经方治乙肝右胁胀痛牙龈出血大便多一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/8/7 21:35 编辑所在省市：山东济宁
职 业：防疫人员，以前干过放射婚 否性别，年龄：男，52
现在主要症状： 我爸最近牙龈出血比较明显，上边的前门牙龈虚浮红肿，自己说包不住牙，跟牙要掉了似的，早晨起来嘴一吸很容易出血，但牙不痛，我爸比较内向，自己有症状有时候不说，怕我妈担心，我
今天中午回家问了一下，他说右胁区时有胀满，少有胀痛，就感觉右胁区不痛快、不舒服，这个症状得有2-3年了，基本和我让他服用朱良春复肝丸以及减少他服用寒凉的清热解毒利湿药的时间差不多，前些年基本他一年得有10个多月在服用清热利湿那一类的药，但症状控制的挺好，还有现在大便偏稀，1-2次/天，他自己说是动痔疮手术的原因，有点控制不住，舌苔黄，我试了一下脉象，寸脉弱，其他倒还可以，纳眠都行，鳖甲煎丸服用了1周左右，我现在先让他停一停，昨天让他用的泻心汤开水冲服
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：我爸爸有乙肝（估计从小就有，因为我奶奶就有乙肝并因为肝癌去世的），年轻的时候喝酒、熬夜打麻将，导致肝病反复发作，记忆中用过干扰素、三株口服液（当时挺火的）、护肝片、打点滴降酶，大约在10多年前开始服用中药，当时是我爷爷给开的，大约就是疏肝健脾、清热利湿的中药，诸如黄芪、党参、栀子、茵陈、虎杖、金钱草、郁金、内金、赤芍、白花蛇舌草、连翘、黄芩之类的，一般每年入秋开始服用，到次年的4、5份，虽然清热利湿药不可常服，但总比西药好的多，所以基本控制的不错，这两年我也给他配制过丸药，是以朱良春复肝丸为主的，也配过鳖甲煎丸，去年冬至左右又犯了一次病，右胁区疼痛不适，服用原来的处方后来就好了，我爸近几年生活质量还不错，吃饭睡觉都可以，小便可，大便基本一日一行，生活规律，已戒酒10余年了，现在就是面部肤色较黑
现正在服用的药：中药
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:不清楚病情加重的年份月份（请一定认真填写）:大概得有20多年了发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名：
乙肝肝硬化
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
病情重时牙龈出血
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
有时候听他说睾丸不舒服，估计是抽筋挛缩的感觉，自己用暖水袋捂捂就好心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：
不耐饿，饿了就心慌受不了，我估计都是肝虚的缘故心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
有肩周炎，现在无碍臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
很好，遇事不行大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
基本正常，小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，有时牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 7、体温
呼吸
心率
血压8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：乙肝，许多年前听妈妈讲是肝硬化早期 本帖最后由 水中火 于 2013/7/31 14:24 编辑
日期: 2013/6/3
患者儿子19:57:17水师，还得请您给我爸看看
水先生19:57:39请说
患者儿子20:08:03我爸最近牙龈出血比较明显，上边的前门牙龈虚浮红肿，自己说包不住牙，跟牙要掉了似的，早晨起来嘴一吸很容易出血，但牙不痛，我爸比较内向，自己有症状有时候不说，怕我妈担心，我
今天中午回家问了一下，他说右胁区时有胀满，少有胀痛，就感觉右胁区不痛快、不舒服，这个症状得有2-3年了，基本和我让他服用朱良春复肝丸以及减少他服用寒凉的清热解毒利湿药的时间差不多，前些年基本他一年得有10个多月在服用清热利湿那一类的药，但症状控制的挺好，还有现在大便偏稀，1-2次/天，他自己说是动痔疮手术的原因，有点控制不住，舌苔黄，我试了一下脉象，寸脉弱，其他倒还可以，纳眠都行，鳖甲煎丸服用了1周左右，我现在先让他停一停，昨天让他用的泻心汤开水冲服
水先生20:08:53泻心汤用的不对。
患者儿子20:08:58右胁稍有胀痛
水先生20:10:46**********（经方）
患者儿子20:11:49那我先让他服用这个
患者儿子20:12:51好的，真是谢谢水师
日期: 2013/6/9
患者儿子10:03:40水师好
水先生10:04:02请说
患者儿子10:08:59向您反馈一下我爸服药的情况：1、药效很好，首先表现在大便上，原来大便3次左右，稀薄，现在一日一次，较前成型2、牙龈出血好转，只有右边一个牙龈还有红肿，伴少量出血3、昨天我妈说服药第4-5天左右右胁胀痛不适也好转，实在出乎意料
患者儿子10:15:50水师，这个方子还是继续服用一段时间吧，感觉效果不错
水先生10:16:03可以
患者儿子10:23:27仅仅抱着学习的态度请教您几个问题，望不吝赐教：1、临床上有很多乙肝病人都有牙龈出血的表现，是不是大部分都可以使用这个方子啊2、像我爸的这种情况可否用柴胡桂枝干姜汤3、我爸平时可以长期练习马步桩吗，谢谢
水先生10:23:59没有绝对的。
水先生10:24:07个体差异太大了
患者儿子10:25:45奥，好的，谢谢水师，您忙
日期: 2013/6/21
患者儿子9:30:37水师好，我爸现在吃了近20付，现在情况：1、大便一日一次，不干不稀2、牙龈出血也好了很多，有几颗牙偶有出血，还有虚浮包不住的感觉3、右胁区闷痛不适好转，以前都是午后明显，现在好了一多半，问一下下一步是否继续服用此方，谢谢
水先生10:47:23继续需用5天
患者儿子/6,312:19:02好的，谢谢
日期: 2013/6/28
患者儿子21:57:31水师，我爸现在就偶尔有点牙龈出血了，其他没什么大问题了
患者儿子21:57:45再服用多长时间
水先生21:57:46注意休息。
患者儿子21:58:04这个没问题，他一直休息挺好
水先生21:58:14再服用7天。
患者儿子21:58:48好
患者儿子22:02:30奥，好的，谢谢水师，非常感谢，有事还需要麻烦您
水先生22:02:46好，10点了。我得休息了
患者儿子22:02:56晚安了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
口出血下部利，上热下寒，厥阴病，麻黄升麻汤 不过睾丸痛，乌梅丸好像更合适 口苦，肋下胀痛。情绪是愤怒。定位在肝，肝实。用泻肝汤。若有经方，就是大柴胡和柴胡芍药枳实甘草汤。午后胀痛明显，我倒是倾向于用小柴胡加牡蛎。。但是，西医检测的肝硬化和B型肝炎，在这个案例里面。。鳖甲煎丸水先生没有说对错，我认为是可行的。加上大黄蛰虫丸，处理肝硬化胜算大一些些。。 本帖最后由 bt4200 于 2013/8/1 13:21 编辑
脾不統血牙龈出血
水湿不运气化不利便滞
肾阳亏虚面黑 睾丸疼
水不运则木郁 腹疼
此病根在肾，中医不必被西医牵着鼻子走，切不可见肝治肝。真武汤 治之 以壮元阳以消阴翳
母能令子实 肝肾 同时治
阴为下 现盛到上 性冷淡 明显是阳不足
疏肝 补阳 消阴为主
乌梅丸 少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。
少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。
胆热脾寒，柴胡桂枝干姜汤可也。