本帖最后由 osun 于 2013/9/17 19:13 编辑
damaoyuyu 发表于 2013/9/17 17:29 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
患儿坐车一直容易晕车，痰湿体质比较明显，初起咳嗽应属外感误治，使用了一些寒凉的药物，咳嗽未去，反而加 ...
分析得很棒，赞！学习！请教兄台，“肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也”，肺气为什么不降，是因为“土不生金”？
本帖最后由 水中火 于 2013/9/17 19:32 编辑
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肺气不降的原因是因为肺热。经云：白虎者，收重之方，石膏为之主。热空气都是升的，所以热气球能升天，肺因为热，所以不降。而肝因为寒，则不升。
少阳病宜小柴胡汤
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呵呵，不敢当，共同向水师学习
明天公布这则案例，谢谢关注
首先判定外感，吃西瓜半夜会咳，必因水湿之缘故，并且与痰蒙头晕症状符合，六月天，有眼屎，大便先干后湿 ，判断水中蕴热，方内白术茯苓无疑，楼主说苓桂术甘汤效果不好，看了下，还是有一点效果的，因为此方无清热之力，变法合方，应即可取效。
本帖最后由 水中火 于 2013/9/18 16:29 编辑
一周前就听到她早上起床时说头晕,起床后还要躺在椅子上,拉起来时就说头晕,
起床的时候，是卯时。卯时对应的是木，也就是肝，这个卯时，也是麻雀一天中叫得最欢快的时候，卯时，男人的阴茎会不受控制的勃起，这个称之为晨勃，是完全正常的生理现象，西医的课本里面也描述了晨勃是从婴儿开始就有了，但是为什么卯时会出现晨勃，西医教材注明：原因不详。麻雀在卯时叫得最欢，所以麻雀可以治疗阳痿。
患者的头晕，我开始考虑的是水湿，用了苓桂术甘汤，结果效果不显。再反观患儿的问诊单，联系到卯时，考虑肝气实，所以调整为用小柴胡汤泻肝。另外，我强调一下，由于肝所致的眩晕，肝实和肝虚都会出现眩晕，这个我曾经在医案里面强调过。伤精患者由于挥精如水，肾藏精，先把肾掏空了，水不能生木所致的眩晕。这个一般是由于肝虚所致的眩晕。
第一个思路失败了，可以考虑第二个思路，医圣张仲景也有二次处方的条文论述。
师曰：产后腹痛，法当以枳实芍药散；假令不愈，必腹中有瘀血著脐下也，下瘀血汤主之。
可楼下提问
患者咳嗽 出汗呢 是要怎么解释？
如果用了苓桂术甘汤，可仍然没有效果，那么，是不是提示病位未影响到脾？所以没必要用干姜、桂枝，所以柴胡桂枝干姜汤未到使用的时候。
还是因为判断有外感所以选小柴胡的，小柴胡里有黄芩。先用了苓桂术甘，未必无效。