望高手解疑难杂症，指点迷津
本帖最后由 天边の浅月 于 2013/3/26 11:42 编辑这是半年前的一张帖子，供各位先了解一下情况：http://www.ngotcm.com/forum/thread-147154-1-1.html
此帖翻到22页便是小女现在的情况
去年9月，在此得到一位菩萨心肠前辈的热心帮助，辩证出肾阴阳两虚，脾阳因肾阳不足而伤，胃因淤滞不通而伤，肾阳虚而生内寒。阳气虚，脾阳虚，中焦阻塞胃发硬，水谷不化，水声振振没胃口。经前辈断断续续3个月的汤药与温炙治疗（因为前辈忙碌的缘故），寒湿大去，胃口大好，能吸收消化，胖了10多斤。后用通经药半个月，但大概是她本人气血还不够，没能通经。后来前辈叫吃桂附地黄丸，自己用补肾补气血的药膳，然后再通经。我不懂，翻了一些书籍，用莲子首乌黑芝麻枸杞子打粉，让她用红枣水冲服，吃了约有一个月，不料她脾胃动力不够，说肚子很胀感觉里面塞满了东西，也没有胃口不饿，呼吸也难受。此时已是冬天，停药了没补肾阳，本来也不足，她更加畏寒容易受寒，脾阳也因此动力不足吧。吃的饭，肉还有这些粉都塞在肚子里变成痰了。现在说一下那位前辈的一些方子，供大家参考：方一：制附子20 泽泻20 干姜12 大黄12 厚朴9 朴硝9枳实6 柴胡9 白芍6 生甘草6（3个月前服后首方寒湿下注，胃口好转，最近服用拉下泡泡和稀便，后因体内寒湿很重没再服用）方二：制附子20 干姜12 旱莲草12 女贞子12 茯苓9 白术9 吴茱萸9 白芍9 柴胡6 砂仁6 甘草 6（此方为寒湿大去，大便初头硬，虚火上喉咙干舌尖痛。
最近服用过，可是湿气加重，拉稀更厉害）这3个月里此后的方子都以制附子和干姜为主方,加以温炙,肚子发硬发响的地方能热化把白色泡沫吐出来,胁骨肿的地方也消肿了不少。真的很感激这位前辈，后来前辈因为实在太忙了，叫我们按照她之前的治法重走一遍，也开导了她很多，让她振作了不少。只是现在的情况跟以前不一样了，我们是南方，现在刚转入春季，寒湿气很重，吃了几个之前的方子都温化不动里面的寒湿，以前喝了加温炙里面就能热化软开然后把痰吐出来就可。不知道是不是经过了一个冬天，寒湿集聚太多，加上现在的气候，肚子里是很硬的实绷绷，药效不明显。还有就是以前是大便硬，便秘，而现在是拉稀。不知道该如何是好，望热心人指点！,想必大家看这么久，一定想问，她到底现在症状如何？现在我就为大家详细说一下：1.痰多：肾阳不足，脾阳虚，旧痰未去又生新痰。胁骨跟肚子一直有痰肿，经前辈治疗胁骨肿大消但还肿着，肚子肿块之前一块能浮起来的肿块，之前也化了一些，但还没化完停药后肾阳不足脾胃动力不足，水谷又不化又生痰。现在肚子硬得像钢板一样，塞住肚子不能呼吸也不饿。里面都是白色泡沫，夹杂气，食积与难出的如韧胶状白胶痰。白色泡沫会缩成像梅核那样大小的一团，温炙遇热就会化成咕咕作响，如果不吐出来喝水肚子就越来越胀。白胶痰很难出，之前是喝生姜红枣水滋润才能出，可是现在寒湿气太重，不敢喝水，一喝水就胀就发响。痰热化不开，吃东西就会堆在上面不消化越积越多。有一个现象特别要说一下，在那3个月里，她能吃东西吸收有一个很大的前提，在肚子胀的时候不能喝水，把泡沫吐出来不胀了再吃东西，之后大便了就感觉白胶痰浮在肚子里，再喝红枣水滋润吐出来。每天她都重复这个动作，稍微没处理好，吃下的食物又会把痰压住。我们作为父母看着觉得奇怪又心疼，不知道她的痰为什么不能从下面走非要从上面吐呢？是气虚不够气往下吗？之前的前辈也不知道她这么多痰，也是后来才知道的，不过一直都没把这些痰根治好。脾胃动力不足，寒凉的水果、粥、烂饭、烂面、硬的都化不了。2.怕冷又怕热：非常怕风，无论冬天还是夏天，冬天畏寒怕冷，夏天则是虚火大容易出汗吸汗，怕风。吹风头重坠，手脚冷又出黏汗。吃热东西肚子很舒服，但动一下或吃热的东西，身体就发热出汗。即使发热，腰部也是冷的，受寒久会腰痛，腿部也怕风怕冷。眼困但难入睡，主要是天气转变温差大和她本来超过11点就虚火上发热怕风导致身体时热时冷难入睡。有时口干喉咙干，耳鸣厉害，夜里四点多总醒来一次之后继续睡，夜里梦多质量差。头晕眼花耳鸣，健忘。集中不到精神，容易上火。寒或热都不能吃，如甜食，番薯，苦瓜，饼干，煎炒以及辛辣食物，会喉咙干痒或痛，脸生痘痘，嘴唇干裂，牙肉肿痛，口包肿起点或舌尖起血泡。以前总是上楼气喘，走路久了又累，这些是以前出现的情况。现在是寒湿重，四肢软绵绵麻痹没力，睡醒喉咙干口干，耳鸣，夜里易醒，头晕眼花。3.闭经：以前一直经量少，经期短以及推迟。自从2年前看中医误治吃补药，化不来引发胁骨肿，体内多痰后闭经，后又用寒凉下火药治牙痛导致体内寒湿加重。脸和手掌都很黄没有血色，皮肤干燥。眼袋很黑，出生时就很虚弱，体重很轻，头发枯红又卷曲。先天不足，后天伤肾。自小肠胃差纳差，容易感冒，得肠胃病。以前不懂中医，也不知道她怎么回事，经常给她看西医吃西药，越吃身体越差，后来看中医，可是看了很多都治不好。
以前是大便难，便秘，总是不够气拉，主要是痰缩成一团硬的阻挡住气和水分不能往下导致没便拉，之前大便初头总是硬。
现在症状是大便拉稀糊便，有时拉下泡沫。现在最要是肚子寒湿太重，胃里发硬很多泡沫肚子发硬发响又胀，没胃口不饿，四肢软绵绵麻痹没力。痰多（泡沫以及黏胶痰总是往上吐不能往下排）。其次是睡醒喉咙干口干，耳鸣，夜里易醒，头晕眼花，动一下就出虚汗。希望菩萨心肠的热心前辈能帮助我女儿，感激不尽！
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现开此方子给小女：炒苍术9 炒白术15 茯苓15 炒党参20 姜半夏15 枳壳10 苏梗10 香附12 厚朴9 桂枝6 乌药6 菟丝子15 生姜10 陈皮6 以作温肾理气化痰之功用。不知此方如何，请赐教 上方整体思路可以，但对上焦来说这样用药过热了，排痰力度不够强大。重点放在排痰和通气机即可。现在补什么都是白补 回复 susana 的帖子
请问若用此方何作何调整？ 回复 天边の浅月 的帖子
那边有问题问你，你要观察仔细解说清楚。这姑娘脾寒湿肝并非寒。上热下寒，中焦郁滞严重。现在我们要搞清楚三段的寒热程度才行 回复 susana 的帖子
现在就偏向中焦情况突出，现在是胃中硬发响，饮水就胃胀腹胀，大便拉稀糊便，气很乱有时胸口痛，很多痰，至于是什么痰帖里已经细说了。四肢麻软没力，没胃口，不饿， 水谷不化。其次 夜里梦多，耳鸣厉害，夜里容易醒来。头晕眼花耳鸣，健忘。集中不到精神。 如果那样我认为上方桂枝厚朴不该用。可加生龙牡各20 肉桂5打粉。我干脆改下：
清半夏15 芡实20 黑芝麻20 柏子仁10 白芍10 茯苓20 陈皮10生龙牡各20海浮石30鸡屎藤30 桔梗10 枳壳10木香15 黄芪20葛根20乌药6生姜自备两片打枣七枚肉桂5（打粉冲服）两贴 最近我治以被误治的72老人鼻塞痰多，头面也肿了，用理痰汤两剂就头面肿消了。原因是从肾的角度来看待痰的存在。你孩子体亏多年，痰湿那么重，从肾里痰应很见效的。痰清气机顺了才来处理肝的肿块 海浮石30鸡屎藤30 这两味药很重要，想办法买到 张锡纯的理痰汤治痰能补二陈汤所不及，尤其对上实下虚痰多下半身酸软得肾亏病人有显效。这是肾不能封藏精髓，而使水湿上泛为痰为饮。
用半夏降胃气上逆，用芡实把肾气往下收敛，再用黑芝麻、柏子仁使痰饮从阳明胃肠下滑，并还可补心肾之功、、、另一病人也是痰多便多下面有乌药和肉桂呢，痰清下去之后就容易调理些了