20130510.桂枝汤和地魄汤之玄机
桂枝汤和地魄汤之玄机昨晚看湖北卫视播出的电视剧“唐山大地震”，看着看着走神了，想到了仲圣的桂枝汤和黄师的地魄汤。学医者皆知，桂枝汤被仲圣列为群方之首，为何？后世解释不一，且诸多解释均较宏观。有说其调和营卫，有说其调和阴阳，有说其调理脾胃且顾护胃气，有说服桂枝汤莫名其妙的治好了未想治好的病—歪打正着。列其为群方之首，当之无愧。冥冥之中似乎桂枝汤有一种神秘力量，为什么？其玄机在哪里？谈谈俺老张的拙见。木郁者十之七八，木达者百无二三，故风为百病之长。桂枝汤正是起到了达木清风、顾护脾胃作用，即《伤寒论》在治法上的两个前提“阴阳自和”、“保胃气、存津液”之法旨。桂枝疏肝达木，芍药滋肝清风，甘草、大枣、生姜顾护脾胃，木达而风静，中焦健运，人体自和。推之，桂枝汤衍生出的其它方剂亦同此理---舒肝。同样，黄师注重中土，贵阳贱阴，将地魄汤列为《四圣心源》首方黄芽汤之后，亦有其深刻道理。也就是警示人们，上焦诸火生焉，十有七八是由肺胃不降或肝木下陷引起（阳明大小承气等除外）。肺胃不降，甲木上逆，君相二火升炎，理自然矣。另，木主疏泄，乙木郁滞下陷而欲疏泄，致使手足少阳相火外泄于癸水。足少阳相火外泄则甲木上逆，胆火上炎，手少阳三焦相火外泄则下陷，其下陷于少阴之经则手足心热，泄于膀胱则小便黄热涩痛。肝气条达，脾升胃降，相火蜇藏于癸水，人则身康体健。肝气郁滞，即欲下泄，相火欲泄而未泄，则性欲强、易勃起、早泄等；相火外泄，则遗精、滑精、带下、上焦火炎、膀胱热涩、上热下寒等。呵呵，再瞎掰一句：我认为，出脚汗多也是相火外泄之表现。总之，此时并不一定肾气不足，而是藏力不足。当然，两权相害取其轻，上焦之火、膀胱、肝胆之热该清还得清，但一定要认准幕后的真正敌人，以决定是先捣毁其指挥部还是先捣毁其先头部队，还是二者兼而办之。以上，请各位同仁、老师批评指正。 本帖最后由 夔夔 于 2013/5/12 13:07 编辑“脚汗多为相火外泄”大师真是高见！
我自己就常年有这个症状，大师这么一说我觉得八九不离十！
还有性欲强、遗精，以前无知还一直以为是自己身体好。
我吃药调了肝、心理负担也想通了解决了，现在之后都好了！
除了楼主说的下陷的情况，还有其它情况顺便说下，也是我自己的病史：
肝是容易受外界影响器官，情绪不能抒发则肝郁积则化火，
这个火可以伤肺（木火刑金），可以伤脾，“肝脾不和”。
肝主筋，我的关节韧带扭了，很多年恢复不了，要用舒筋活血的药。
再引起肝虚的话还会生风，导致各种肢体症状，或者头风。还有影响视力。
黄师的偏简，就是将药性归括简化，而简化于单纯的左升右降之时，同时必然也会将导致药的其他功效忽视，机械地归括于左升右降之时，也必然将导致药物的功效发生偏差，也是说一个药物如桂枝，如果将它单纯地定入归肝经，中升肝阳，则必然偏差，对于这点，黄师本人深知其不足，在药性解时，并非一锤将之定死，后人切不可学窄了思路。
黄师：桂枝，味甘辛，气香，性温。入足厥阴肝经、足太阳膀胱经。入肝家而行血分，走经络而达营血，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之、、、、、最后总结了句：桂枝既宜于逆，又宜于陷，左之右之，无不宜之，良功莫悉，殊效难详。。。（以黄师之学识尚谓殊效难详，岂是后学三言两语可偏括）
仲师谓桂枝汤：桂枝汤本为解肌，若其人脉浮、发热汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也。
辅行诀中陶弘景谓桂枝汤原为古方之阳旦汤，阳旦之，卯时正，日出地平线之谓，卯为震居，阳明之位，阳明主肌，正合仲师所说，阳出于旦，则升往太阳，故能舒升阳明之气而举托太阳之气，在两阳之间，如营卫之和合交枢之象。
复观人体，六经脏腑之交汇最密切之出在督、髓等部，而此两部均布于人之后背，类于人体太阳经，故三阳经为人身重中之重，仲师在伤寒中独用了上中下三篇论此经，可足见其重也。桂枝汤交汇太阳枢，何尝不与五脏六腑交通，此其药性之使然，非单谓一个归厥阴、足膀胱而将之圈窄。:L 顶，感觉左升右降应指，左主升故升多，右主降故降多。 往下走就烧肾水，肾水热了就要泄。还有从脚汗出来。-----呵呵，我们追求的就是肾水热--让相火蛰藏于癸水，可惜我们凡人大多做不到；是因为肝郁下陷欲泄，相火才外泄，不是肾水热了就要泄。 活人活 发表于 2013/5/11 07:23 static/image/common/back.gif
黄师的偏简，就是将药性归括简化，而简化于单纯的左升右降之时，同时必然也会将导致药的其他功效忽视，机械 ...
多谢指导:handshake 本帖最后由 夔夔 于 2013/5/12 08:18 编辑
是不是很多相火外泄被误认为是心肾不交了？
相火外泄与心肾不交有没有关系？
本帖最后由 zhzish 于 2013/5/12 20:34 编辑
夔夔 发表于 2013/5/12 08:17 static/image/common/back.gif
是不是很多相火外泄被误认为是心肾不交了？
相火外泄与心肾不交有没有关系？
是不是很多相火外泄被误认为是心肾不交了？-----我认为是的。相火外泄与心肾不交有没有关系？------我认为没有关系。若说有关系也是”很多相火外泄被误认为是心肾不交了“。
回复 zhzish 的帖子
是肾水包容心火吧
学习了！谢谢
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