抑郁、胸闷、失眠、头痛；胸腹胀满，痰肿；小水不利、隆闭、昏迷、、、、、可涉及到三焦统属的脏腑出现的症候，故有“善治三焦可愈百病”之说。
三焦主病涉及到五脏六腑、水液代谢至今仍需深研。
善治三焦可愈百病，是以十一脏取决于决渡也。
治三焦关键是通调三焦使气血通调，十一脏功能恢复，抵抗疾病的功能增强，故可愈百病，而治三焦通调气的升降为首要，气为血之帅，气通则血也随之调顺，气血顺则十一脏的功能方可正常。
现收集专主升降的方剂：
１、柴胡、升麻、人参、当归、枳彀、陈皮；
２、柴胡、升麻、白术、获苓、陈皮、枳彀。
柴、升与陈、枳之间添加各脏的药物，可调各脏腑。
李东垣构方善用此法。
３、白僵蚕、蝉衣、黄连、黄芩、黄柏、大黄；此亦升降也，其意与（１）的理一致。此方由杨栗山所创，取其清热解毒攻下逐秽，以降阴中之浊阴矣。
４、白僵蚕、蝉衣、片姜黄、天竺黄、远志、合欢花 具有调理气机紊乱，升降失常的功能。
肝胆火旺加柴胡、黄芩、川楝子、山栀、龙胆草；
心肝火旺肾阴不足加黄芩、白芍、炒枣仁、夜交藤；
心胆虚怯加竹茹、枳实、半夏、获苓、郁金、浮小麦；阳明燥结加
大黄、杏仁、桔梗
胃不和加神曲、莱菔子、连翘、陈皮
５、白僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄、苍耳子、羌活、细辛、川芎、
赤芍
４、５两方可能是３方的加减，都具有升降气机的作用，对于耳聋、
喉痹、沙哑、鼻渊等
病例１： 李某某 女 46岁 干部
面色苍白，乏力，纳差。后得一怪症，看书报只能垂目阅之，不能仰视。经西医诊断为；玻璃体混浊，用药多种未能收效脉虚弱舌质淡白时愚正读《续名医类案》，知此中气不足，清阳不能上举所致。愚用李东垣方，调整脾阳升降之方：
人参12克 灸甘草10克 当归12克 升麻15克 柴胡12克 陈皮10克 黄芪18克 白术15克 枳彀10克 生姜二片为基本方加减，前后服百余剂，视力恢复正常，人也吃胖。
病例２：黄某某 男 幼童 关帝山林区黄技术员之子
三十多年前，患儿因患再生障碍性贫血在省城大医院久治不愈，经友人介绍就诊，愚先用调整脾阳方加减，服至卅多剂，诸症皆失，后嘱服人参归脾丸，服廿多盒，化验检查正常。那时木材供应紧张，黄技术员送木料一立方半，愚按当时价付之。此事印象深刻，以供同人临证参考。
病例３：王某某女70岁居民
自述二十余年睡不好觉，有时竟一夜失眠，服西药见效，但停药又失眠，白天头晕乏力，十分苦恼 脉弦 舌质红此肝阴虚火，用调整肝阴升降方加减：
白僵蚕10克 天竺黄6克 蝉衣10克 远志12克 合欢花15克 白芍15克 川芎15克 当归12克 黄芩8克 片姜黄8克 炒枣仁15克 夜交藤15克 甘草6克水煎服 三剂 一日一剂
二诊 服药当夜入睡四、五小时，三剂尽，睡七、八 小 时。有时白天也有睡意，仍头晕 脉缓 去黄芩加 桑叶12克 天麻15克钩藤15克 菊花15克。巩固疗效。
病例４、双某某 女 ４７岁 家庭妇女
近三月来，只能睡两、三小时，时彻夜失眠，白天多说多道，面色憔悴。脉虚数 舌质淡红尖尤红，苔腻 细问知月经周期紊乱，知是更年期之故，前心、肾阴虚，现三焦功能失调，挟痰浊。用药：
山芋１５克 生地１５克 山药１５克 淫羊藿１５克 丹皮１２克 郁金１２克 白僵蚕１０克 天竺黄３克 远志１２克 片姜黄１０克 合欢花１５克 夜交藤１５克 云苓１５克 蝉衣１２克 半夏１２克 陈皮１２克 竹茹１２克 炒枣仁１５克 浮小麦二两 甘草１２克 大枣五枚 三剂 水煎服 一日一剂
二诊：言一剂晚上有睡意，二、三剂能睡三、四个小时。效不更方，三剂。
三诊，已能睡五、六个小时。舌尖不红，苔腻减，前方去天竺黄、竹茹 三剂
四诊：能睡七、八个小时，但仍多说多道 苔尽，脉缓 上方去二陈汤，三剂
五诊：不多言多语 上方三剂，巩固疗效。
体会：用方意在滋肾阴，缓心，祛火、痰浊，此为常法。此方重在调理三焦，三焦者乃西医之内分泌也，余曾写《三焦者内分泌》，方中用调理三焦的升降汤，故诸药配合，取得良效。从而印证了三焦者乃内分泌。
病例５、刘某某 女 １０岁 学生
发热恶寒，嗜睡，四日无大便，胸有前隐隐约约红点 脉数舌质红 邪入营血 清热解毒逐秽
白僵蚕１２克 蝉衣１５克 黄连１０克、黄芩１２克、 黄柏１０、大黄１２后下 银花５0克 连翘１５克 石菖蒲９克 丹皮１０克未了赤芍１０克 甘草９克 水煎服，
二剂热退、便下，三剂神清 六剂愈
如今此女已在学毕业多年，无后遗症。
讨论：纵观这些方中的柴胡、升麻、白僵蚕、蝉衣、连翘等味都是升清之品；黄连、黄芩、黄柏、大黄等药苦寒降浊。枳觳、陈皮、姜黄、细辛具有疏导作用，为升清降浊的基本方，然后根据病或健脾、或补气血、或活血化瘀血；或安神；醒神开窍、、、、辨证施治，达到升清降浊恢复气机的功能，故遇到疑难杂症具有三焦病的症候，不妨选用这些方头治之，或是配合应用往往会取得良效。
很好的方法
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