zghzzy 发表于 2013/10/22 10:23:26

为何【小发汗方】多是桂枝汤与麻黄汤合用呢?合方后发汗力度是大了还是小了呢?

为何【小发汗方】多是桂枝汤与麻黄汤合用呢?合方后发汗力度是大了还是小了呢?伤寒论中的小发汗方,比如桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤,都是桂枝汤与麻黄汤合用后减少剂量。
还有一个桂枝二越婢一汤,虽然不是合用麻黄汤,也是合用越婢汤,也是包括麻黄的,因为有化热趋势,又加了石膏。
我不理解的有几下几点:
1、我理解这些合方,理论上发汗力度已经加大了,但是由于剂量小,所以才叫小发汗方,如果与桂枝汤、麻黄汤同剂量相比较,发汗力度比桂枝汤、麻黄汤要大很多很多,因为有麻黄的存在呀,麻黄开腠理吗!不知我的理解对吗?
2、既然目的是【小发汗】,为何不单独降低麻黄汤的剂量,或是降低桂枝汤的剂量,根据病情选择二者之一呢?为何小发汗,反而加上“麻黄”这样的开腠理的药呢?
3、桂枝二越婢一汤 与 大青龙汤,仅有一味药的差异,一个用芍药,一个用杏仁。
假想一下,大青龙汤小剂量服用,是不是会起到桂枝二越婢一汤的作用呢,同理,桂枝二越婢一汤 大剂量服用,会不会起到大青龙汤解热除烦的作用呢?

请老师们解惑!谢谢。
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