秋凉小心腹泻找上门
通讯员 于伟
受冷空气影响，气温一天天下降。浙江省中医院陈意教授说，在这个转变中，中医说的寒凉之气来了，人体若还没有适应气候变化，肠胃功能最容易失常。加上秋天是花果飘香的季节，螃蟹、虾肉特别肥美，肠胃弱的人稍微贪嘴多吃了，肠胃可能会提出抗议，从而引起胃肠腹泻。
陈意将秋季腹泻分为五种：外感风寒、内伤寒湿、伤食证、情志失调、湿热证，其中内伤寒湿最多，湿热证最少。
外感风寒疏风温中止泻
有位女患者因穿短袖T恤在门外等人，结果第二天开始拉肚子，大便清稀，并发烧，体温38℃多。头痛、鼻塞、流清水鼻涕，统统找上门来。
陈意说，她是典型的外感风寒导致的腹泻，外寒引起的腹泻，常伴有感冒症状。
他以局方神术散给患者疏风散寒、温中止泻。方用苍术、羌活、川芎、白芷、藁本、细辛，又加良姜、香附。
他提醒，秋季昼夜温差大，冷空气又时来时走，很有可能会着凉腹泻，所以最好常备一件薄外套。
内伤寒湿袪邪除湿扶正
腹泻患者中，内伤寒湿的患者最多。中医认为，内伤寒湿多发生在脾胃虚弱的患者中。
李小姐瘦瘦的，身高1.65米，体重只有90多斤。她从大学开始就有胃病，前段时间天气转凉，后半夜没盖好被子，第二天开始拉肚子。腹泻一天三四次，大便清稀。她还感觉口干、乏味、肢体困倦。
陈意看她脸色蜡黄，舌苔又湿又腻，说：“这种患者的脾胃运化功能不好，津液代谢失调，内生湿邪产生湿病。一旦寒湿侵犯或吃了油腻食物，大便次数会明显增多，伴有腹痛。外感风寒与内伤寒湿有时关系密切，可在一个患者身上交替发生。内伤寒湿的患者一般病程较长，治疗时不仅要调理脏腑功能、袪邪除湿，同时还要袪邪扶正。”
他开方附子理中丸加平胃散。方子药材为附子、党参、白术、干姜、甘草、苍术、厚朴、陈皮，可以温脾化湿、和胃止泻。
陈意提醒，深秋晚上睡觉要关窗。对于肠胃不好一冷就易腹泻的人，夏天最好不要睡凉席。
伤食证消食理气止泻
秋季腹泻还常见的是伤食证，就是“吃坏了”。天气凉下来胃口一开，吃坏肚子的概率大增。陈意说，伤食证患者有个明显特点，泻下粪便特别臭，并伴有不消化的食物。腹部痛起来一阵阵的，泻后痛感会减轻，不思饮食，舌苔厚腻。
他开出的方子是保和丸，药材为神曲、焦山楂、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、槟榔，可以消食导滞、理气止泻。
他提醒，油腻的东西一定要少吃，如果再喝冰啤酒，更容易拉肚子。
情志失调疏肝健脾止泻
肠胃跟人的心情关系密切。陈意说，从往年门诊看，深秋后因为情志失调引起腹泻的患者会多起来。“情志失调会对五脏造成损伤，中医讲‘思伤脾’，过度思虑会伤及脾胃。吃不好，睡不香，长此以往会消瘦。”
他建议用痛泻要方加柴胡疏肝散，可以疏肝理气、健脾止泻。药材为白术、白芍、陈皮、防风、柴胡、枳壳、香附、川芎、甘草。
陈意提醒，对付“悲秋”最好的办法之一是锻炼。人在运动时，血液循环加快，会兴奋，出了一身汗后，人会觉得神清气爽，原本低落的心情也会好起来。心情一好，肠胃的毛病就会减少。
脾胃虚弱多吃四道药膳
经常腹泻、脾胃虚弱的人，吃什么调理一下肠胃？陈意推荐以下四种药膳：
薏苡仁山药粥
功效补中益气，健脾止泻。
做法把山药、薏苡仁、莲子、红枣、粟米洗干净，倒入锅中加水一起煮，粥熟后加入白糖调味即成。在煮的前一晚，把莲子和薏苡仁浸泡过夜。
鲈鱼健脾汤
功效补气健脾、和中开胃。
做法鲈鱼1条，将鲈鱼洗净、切块。白术20克、陈皮放5克洗净，和鲈鱼一起放入锅内，加清水用旺火煮开，沸腾后用小火煲2小时，调味可以放些胡椒粉。
陈意说，《本草经疏》认为鲈鱼“味甘淡气平，与脾胃相宜”，容易消化吸收。搭配白术，达到脾健湿去、增加食欲的效果。用辛而微温的陈皮，可理气健胃。胡椒粉不仅温中开胃，并助陈皮共去鲈鱼的腥味。
姜橘椒鱼羹
功效温中散寒，健脾开胃。
做法新鲜鲫鱼一条洗净。生姜洗净切片，和10克陈皮、适量胡椒一起放入布袋，扎紧口，放入鲫鱼腹中。锅里加水，放入鲫鱼，用小火炖熟，取出药袋即可。
陈意说，脾胃虚弱的人，更容易感受寒邪而腹泻。这道菜鲫鱼健脾益气，与生姜同用，增强了温补健脾的作用，特别适合胃寒的人吃。
莲子猪肚
功效健脾补中，和胃助气。
做法猪肚洗净，放水中煮一下捞出，用刀刮去肚头老茧，再用清水漂洗几次。莲子泡水、去心，放入洗净的猪肚里，用线扎紧两端。把猪肚放入砂锅，加水，小火炖熟至酥烂为止。等猪肚凉后，切成细条状，放生姜丝、蒜末、葱段，加盐、醋、芝麻油拌匀即可。
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