经方治腿软背疼喘气急气短呛饭呛水一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/11/12 10:22 编辑所在省市内蒙古包头昆区职业工人婚否已婚性别，男年龄66岁现在主要症状：后背疼，喘气急气短呛饭呛水，心里一着急腿软。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：运动时或激动时现正在服用的药：门冬胰岛素40毫升，氯沙坦钾片，琥珀酸美托洛尔硫，酸格雷片，螺内酯片。单硝酸异山梨酯现在是否艾灸：否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否最初发病的年份月份（请一定认真填写）:4月病情加重的年份月份（请一定认真填写）:4月发病的时辰: :大概晚上发病时的典型症状晚上睡觉呼吸声音不正常，呼多吸少气短感，觉走路僵。西医病名：急性心肌梗死，冠心病（一直有糖尿病7年和类风湿以前得过脑梗。发病季节：春天发病原因：心血管狭窄是否长期用过激素：
消炎药： 是否做过手术：做过阑尾手术（30年前以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：目涩出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：耳鸣耳痒目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：眼睛干涩睡时流口水呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：胁（胀，痛，热，凉，左，右）：腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心烦心悸心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：有时也晕项（僵，痛，酸，重，胀）：项僵肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：手抖背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：背疼腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：便秘，大便颜色微黑小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：尿后遗沥不尽房事：（有无多少性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。用过孔仙胶囊和祖师麻片治疗风湿病疗效可以关节不疼了但手指关节还大7、体温 呼吸 心率80 血压高压90,低压708、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：冠状造影。血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，彩超，CT， 本帖最后由 水中火 于 2013/11/7 11:50 编辑
日期: 2013/9/24
水先生21:32:59现在把你爸爸的问诊单传过来吧
21:35:3921:35:39
成功接收离线文件“2016653385爸爸.docx”
打开文件
打开所在文件夹
水先生21:40:18大便几日一次？
患者儿子21:42:263到4天
水先生21:42:43成型吗
患者儿子21:43:39成型
水先生21:44:07请用下方
患者儿子21:44:19让座塔桥手术老爷子不做
水先生21:44:41**********经方
水先生21:45:04每日2剂，一剂药一次煎成，一次吃完。
水先生21:45:07连服4天反馈。
患者儿子21:47:43我爸的病麻烦吧、
水先生21:47:53老人的病，都这样
患者儿子21:48:24就是调理
患者儿子21:49:16他这个比较吓人
水先生21:49:28什么地方吓人
患者儿子21:49:51心梗
患者儿子21:50:22能过去吗
水先生21:53:06生老病死人之常情
患者儿子21:58:22希望老爷子能过着这关
患者儿子22:05:03老爷子能过着这关？
水先生22:05:45命不是掌握在医生手里面，是在神的手里面
水先生22:05:51好了。我得休息了
患者儿子22:06:15谢谢先生
日期: 2013/10/3
患者儿子10:18:11在吗
患者儿子10:28:40我父已服用您上次所开的药，效果是气息平稳了很多，睡觉好多了爱排气，还是便秘严重
水先生12:59:37你爸爸的方子继续服用4天
患者儿子13:07:57好的
日期: 2013/10/4
患者儿子17:32:43我爸吃了药以后晚上睡着了喘气平稳了许多，不喘粗气了，但气息短有点咳嗽
水先生17:33:19继续服用3天
患者儿子17:33:59偶尔伴有后背疼
患者儿子17:34:30好的
日期: 2013/10/6
患者儿子19:04:58我父亲药以吃完，感觉腿有劲了不疼了，喘气平缓了不憋气了呼吸节奏还是有点短，肩周疼痛
患者儿子19:10:08还是便秘，眼睛也不象以前那么涩了手脚冰凉感减轻
患者儿子19:16:53总体病情有缓减，谢谢您先生！望先生放手去治疗我父亲的病一切听先生的绝对配合治疗。
水先生20:45:06继续服用5天反馈
患者儿子21:01:30好的
患者儿子21:04:48一天两顿药一次煎出来分两顿喝行吗？
水先生21:05:21可以，但是必须热服
患者儿子21:05:40好的
日期: 2013/10/17
患者儿子16:54:34我父亲药已吃完，感觉晚上睡着了出气粗短，好像不如前几天。但气色挺好，比以前胖了一点，腿不疼，身体也不像以前那么僵了，感觉腿还是软。
水先生17:06:29方子继续服用4天
患者儿子17:09:58嗯
日期: 2013/10/22
患者儿子13:35:31药以吃完，我父亲身体还有些僵腿还有些软。别的感觉挺好呼吸还有些粗，气息短
水先生17:12:37方子继续服用3天
患者儿子17:20:32好的
日期: 2013/10/27
患者儿子9:07:26药以服完，还是便秘
患者儿子9:09:08继续吗
水先生9:09:25其他方面感觉如何
患者儿子9:16:00脸色红润，呼还短
水先生9:16:23哪些改善了。哪些没有改善？
患者儿子9:16:47整体效果不错
水先生9:17:10哪些改善了。哪些没有改善？
患者儿子9:20:30腿有劲了，睡觉好多了，不怕冷了，后背疼痛减轻，气色好多了
水先生9:20:44很好啊。
水先生9:20:49注意休息啊
患者儿子9:23:07谢谢！
水先生9:23:22方子继续服用5天反馈
患者儿子9:25:00老爷子总感觉脑孑不清沥
水先生9:25:22方子继续服用5天反馈
患者儿子9:29:20这几天治心脏西药以減量，两天服一次，夜间咳嗽减轻，呛饭也好多了
水先生9:30:16嗯
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
这应该是胸痹，仲景认为的心脏病。心包有痰。心痛彻背。
胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之；
我认为关键在栝蒌薤白祛痰，然后有白酒啊，桂枝一类的热药就会有效。 胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之 参看水师＜＜经方治疗失眠高血压心脏提气困难一例＞＞http://www.ngotcm.com/forum/forum-viewthread-tid-125085-page-1-authorid-103751.html，我觉得这是一例水克火和水不生木的病证，方用大玄武汤泻水救火。玄武者，温渗之方，附子为之主。 五苓散，伤寒太阳蓄水，故见小便不利，背痛、流涕，口干饮多、呛水，水逆 气急气喘喝水呛，水凌心肺的症状，应该用温阳化饮，健脾利湿的 苓桂术甘汤。
同意楼上的分析：茯苓桂枝白术甘草 ，又宣心阳又化水。
最好再配合血府逐淤汤 ，因为心脏病久病必淤。 平人无寒热，短气不足以息者，实也；
肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；大泻肺汤
治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方：
葶苈子（熬） 大黄 芍药（各三两） 甘草（炙） 黄芩 干姜（各一两）
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。