zhoulanxi
发表于 2013/5/5 10:36:55
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我不了解药理啊,您能给解释下吗
hhbffq
发表于 2013/5/5 10:48:01
zhoulanxi 发表于 2013/5/5 10:36 static/image/common/back.gif
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我不了解药理啊,您能给解释下吗
定喘汤
科技名词定义中文名称:定喘汤英文名称:dingchuan decoction 定义:同名方约有8首,现选《摄生众妙方》方。组成:白果二十个(去壳,砸碎,炒黄色),麻黄三钱,款冬花三钱,桑白皮三钱(蜜炙),苏子二钱,甘草一钱,杏仁一钱五分(去尖皮),黄芩一钱五分(微炒),法制半夏三钱(如无,用甘草汤浸泡七次,去脐用)。上药用水三盅,煎二盅,作二服。每服一盅,不用姜,不拘时候徐徐服。 应用学科:中医药学(一级学科);方剂学(二级学科);方剂(二级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片定喘汤是一剂具有降气功能的方药,宣肺降气,清热化痰。主治风寒外束,痰热内蕴之哮喘症。哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
目录
基本信息详细介绍
用药禁忌临床应用[*]各家论述
其他信息实验研究
药理研究[*]毒理研究
展开基本信息 详细介绍
用药禁忌 临床应用 [*]各家论述
其他信息 实验研究
药理研究 [*]毒理研究
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编辑本段基本信息方 名:定喘汤(理气之剂)
http://d.hiphotos.baidu.com/baike/s%3D220/sign=0a5a5ab9b80e7bec27da04e31f2fb9fa/810a19d8bc3eb13500a1f90da61ea8d3fd1f4425.jpg
定喘汤(5张)
总 结:哮喘
编 号:012
组 成:麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、苏子、款冬花、白果、甘草
主 治:治肺虚感寒,气逆膈热而作哮喘。
归 经:手太阴药也
方 义:
(1)表寒宜散:甘草、麻黄、桑皮、杏仁,辛甘发散泻肺而解表。
(2)里虚宜敛:
1.款冬温润。
2.白果收濇定喘而清金。
3.黄芩清肺热。
4.苏子降肺气。
5.半夏燥湿痰。
(3)相助为理,以成散寒疏壅之功。
方 歌:
定喘白果与麻黄,
款冬半夏白皮桑,
苏杏黄芩兼甘草,
外寒痰热喘哮尝。
趣味记忆:冬夏【定喘】芩麻草苏桑白果杏仁
冬夏【定喘】亲妈炒熟桑白果杏仁
编辑本段详细介绍【来源】《扶寿精方》。
【异名】千金定喘汤(《寿世保元》卷三)。
【组成】白果21枚(去壳,炒黄色,分破) 麻黄 款冬花 桑皮(蜜炙)各9克 苏子6克,法制半夏(如无,甘草煎汤,泡七次)9克 杏仁(去皮、尖) 黄芩(微炒)各4.5克 甘草3克
【用法】上药锉碎。用水450毫升,煮取300毫升,每服150毫升,不拘时,徐徐服之。
【功用】宣肺平喘,清热化痰。
【主治】风寒外束,痰热壅肺,哮喘咳嗽,痰稠色黄,胸闷气喘,喉中有哮鸣声,或有恶寒发热,舌苔薄黄,脉滑数。现用于支气管哮喘,哮喘性支气管炎,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。
【方论】方中麻黄宣肺平喘,白果敛肺定喘,一开一收为君;杏仁、苏子、半夏、款冬花降气化痰为臣;桑白皮、黄芩清泄肺热为佐;甘草调和诸药,兼以润肺为使。合而用之,共成宣肺平喘,化痰泄热之功。
用药禁忌新感风寒,无汗而喘,内无痰热者不宜用;哮喘日久,气虚脉弱者不宜用。
临床应用1.喘息性支气管炎 用定喘汤治疗慢性喘息性气管炎100例,其中合并肺气肿者73例,合并肺原性心脏病者2例,合并高血压者15例,合并陈旧性肺结核者11例,合并先天性心脏病者1例。患者均有反复咳嗽、气喘、痰多而黄,胸闷或发热等症。每日1剂,连服10剂为1疗程。除个别病例因继发感染加用鱼腥草、蒲公英外,其余未加任何药物。结果:显效以上占83%,好转14%,无效2例,总有效率为97%。本方经临床证实,确有较好的止咳、平喘、祛痰作用,且尚有滋养强壮功效。大多数患者服用后,胸闷消失,体重增加,神色精力均有明显好转。
2.毛细支气管炎 用定喘汤治疗婴儿急性毛细支气管炎30例。其药物组成以定喘汤为主,高热加生石膏15g,地骨皮7g;腹泻加茯苓、车前子各7g;无腹泻者加竹沥15毫升,分三次服。合并心功能不全者,可根据不同情况,补充水及电解质,静脉给西地兰。结果30例均获痊愈,除2例喘憋稽延较长者外,余28例都在3天内哮鸣音消失,喘憋缓解。住院2-5天,平均4天。
3.哮喘 用加减定喘汤治疗急性哮喘实证一年余,疗效显著。用药以定喘汤为主,痰难咳出者加葶苈子5g,胸痛加白芥子5g,胸闷加瓜蒌仁10g,胃纳差有瘀血者加生鸡内金6g。在应用时,只须脉弦数有力,有舌苔即可。
4.热带性嗜酸性白细胞增多症 患者男,59岁,渐觉疲乏无力,出汗,全身关节痠软,头晕头痛。半月后开始干咳、胸闷,伴恶寒发热,咳嗽渐重而至阵发呼吸困难,状如支气管哮喘。经多方治疗无效。检查:白细胞7200/立方毫米,分类嗜酸性细胞占36%,血沉42毫米/小时,嗜酸性白细胞计数2072/立方毫米,脉弦数,舌红苔微黄。辩证属肺寒膈热之喘证。连服定喘汤50余剂,症状消失,嗜酸性白细胞计数降至172/立方毫米,白细胞分类嗜酸性细胞降至4%,体力亦恢复。
各家论述1.《医方考》:声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药;气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈,为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款冬花、桑皮清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
2.《医方集解》:此手太阴药也。表寒宜散,麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散,泻肺而解表。里虚宜敛,款冬温润,白果收涩定喘而清金。苏子降肺气,黄芩清肺热,半夏燥湿痰,相助为理,以成散寒疏壅之功。
3.《成方便读》:夫肺为娇脏,畏寒畏热,其间毫发不容,其性亦以下行为顺,上行为逆。若为风寒外束,则肺气壅闭,失其下行之令,久则郁热内生,于是肺中之津液郁而为痰,哮咳等疾所由来也。然寒不去则郁不开,郁不开则热不解,热不解则痰亦不能遽除,哮咳等症何由而止。故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪;半夏、白果、苏子化痰降浊;黄芩、桑皮之苦寒,除郁热而降肺;款冬、甘草之甘润,养肺燥而益金,数者相助为理,以成其功。宜乎喘哮固疾,皆可愈也。
编辑本段其他信息【药物组成】半夏曲(炒)1钱半,明阿胶(炒)1钱半,甘草1钱半,罂粟壳半两(制),五味子1分,桑白皮1分,麻黄(去节)1分,人参1分,生姜3片,乌梅半个。
【处方来源】《妇人良方》卷六。
【方剂主治】丈夫、妇女远年近日肺气咳嗽,上气喘息,喉中涎声,胸满气逆,坐卧不安,饮食不下。及肺感寒邪,咳嗽声重,语声不出,鼻塞头昏。
【用法用量】每服3大钱,加生姜3片,乌梅半个,煎至7分,去滓,食后临卧渐渐温服。
哮喘,是指呼吸急促,连续不得息,喉间有喘鸣的病症。哮与喘既有联系,又有区别。大凡哮必兼喘,而喘不必兼哮。虞抟云:「大抵哮以声响名,喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连续不能以息者,谓之喘」。(《医学正传》)本方宣、清、降三法合用,既能散肺寒,又能敛肺气。服之可使风寒外解,肺气宣畅,痰热得泄,于是哮喘得以平定,故名「定喘汤」。
编辑本段实验研究药理研究从定喘汤的9味药中筛选出3-4味药组成新方,使其平喘、止咳作用与原方相似,而不良反应较小。采用平喘、解痉、镇咳、急性毒性等动物实验。结果定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的平喘、止咳作用,与氨茶碱组比较,差异无显著性(P>0.05);与生理盐水组比较,差异有非常显著性(P<0.01);3用药组间差异无显著性(P>0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号对豚鼠离体气管平滑肌皆有较强的松弛作用,与氨茶碱组比较,差异无显著性(P>0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的镇咳作用,与可待因组比较,差异无显著性(P>0.05);与生理盐水组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);定喘汤、拆方1号、拆方2号不良反应都很小。结论显示拆方1号、拆方2号的平喘、止咳作用与定喘汤皆相似。且不良反应都很小,完全可以取代原方。
毒理研究定喘汤中白果用量的实验研究《浙江中医杂志》(1989;3:123) 用超声雾化器喷雾0.4%磷酸组织胺10秒钟,观察豚鼠抽搐倒地时间,以测定定喘汤及其拆方之平喘作用。结果表明,定喘汤重用白果者比轻用者效果好,未用白果者较差。急性毒性实验显示,即使重用白果,也很安全。按150g/公斤体重给小白鼠灌胃,三天内饮食,活动均正常,无毒性反应,无死亡。
hhbffq
发表于 2013/5/5 10:55:24
本帖最后由 hhbffq 于 2013/5/5 10:58 编辑
zhoulanxi 发表于 2013/5/5 10:36 static/image/common/back.gif
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我不了解药理啊,您能给解释下吗
定喘汤的方义已转帖,其它加减法是薛振声老中医的临床经验,可以参考《中药大辞典》对每一味药性进一步了解。
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灶心土
发表于 2013/5/5 13:30:16
本帖最后由 灶心土 于 2013/5/5 13:32 编辑
hhbffq 发表于 2013/5/5 10:55 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
定喘汤的方义已转帖,其它加减法是薛振声老中医的临床经验,可以参考《中药大辞典》对每一味药性进一步了 ...
这位同道,看得出你也是一位很热心的人。其实中医治喘的方子挺多,但光靠药真的是不行的。
昨天下午楼主不在家,小孩由她母亲带,结果又给小孩喝了旺仔复原奶和矿泉水。楼主昨晚告诉我时,我想已成事实,多说无用,只能安慰她一下。但从昨晚到今天的发展来看,这个小孩真的是要彻底戒掉这些东西才行的,别说他现在是处在生病的状态,就是没病的时候都要戒掉这些东西,不然真的神仙难救。
中午与楼主通了电话,了解了小孩一些情况,处以小青龙汤化裁一剂:制附子12g 炙麻黄9g 细辛3g 干姜6g 生白芍15g 桂枝6g 生石膏20g 杏仁15g 旱半夏6g 煅牡蛎10g 炒白术10g 山楂5g 麦芽5g 党参10g 炙甘草8g
小青龙汤治喘,我是自己曾给我父亲用过的,所以这个方子我相对来说有些经验,所以就按我自己的路子走了。
下午看看用药后什么情况再做进一步打算。
灶心土
发表于 2013/5/5 13:44:06
另外说明一下,我这个方子的化裁是根据前面网友“从今后”的建议,做了一些微调而已。我是综合各个网友的建议再结合小孩的情况、以及本人的实际经验决定用这个方子的。
灶心土
发表于 2013/5/5 14:02:19
本帖最后由 灶心土 于 2013/5/5 14:03 编辑
对于素有咳喘问题的人不能吃生冷东西我是深有体会的。我父亲就是一个,他有咳喘的问题已经很多年,去年发作的时候,我基本都是用小青龙汤加减治愈,在他这几次发作的过程中,我总结发现了以下规律,即每当晚餐之后,只要他吃了冷的、凉的、水果等等寒性食物,那么睡觉时只要一躺下了,咳喘必定发作,咳喘不能平躺,只能坐起来咳,每次都要咳半小时至1小时左右,咳出大量水样痰,之后才能慢慢平息。
发现这个问题之后,我就和他说明了这个问题的症结所在,让他一定戒掉这种不良习惯,从去年底到现在,咳喘基本就没有再发作过了,只有感冒了一次稍微发作了一下。
灶心土
发表于 2013/5/5 14:23:33
所以为什么我在回复楼主这个帖子最开始的时候就很有信心的说这哮喘是可以治愈,我并不是听到或者看到别人这样说然后就人云亦云的,我是有我父亲这个活生生的例子为经验的。从后面其他网友的跟贴中可以看出,结论基本是一致的,就是这个病只要饮食调理好,然后生病了尽量中医治疗,不要轻易的就去消炎吊水,自然就会断根了。
非·非·情
发表于 2013/5/5 15:32:35
再不要用西医药了,炎症在中医看就是寒,消炎药就是消阳气,用得越多越久孩子越虚。汗出不止为阳气外泄,可用姜煮水家庭用于止汗,用小青龙汤加附子或用楼上的桂枝厚朴杏子汤加附子治哮喘。
hhbffq
发表于 2013/5/5 19:38:35
本帖最后由 hhbffq 于 2013/5/5 19:41 编辑
灶心土 发表于 2013/5/5 13:30 static/image/common/back.gif
这位同道,看得出你也是一位很热心的人。其实中医治喘的方子挺多,但光靠药真的是不行的。
昨天下午 ...
灶心土
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半路岐黄 发表于 2013/5/4 19:36 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
不是什么哮喘,不要随便定义,你小孩的病就是打针输液把寒热关在里面了,只要把寒热一驱除来病就好了。
我也是这么认为的。【轻率表态乃临床医师的大忌】我觉得做为一个医生,治病应该根据自己的获得的信息来作出判断,而不是让患者或者患者家属的描述牵着鼻子走。
没错,这个小孩可能之前确实有哮喘的症状,但现在他表现出来的却仅仅只是个普通感冒而已,中医是辩证论治的,是要根据目前的症状来决定处方治疗的,而不是根据什么病来治疗。所以我觉得从目前的情况来看,根本没必要按哮喘的思路来治。
另外我治病的观点是,能用食疗的尽量不用药物,能用少味药的就不用多味药。是药三分毒,中药西药都是如此。
同时我现在建议楼主的,主要都是告诉她什么事不要做,告诉她做什么的相对少一些。我觉得她小孩现在的情况就是父母从小太多关爱,反而适得其反。
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灶心土
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hhbffq 发表于 2013/5/5 10:55 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
定喘汤的方义已转帖,其它加减法是薛振声老中医的临床经验,可以参考《中药大辞典》对每一味药性进一步了 ...
这位同道,看得出你也是一位很热心的人。其实中医治喘的方子挺多,但光靠药真的是不行的。
昨天下午楼主不在家,小孩由她母亲带,结果又给小孩喝了旺仔复原奶和矿泉水。楼主昨晚告诉我时,我想已成事实,多说无用,只能安慰她一下。但从昨晚到今天的发展来看,这个小孩真的是要彻底戒掉这些东西才行的,别说他现在是处在生病的状态,就是没病的时候都要戒掉这些东西,不然真的神仙难救。
中午与楼主通了电话,了解了小孩一些情况,处以小青龙汤化裁一剂:制附子12g 炙麻黄9g 细辛3g 干姜6g 生白芍15g 桂枝6g 生石膏20g 杏仁15g 旱半夏6g 煅牡蛎10g 炒白术10g 山楂5g 麦芽5g 党参10g 炙甘草8g
小青龙汤治喘,我是自己曾给我父亲用过的,所以这个方子我相对来说有些经验,所以就按我自己的路子走了。
下午看看用药后什么情况再做进一步打算。
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——————————“这位同道,看得出你也是一位很热心的人。其实中医治喘的方子挺多,但光靠药真的是不行的。昨天下午楼主不在家,小孩由她母亲带,结果又给小孩喝了旺仔复原奶和矿泉水。【按:牛奶性寒,矿泉水没有烧开也是性寒,此点你是对的!】楼主昨晚告诉我时,我想已成事实,多说无用,只能安慰她一下。但从昨晚到今天的发展来看,这个小孩真的是要彻底戒掉这些东西才行的,别说他现在是处在生病的状态,就是没病的时候都要戒掉这些东西,不然真的神仙难救。“————————————【另外,笔者治疗疾病从来不是”光靠药“,而是理清思路,提出建议,让楼主与当地中医师面商为是!况且你的意见前后相矛盾,不是”爱好者“,而是临床医师,绝不会如此轻率表态 的!——论坛仅仅是交流意见的平台,不是诊所,所以你的意见笔者窃以为也须楼主与当地中医师面商为妥——你说呢?】
灶心土
发表于 2013/5/5 19:42:45
本帖最后由 灶心土 于 2013/5/5 19:58 编辑
hhbffq 发表于 2013/5/5 19:38 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
同道批评的是,我也觉得自己有些草率了。下午到现在楼主家里好像停电了,没有上网,我问她的一些问题也没有回复,不过估计应该是没有用我开的方子的。
只能感慨一下,想做好人也不容易啊!
http://www.ngotcm.com/forum/thread-91347-1-1.html