中药治疗椎间盘突出两例
第一例：
就诊时间： 13年 1月 8日
就诊地点： 县众兴镇 《杏麟堂》
主要印象：椎间盘导致腰腿痛
姓名： 史菊芳 性别： 女
年龄： 62岁
大致住址：寿县众兴镇乡
联系电话：
主诉：腰腿疼痛一月余。
中医诊断：痹证
西医诊断：椎间盘突出
病史：患者于一个多月前，出现腰痛，逐渐加重。去市医院CT检查,腰4、5，腰5、骶，椎间盘膨出，腰椎退行性病变。经西药治疗并理疗一月余，无明显效果。经介绍来门诊求治。
现下，腰酸痛，小腿外侧痛明显，睡眠差。纳可，大便调，脉细涩。问之冬天怕冷，手脚冰明显。
中医辨证：寒凝气虚，经络不通
方药：与温阳散寒，补气养肾，活血通络之药治之。
黑豆 乳香没药三七麦芽 制附子制草乌 仙灵脾桑寄生独活五加皮麻黄怀牛膝川牛膝薏仁炒白芍炙甘草千年健千斤拔 防己青风藤金毛犬毛姜桂枝地龙 全虫丝瓜络黄芪
先服四剂。
1月15日再诊，诉服药后，腰腿痛明显好转，睡眠佳。问之，胃尚可承受。前方无需加减，再服8剂。服完，诸症愈。
随访半年，无复发。
第二例：
就诊时间： 13年 1月 14日就诊地点： 寿县众兴镇 《杏麟堂》
主要印象：椎间盘突出导致腰腿痛
姓名：王永堂 性别：男
年龄： 66岁
大致住址：寿县众兴镇街道
联系电话：
主诉：腰腿痛复发半月
中医诊断：痹证
西医诊断：椎间盘突出
病史：半年前因椎间盘突出导致腰腿痛不能下床，再本人门诊6剂药治愈。当时因惜财，未按照要求跟进。现在与半月前开始慢慢腰腿痛复发。遂有来复诊。
现下腰部脊柱按压痛，直腿抬高实验阳性。纳可，眠安，大便调，冬天略怕冷。余无不适。当时有前面记忆在，未取脉，直接处方。
中医辨证：气虚寒凝，经络不通。予温阳散寒，补气益肾，活血通络去风湿之药治之。
方药：
牛大力黑老虎制川乌 制草乌黑豆乳香没药熟地炒杜仲川断金毛犬淫羊藿五加皮桂枝黄芪千斤拔先服四剂。
1月22日再诊，诉服药后，腰腿痛大减，但是微有纳差胃胀。前方加生麦芽20，陈皮10，再服两剂。
患者服完后，基本痊愈。偶尔动作不当，会有轻微感觉。因考虑患者经济拮据，予药酒一料善后。
忌绿豆，茶叶，生冷。
半年后，随访，一切安好。
道人按：椎间盘突出这个病，现在是越来越多。以前开始是当风湿治，效果不明显。现在通过十年研究学习基本辩证准确了，大概十个病人，中药可以治疗好八、九个，只要坚持服用的，基本都可以好了，主要是感觉中药治好了，不容易复发。中药的效果，比一般的方法好多了，就我知道的医生，说起来那些专门治疗这个的，都没有汤药治疗的有效率高和巩固时间长。
这个病，第一是寒，第二是淤血，第三是虚。解决这三个问题，就完全可以治好了。现在很多人吃冰东西，喝个啤酒都要冰镇的，西瓜也要冰箱冰一下，时间长了，都要生病的。孩子他姥爷也喜欢和冰啤酒，我告诉他不要喝多了，会 伤肾，就是不听。今年正农忙季节，突然腰痛不能动了，站都站不起来。我电话说是椎间盘突出还不相信，医院做了检查，果然无话可说了。后来给他吃了八剂汤药好了。现在很多人喜欢喝凉东西，这个凉的啊，不是伤肾，就要伤心脾，何苦来哉？
黑豆 乳香没药三七麦芽 制附子制草乌 仙灵脾桑寄生独活五加皮麻黄怀牛膝川牛膝薏仁炒白芍炙甘草千年健千斤拔 防己青风藤金毛犬毛姜桂枝地龙 全虫丝瓜络黄芪
28味的方子，好杂乱。不能精简点吗？
没有君臣左使,很乱啊.:L 医生是治病的,效果比说理强!:handshake 呵呵，每一个医生，开出来的处方，我想，他都有他自己的想法，有他自己的君臣佐使。只是外人可能不一定理解而已。
即使是民间的 名方，三两三，这个也是应该有君臣佐使的，只是不好硬性规定而已。像仲景的《侯氏黑散》（袪风之剂） 组成：菊花、细辛、防风、白术、人参、当归、川芎、茯苓、桔梗、干姜、矾石、牡蛎、桂枝
还有金匮《风引汤》：大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、滑石、石膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石英等等，
还有《无比山药丸》，山茱萸、泽泻、熟地、茯苓、巴戟天、牛膝、赤石脂、山药、杜仲、肉苁蓉等等。
甚至是 我们常用的 六神丸，我们都很难确定什么就一定是君药。这个里面好像是麝香最厉害，但是蟾酥也不差。具体哪一个很难规定。只是看需要而已。
这些都很难看到明显的君臣佐使。但是里面还是有主要的和次要的可以分辨，只是没有一般的简单的 方剂明显罢了。其实在唐宋时期，很多药方，都是很难说具体哪一味是君臣佐使的。大家有兴趣，可以看看孙思邈的书，里面有不少好东西。我想，君臣佐使，是为了思路方便的一个套路，这就像打拳。真的临战了，也不是一定都要按照死套路来的。 杏林道人 发表于 2013/7/23 21:27 static/image/common/back.gif
请问 前辈川草乌的剂量以及煎服法 谢谢！！！ 回复 庄野医 的帖子
我一般的都用制川乌和制草乌，每一样10--15克，这个剂量是不需要先煎的，就一起煎就可以了。多了，可以加点黑豆和炙甘草，解乌头的毒。 回复 杏林道人 的帖子
多谢前辈！
好 有时候还要祛湿。。。。。。。。。。。。。。。。
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