经方治脑梗恶心血压高一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/10/27 12:50 编辑所在省市内蒙古包头职业工人婚否已婚性别，女年龄59岁现在主要症状：高血压，脚肿腿肿，心烦，下楼膝盖痛,心里一着急全身软.，全身关节疼。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：劳累现正在服用的药：琥珀酸美托洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪，还有一种利尿的药。现在是否艾灸：否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？最初发病的年份月份（请一定认真填写）:5月病情加重的年份月份（请一定认真填写）:6月发病的时辰:晚上腿脚肿得厉害发病时的典型症状腿脚肿全身关节痛西医病名：脑梗和高血压发病季节：春天发病原因：是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：做过乳腺癌手术,十年前做的左面的，两年前做的右面的。以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：有光泽眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼青色有血丝眼胀出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：有时眩晕看啥都好几个口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口干口渴口苦呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：胁（胀，痛，热，凉，左，右）：腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心烦心悸有时心跳停一下前后气短心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：有时前额项（僵，痛，酸，重，胀）：肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：右面疼得厉害臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：睡着以后就做梦大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：有时便秘有时拉肚子小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：房事：（有无多少性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。7、体温正常 呼吸 心率80 血压吃药高压120低压75不吃药高压210低压1108、现代医学检查情况血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 本帖最后由 水中火 于 2013/10/24 13:33 编辑
日期: 2013/10/16
患者儿子9:29:19先生，我妈妈今天就是血压高81-165
患者儿子9:29:57头昏有点飘
患者儿子9:32:22还恶心
患者儿子9:33:34早上起来差些摔倒
水先生9:33:42一天恶心几次？
患者儿子9:36:01头昏恶心，一早就这个症状
患者儿子9:37:40想要吐
患者儿子9:41:28今天血压高
水先生9:42:47经方（*********）
水先生9:43:101剂，
水先生9:43:26服用后4小时反馈
患者儿子9:44:03好
患者儿子10:21:58我见我母亲了，脸还是肿腿肿，头昏恶心看东西双影
水先生10:23:16你妈妈这几天都大便了吗
患者儿子10:23:36大便了
水先生10:23:58天天都大便吗
患者儿子10:24:29两三天一次
水先生10:24:54现在是谁在照顾你妈妈
患者儿子10:24:54以前也这样
患者儿子10:25:54我父母在一起相互照顾
水先生10:26:46嗯。
患者儿子10:28:43我天天来看望二老
患者儿子14:32:57还头昏恶心
患者儿子14:34:56脸还肿，腿也肿一按一个坑。
患者儿子14:42:15小便次数和以前一样，大便两三天一次，血压75-163
患者儿子14:49:52我母亲十二年前第一次做乳腺癌手术，化疗了大半年对自身伤害特别大，三年前又做了右边的我没让化疗。再就是我妈不爱活动晚上十一二点才睡觉早上八九点才起床，腿肿的毛病有十几年了
水先生15:45:39方子不变
水先生15:45:43继续服用1剂
患者儿子16:42:38晚上吃吗
水先生16:55:22是。
日期: 2013/10/17
患者儿子8:43:05早上起来比昨天好多了，小便没以前频繁但量多了脸肿腿肿消了许多看东还有些花血压75-149
水先生8:49:43好的，
水先生8:50:08方子继续服用2剂，
患者儿子8:51:20好，明天再反馈？
水先生8:52:02对
患者儿子17:09:02我母亲今天好了许多血压是75-150，偶尔头晕，小便没以前次数多比以前量多了尿液也不像以前那么黄了
水先生17:09:30明天再反馈
患者儿子17:09:42好
日期: 2013/10/18
患者儿子9:06:37感觉好多了，不昏了，肿也消了，嗓子牙龈痛，晚上睡觉一醒了就睡不着了
水先生9:07:15方子继续服用2剂，
日期: 2013/10/19
患者儿子8:33:02我母亲好多了，血压75-150晚上腿有些肿，记性差其它一切还好。
水先生9:07:17方子继续服用2剂，
患者儿子9:07:39好-----------------------------------------------------------------------------------------------注明：后续还在继续治疗患者的腿脚肿关节痛
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之
四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞鞕，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力者 大柴胡汤 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
处方：桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)。
病人有以下几个问题：肝气急，上攻引起头部及心脏问题；阳明燥收导致大便时不通，会加重高血压等问题；肝木克脾土导致身体软而无力。当泻肝补脾通大便，改方子有点杂了。
高血压，脚肿腿肿，心烦，下楼膝盖痛,心里一着急全身软.，全身关节疼。
这里是历节吧，是后面在处理的病症。
而问诊单里面体现的主证应该是头晕，看东西重影，水肿，大小便不利，心悸，想摔倒。
定位在肾，用真武汤。可以合五苓散。
我也考虑真武汤 定位血压高_头晕_肝，水肿_脾，膝盖疼_肾。版主先治肝脾，用枳实，茯苓，黄连，桂枝。还记不住方子。:-! 用治疗头重脚轻的真武汤 病人怕热
根据症状我觉得应该用 五苓散加小柴胡汤