严重失眠体弱医案一例
近期门诊失眠病人比较多,其病症都有一个共同点,就是脾湿很重.下面介绍一个比较严重的案例,
上月末一老妇在其老伴的搀扶下来到门诊,其言失眠无法入睡多年,困倦异常就是睡不着.平时不思饮食,大便极少四五日一行,曾服西药初有小效后无效,亦服过很多中药方剂无效.老伴言其精神极度痿糜,常言活着沒意思,盼死不欲生.
观其面极黄而油,口边有很多邹纹.整个身体瘦如竹杆.诊其脉弦而细.舌苔厚腻有部分脱落.
其本人对就医服药比较反感,认为无效.其老伴力劝说我治病效果好,才勉強同意试治看看.
为其处方:生旱夏15g 炒白术15g 红参12g 五味子15g 丹皮6g 留行子6g 茯苓12g 柴胡10g 白芍10g 枳实10g 炙甘草10g 酸枣仁15g 合欢花10g 生姜10g.四剂.
四天后,其老伴来要求照原庁再开药.言每天已能小睡一会.经询问此方服用无不良反应,食欲睡眠皆已显效,照原方开八剂.数日前老两口又至言病症己进一歩改善,精神大大改善,希望进一歩服药彻底治愈.因效果良好,未出现方症不附的情况,原方白术加至25g继开八剂让其服用.
本帖最后由 竹根 于 2013/6/22 19:04 编辑
主体方子就是一个柴胡汤。柴胡汤治疗失眠的医案很多。 回复 竹根 的帖子
疏肝是没用的。越疏越难入眠 。祛湿 才是王道 上焦气血降,阳入于阴则人入寝.然临床下焦阳虚不能蒸滕气血到上焦或肝郁气血升举的道路受阻.脾胃湿滞气血下降之路受阻.心血虚不足难以敛降,阴虚阳亢 阴不敛阳.等诸多病因都会引起失眠. 从来沒有固定方剂能治好所有失眠.但只要辨症知机,对症用药,治好失眠 亦非难事.
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