[转] 思考针灸
我对古针术的定义是：依据道法自然的气血理论作为治疗思路，辩证选择不同的针具，在一定的时间和空间范围内，按顺序针刺经络所过的某些部位，清理或修复经络中失调或瘀堵的气血，令气血恢复到相对正常的状态，从根本上达到祛除病痛的一种方法或手段。扎针治疗病痛，不应该仅仅只是一个止痛的治疗行为，还应该包含着修复机体的作用在里面。医生将那些遭受风寒湿所致瘀阻或混乱状况的气血，通过运用一定的针刺手法调理疏通之后，让气血恢复正常运行而运化，精气神的蓄积会越来越强，患者身体当然会越来越好，不可能越来越差。也就是说，扎针治疗，即使在停针一段时间之后，都还应该存在着后续的一个疗效，虽然医生没有扎针了，但患者身体仍然会越来越好，这才是真正的调理气血。如果要达到这样的功效，治病就必须运用最合理的针具针法，这样才能够使其恢复正常运行，比如要揩磨肌痹，就不能使用锋利刀片或有棱角的针具去干这活儿，因为谁都知道，那样不是按摩，是故意伤害。如果要治疗深邪远痹，就不能用毫针来做，因为鞭长莫及。如果治疗浅部的病痛，却选用了又粗又长的针具深刺猛捣，这也是一种故意伤害。愚见以为，作为中医，首先应该学习的，是先要真正弄明白气血理论，而不应该一开始就死背汤头药性，如果不明气血，突然用药，有害无益。因为药是伤人的，不是救人的，故此内经在绝大多数情况下都称之为毒药，并不轻易认为是良药。临症首先应该学会掌握的，是怎样快速的因人而异、因地制宜去总结一条治疗思路。换句话来说，你这个医生一定要明白，怎样利用患者自己的气血去修复或治疗他自己的身体，这才是最上乘的医术。因为人体本身就具有自我修复功能，除非在某些特殊情况下，否则，治疗病痛根本就没必要采用任何药物来作为辅助治疗。所以我在这里再次提醒警告患者：千万不要轻易让某些医生用他想当然而发明出来的“针具”，去切割钩损烧灼了你的机体软组织。一旦损伤了，即使这个医生停止治疗之后，你的身体在相当长的一段时间内，也并不是在做自我修复，而是在修复外因——医源性创伤，最重要的，是切割钩损烧灼之后留下的瘢痕结缔组织会阻扰你体内气血的运行。如此一来，这种治疗不但不会蓄积你的精气，反而会耗损你大量精气，令你的身体变得越来越差。其实古代中医针灸之针术，真的就是效如桴鼓！古人云，扎针“效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”，我认为此话一点都不假，绝对不应该是个例，应该是很普遍的疗效。当我们真正弄明白什么是气血，弄清楚经络是什么，古人所讲述的穴位是什么意思，治病也就那样简单了，并不是什么多难的事。那么，什么样的病好治，什么样的病不好治，什么病需要一个治疗过程，什么病可以针到病除，一切的一切，针灸医生都应该是治疗之前就心里有数，所以哪些患者需要按疗程治疗，哪些患者只需一两次就可以治愈，做医生的，是可以把话说在前面的。虽然说气血理论是非常重要的，疗效也是立竿见影非常的好，但腰腿痛的病因也没有这么简单，某些筋缩实在太厉害的患者，是需要一个比较慢的治疗过程，我手里的一位患者，腰腿痛二十多年了，做过开刀手术，因为被医生们吓唬得，害怕运动之后腰椎间盘再次突出或掉出来，所以十几年来都不弯腰锻炼，也没有下蹲，筋缩厉害到都无法下蹲了，最多也就只能蹲成大小腿成90度那样的马步姿势，整天就是一个愁眉苦脸的样子。类似这样的患者，病痛并不是主要的问题了，反而精神压力更是主要问题。虽然只是个例，但我必须用个例说事，这类患者，治愈是需要很长一个过程，不但要扎针治疗筋痹，还必须他自己配合拉筋锻炼，最主要的，还要从精神心理方面加以开导治疗，这样最后才能从根本上解决问题。所以真正修为到了一定层次的医生，是不屑拿临床治愈的个例来炫耀的。中医的气血经络穴位，自内经以后就已经被很多的“大医”们误读误解了，明清两朝儒医们的误解误读对后世影响非常巨大，近代和现代那些根本没有什么临床经验的儒医，也非常喜欢解读和翻译《黄帝内经》，看看书店里那些白话版的《黄帝内经》吧，几乎多如牛毛了，随便翻看一本，稍微有点生活常识的人一看就能发现很多错谬。恰恰是这些人害了后学者，他们自己理论脱离了实践，写出来的文章也是漏洞百出，前后自相矛盾，传授的医术当然就是谬误愚笨，然而却被无知者奉为神明，可叹可悲。误读误解内经针法非常普遍，我为什么说他们误读误解呢？因为他们的解读，与内经原文是理解不通的，常常前后自相矛盾，漏洞百出，很多的注解都不符合生活常理。比如说内经里的燔针，后世几乎所有的人都认为是火针，也因此后世有了火针这一疗法。《灵枢》又叫针经，这部专门讲针术针法的典籍里面，开篇就很明白的说了，共才九支针，请问这九针中哪一只是火针？我认为火针是一个很大的误区。关于燔针，内经里分散描述在下列章节之中：《素问•调经论》：“病在肉，调之分肉，病在筋，调之筋，病在骨，调之骨，燔针劫刺其下及与急者，病在骨，焠针”。《灵枢•官针第七》：“九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”。《灵枢•经筋第十三》里面，涉及手足三阴三阳筋经的痹症，也就是筋痹，治疗方法都是用的一个燔针劫刺，如“足太阳之筋…其支者，出缺盆，邪上出于頄。其病小趾支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲春痹也”。我们来分析一下，焠，我们说淬火，就是将金属加热后浸于水中，急速冷却的意思。那焠针什么意思呢？不可能是将针烧红了放凉水里淬针吧？“病在骨，焠针”，那这句话的意思，是不是将针烧红了刺到骨上去淬呢？从《黄帝内经》的成书年代，我认为那时候根本没有现在做火针的钨合金材料，即使金银钢铁的纯度和柔韧性也不够好，上好的钢材或许存在少量，但那一般是用于制作绝门兵器，皇帝大臣权贵们才有资格专享。针灸治病，从古至今都是一项很普及的医疗行为，普通郎中和老百姓很难找到上好钢材来做针。金银铁烧红了不但很软，也很容易断，如果烧红了去扎针，很有可能一支针扎进去之后，拔出来就只剩半截了，另一半节哪去了？当然断在了患者体内！我们看看《说文》对燔的解释：“燔，热也”。古文“番”是一个量词，番多了火旁，那实际上燔针就是把针在火上来回移动烤热，然后去扎针。我们以前在民间尚能够见到民间老中医将针灸针含在口里，过一会儿再扎针的情况，有的人还以为这郎中是用口水消毒针具，呵呵，有哪一个医生会愚蠢到用自己的嘴巴去消毒细菌？其实老中医这么做的目的是将针暖热之后再来扎针。为什么要先将针暖热后再扎针？我们看看《灵枢•官针第七》：“刺燔针则取痹也”，很显然，这种针法是用于治疗痹症的。我们都知道，风寒湿三气杂至合而为痹，患者本身就是寒凉所致的病痛，如果我们再用冰冷粗大的针刺入体内去治疗，对痹症患者来说，岂不是雪上加霜？特别是骨痹，骨关节深处寒气聚成骨痹，如果再用冰凉的针进去刺激，雪上加霜寒更寒，会有什么现象发生？肯定不利于疗效，甚至会加重症状。我在临床中早已深深体会并验证过这个道理。因此《素问•调经论》才说“病在骨，焠针”，这个淬，只是用火烤热针的意思，绝对不能望文生义想当然的弄出个火针来。所以古人在《素问遗篇注》里有这样的说法：“用员利针长针，未刺之时，先口内温针，暖而用之”。我们都知道气得温而易行，冷则缓行，温暖的针，进入人体治疗，可以令疗效更好。古代有针灸医生将针投入热汤里再取出扎针，也就是这个用意。但如果你把烧的通红发白的针捅入患者体内，上千度的高温，必然烧灼肌肤筋膜，留下瘢痕，此举不但不利于气行，反而会阻滞气血的循行。我这么说并不是凭空想象，我在2003年学过火针疗法，运用过一年多，后来我发现火针过的患者，被火针烧灼过的针眼处下面的皮肤里，很长时间都还有一些疙瘩结节，我没有理由相信这些东西对人体气血没有害处。那么燔针劫刺是什么意思呢？劫，实际上是很快的速度。我们都知道，生活中发生的抢劫打劫不可能是慢悠悠的行为，都是很快速的，所以这个燔针劫刺，实际上就是把针烤热了来扎，然后快速的提插，这就是我根据《灵枢•寿夭刚柔第六》：“刺寒痹者内热”的原义而挖掘实践出来的“内热针法”。具体运用方法，就是以非常快速频率的手法，提插针具以摩擦生热，产生内热。参加我举办的立新七针培训班的学生们是深有体会的，我扎过的针，拔出来手摸上去温度感觉非常烫，也不会低于六十度，所以这样的针法才是真正的燔针劫刺。用于治疗冷痹，疗效非常之好，很多很多患者多年的老寒腿，一两次就治愈了。我说现在的很多针灸纯粹瞎胡搞，并非乱说。我有我的观点，因为现存的针灸术疗效普遍都那么差，一般治疗个肌痹筋痹动辄就是一两个疗程的漫长治疗，甚至一两个月三五个月都还搞不定。可内经里所讲述的疗效，却“若风之吹云，明乎若见苍天”，风一吹云就散开了，这是生活常识。为啥现在针灸疗效这么差呢？究其原因，无外乎三方面的因素：要么就是治疗思路出了问题，要么就是针具不对，要么就是经络穴位理解错了。如果连治疗思路都错了，那么即使针具和穴位都选对，也绝对不可能有什么好的疗效；如果治疗思路是对的，针具也用对了，但穴位呢，你扎的所谓国标穴位，根本就不是真正的穴位，当然疗效当然不会好到哪里去；如果治疗思路对的，穴位的认知也是对的，但针具选用不恰当，疗效肯定也是大打折扣。从道法自然的角度去看，纵观国内外针灸针术，治疗思路大多都是错的，对经络穴位的认识也是谬误的，针具更是没有正确的在运用，也就难怪疗效那么差了，也就难怪针灸会日渐没落了。中医针灸的没落，不怪外因，只能怪内因。在医疗行业里，人云亦云者占据了80％，看医生们的QQ空间就知道了，有几个人有自己的见解？80％的人都在转发别人的文章，人云亦云。有些“大师”甚至将别人的文章剽窃成自己的文章，这些剽窃文章的医生们，你想过没有，人家的经验，是基于他的患者，他的环境，他的时间，他的治疗方法和治疗过程所得来的经验，而你是否也跟他一样的针具，一样的思路在治病呢？那么你剽窃来的这些文章，冠以自己的名字，你是否真正明白了其中的含义？剩下20％，有眼无珠者又占据了10％，玉石摆在面前当块鹅卵石来看，碰着一堆牛屎却津津有味的去研究牛屎的色泽与光鲜度。以上这两类人，在一些专业医学网站尤其多见。特别是后一种人，明明一个谬误的理念，他还视若至宝，还花很多精力和时间去死记硬背，去理解继承，甚至还要发扬光大。仅剩的10％是大智若愚者。但这10％，面对的是以一比九的力量悬殊实际情况，所以，虽然大家都明白真理只掌握在少数人手中，但这1：9的力量悬殊太大了，导致不明真相的人越来越多，一边倒的情况，所以最后往往是真理被抹杀，伪真理保存下来了。就如同《黄帝内经》，很多人都在解读，在译注，这些人大都是用他自己的理解方式在解读，这些人局限的生活阅历造就了他认识上的局限，你不动脑筋闷着头跟着他走，一定会被他误导，因为解读内经的这家伙自己还是稀里糊涂的，他解读出来的内经怎么值得一读呢。别的不说，现有的国标，现在的针灸教材，很多的针灸名家，扎针取穴都是固定的几寸几分所在，在扎针取穴的时候，也大都是运用同身寸。这其实也是一个误区，谬误太大了。《灵枢•经水第十二》曰：“经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其有大小、深浅、广狭、远近各不同”，古人将十二经脉比喻为自然界的十二条河流，既然是河流，那么河流就肯定不是固定不变的，我们都知道一年四季河道里的水，是随着时间季节在变化，即使同一地段，同一天时间，早晚的水流也有缓急之分，冬夏季节不同更是有多少之不同，如洪水与枯水季节。那么人体的气血，也一定是随时间季节心情环境而不停变化着，而你同身寸这个寸，在一个很长的时间范围内都是固定的，几乎没有太大变化的，那么用这个固定的寸，去度量灵活变化着的经络上的那些穴位，如何能准确取穴？这一点，内经里面说的清清楚楚，我们看《灵枢•经水第十二》这一段话：“黄帝曰：夫经脉之大小，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆及腘之大小，可为量度乎？岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也。不甚脱肉，而血气不衰也。若夫度之人，消瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？”很明显，标准穴位，只是针对的标准人体，而我们面对的形形色色的患者，有几个是标准人体？所以他们的经络穴位是不可以度量的。综上所述，我也只是窥内经全豹之一斑，但这些点滴之处的理解，已经让我很深刻的体会到，现有的中医针灸，存在着很大很大的谬误与不足，误读误解《黄帝内经》，这才是导致针灸疗效不好的真正原因所在。如果我们从道法自然的角度去解读内经，我能看的懂，用的好，你也一定看得懂，也一定能够用的好，因为自然界是属于大家的世界，自然现象人文事物等等我见得到，你也见得到，我明白是怎么回事，你也能明白是怎么回事。我道法自然扎针出来的针灸高疗效，你也一定可以做得到。所以只要从自然现象角度去读《黄帝内经》，你不可能不明白内经讲的是什么，你也就会深深的反省自己自以为是的“医术”了。除非你忽视自然现象，蔑视自然规律，或者你天生弱智，那肯定读不懂，那就一定会坚持你的己见。那结果是什么呢，不管你怎么用个例去自吹自擂，总体疗效一定不好。
这是我的一点儿心得体会，我是重庆陈立新，专门研究古针术的，网名冰台，我的QQ277845469，欢迎朋友们进入我的空间留言探讨。
作者不要这么激愤，这样肝火会旺的，与自己无益。我想《内经》已经说的很清楚的了，每一种针具适应什么病症，只是中医在经历了战乱和人祸之后式微，确实是令人扼腕叹息。但是今天我们意识到了这个问题，那么在各个层面的探索就不会停止。继承和发扬重来就是知识传播的途径。国外的研究水平再怎样高，限于传统思维和的思维方式，也难以突破。君不见早早接受中医的周边国家，现如今还不是一成不变的沿用着经方，听说甚至达到了不敢增一味或减一味药的地步，这有个成语形容，叫做“墨守成规”。有话是这样说的“穷则变，变则通”不到生死存亡的地步，人怎会意识到它的重要性？兵法有云：置之死地而后生。我们要坚信经历过五千年岁月洗礼的中医必然会有更加辉煌的明天。说道最后，我也激动了。淡定淡定。 其实我同意这样的观点。医者，意也。《内经》有云：“谨熟阴阳，无与众谋”其实是各人的认识问题。所以我认为中医是个人的体悟，而非集体智慧（当然集中个人智慧到一起另论，志同道合者亦另论，后者相当的难遇）所以埋头做自己的学问，提升自己才是学好中医的关键。 先生所言极是，学习了 我觉得一位好的针灸大家，他肯定是一位练过内劲（气功）的高手，您认为呢？ 至少练过内劲（气功）的针灸大家就能够施展出独特的针灸手法。
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