腿抽筋不全因缺钙
□ 曹建春 北京中医药大学东方医院
都说腿抽筋是由于缺钙所致，然而很多人没有缺钙的表现、骨量正常、血钙也无异常，或长期补钙仍不能纠正抽筋，这是怎么回事呢？实际上，除了缺钙以外，还有很多其他原因。
腿抽筋是下肢肌肉自发的强直性收缩，发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见。发作时疼痛难忍，肢体难以伸直，患者十分痛苦。缺钙是诱发腿抽筋的病因之一，当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，极易产生异常的收缩，引起腿抽筋。
除了缺钙以外，腿抽筋还有很多其他原因。
年轻患者多有一过性原因导致，如行走或跑步时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使腿部肌肉乳酸堆积，刺激肌肉痉挛。然而，休息过多过长，或睡眠过多，肢体血液循环减慢，局部二氧化碳聚集，产生的碳酸也可引起腿抽筋。
老年人最常见的原因是下肢动脉粥样硬化，肢体供血不足，腿脚缺少气血温养导致。表现为患肢发凉、麻木、经常抽筋和间歇性跛行。如髂动脉发生闭塞，则大腿小腿均易于出现抽筋。如症状发生于小腿，则提示可能为股动脉、腘动脉狭窄。随着病情的进展，患肢缺血加重，会出现持续性的肢体疼痛。患肢血供减少，肉眼看上去，可以看到足趾、足部或小腿肤色苍白，皮肤变薄，肌肉萎缩，趾甲增厚变形。手摸上去温度降低，摸不到足背动脉。在严重缺血可见下肢溃疡、坏疽。
此外腰椎退行性改变、周围神经病、甲状腺疾病、肾病等疾病也会导致抽筋多发。镁元素、维生素D、B族维生素缺乏也是抽筋常见原因。
对于一过性原因诱发的，要注意用腿卫生。首先，平时要多注意下肢锻炼，经常步行或者慢跑，增强骨骼肌耐力。其次，游泳前、剧烈运动前或者长时间运动前，要做预热动作。先活动腿脚、腰身，让筋脉舒展，气血流通，抽筋才可缓解。另外，如果预计要进行长途跋涉，建议小腿打弹力绷带或穿医用减压袜，可以改善局部静脉血回流，减少局部酸性代谢产物蓄积。
动脉硬化闭塞症患者，应低盐低脂饮食，多吃含有丰富维生素的食物，如粗粮、新鲜蔬菜、豆类、水果等。进食富含不饱和脂肪酸的食物如鱼肉、坚果。进行适当的体育锻炼，根据体力状况，每天保持中等强度的户外运动。有动脉疾病的患者务必要戒烟，因烟草对血管损伤很大，会导致动脉硬化年龄显著提前，血管闭塞程度加重。
预防腿抽筋，还要治疗腰椎等原发疾病，补充钙、镁、维生素D、维生素B等营养素，汗出过多时注意补充水分和电解质，肢体防寒保暖。如腿抽筋发作频繁，则应就医治疗。
腿抽筋还有一部分是因为受寒受风引起的。需要驱风散寒，温经通络。
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