头晕疲乏易累经方一剂知（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/3/24 12:54 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗
所在省市
刚到南京
以前在河南南阳
职 业
无婚 否
已婚性别，女
年龄
36
现在主要症状：
头晕
疲乏，易累主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
生气时浑身无力现正在服用的药：没有用药 现在是否艾灸：
没有是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
没有最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2011年8月病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
2011年11月发病的时辰:
不清楚发病时的典型症状
头晕
健忘 贫血
脸色苍白 西医病名：
发病季节： 发病原因：确诊子宫肌瘤后做了子宫切除
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
做了子宫切除
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝？有无瘀斑？有无黑点？有干涩，胀感，眼下颜色白色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝多，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色白色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是易困倦？是否失眠？多梦？易入睡？睡后不易醒？时时惊醒？醒后入睡困难？）： 大便（次数，一天一次干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（无
性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色黑？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，白少，，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
两个
一次流产4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
用过营养品，用的时候量大了效果好，量少或不用就效果不是太明显7、体温 呼吸 心率 血压
低血压8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 本帖最后由 水中火 于 2013/3/15 10:13 编辑
日期: 2012/7/31
患者妹妹21:39:57先生，你好，我家姐姐最近总是头晕，疲乏，易累
水先生22:18:18问诊单填好后，传到我邮箱。
患者妹妹22:18:46正在填的，写好发你邮箱
日期: 2012/8/1
患者妹妹17:28:55先生请开药方
水先生23:26:03处方*************
水先生23:26:23水开后，小火20分钟。每日2剂。连服5天后反馈
日期: 2012/8/7
患者妹妹/8,220:44:45先生在呀，我家姐姐吃药效果还好，现在就是总觉得累，
患者妹妹/8,220:45:33其它情况都很好，觉得效果很好
水先生20:47:24方子不变，请继续服用规定的剂量
日期: 2012/8/10
患者妹妹/8,2/8,923:08:41先生你好，我家姐姐这两天情况很好，但是去体检说是霉菌程阳性+，清洁度三度，要加点什么药治一下？
水先生23:09:11霉菌性阴道炎？
患者妹妹/8,2/8,923:09:23是的
水先生23:09:36痒不痒
患者妹妹/8,2/8,923:09:46她自己没感觉
水先生23:10:02暂时不需要理会这个诊断
日期: 2012/8/19
患者妹妹20:19:24先生，我姐姐说她现在一切情况都好，问一下贫血怎么办
水先生20:20:01吃药
患者妹妹20:20:17她的药要换吗？
水先生20:22:56先再吃5天，换
患者妹妹20:23:17好的
日期: 2012/8/26
患者妹妹21:54:19你好，水先生，我姐姐那个换点什么药，能补血
的
水先生21:54:57她为什么说自己缺血？
患者妹妹21:55:59因为她看自己的指甲发白
患者妹妹21:56:57一些手诊的书说这就是贫血的表现
水先生21:57:53这个不一定
患者妹妹21:59:15在她没有吃你的药之前，她总觉得累，还有就是头痛，吃饭不及时会心慌
患者妹妹22:01:22自从用药之后就很好了，但是因为她做过子宫切除的手术又一个人带小孩，所以她总觉得自己身体很差，她去体检人家也说她贫血
水先生22:02:37开一个补血的方子
水先生22:03:06当归30 生黄芪30 三七9 桑叶5
水先生22:03:16每日1剂，连服5天后反馈
患者妹妹22:03:21好的
患者妹妹22:03:30谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
回复 水中火 的帖子
版主后面使用的方子是傅青主治疗崩漏的名方，学习了
【来源】《傅青主女科》卷上。 【组成】当归30克(酒洗) 黄耆30克(生用) 三七根末9克 桑叶14片 【用法】水煎服。连服二至四剂。 【功用】补血止血。 【主治】妇人年老血崩。
肝虚，当归四逆加吴茱萸生姜汤 回复 damaoyuyu 的帖子
肝虚？难道肝实就不会作眩吗？ 回复 经方爱好者 的帖子
起初也考虑过为肝实脾虚之证，但感觉肝虚亦可出现上述症状，不是很确定，愿闻君详 子宫肌瘤、口干饮少、手干燥（恐有瘀血）
喜热饮、腹部喜热（恐有寒）
小便少、腹部膨隆、腿重、皮肤颜色黑（恐有水气）
根据生气时全身无力、膝酸、睡眠情况异常，所以把主要脏腑定位在肝
因为病人体质虚，用药效缓和的丸剂，出方为桂枝茯苓丸 切除子宫至气血两亏， 回复 水中火 的帖子
子宫切除至气血两亏，病人情志以思为主，思伤脾，目干头晕，脾统血肝藏血，补养气血，健脾益胃，小建中汤。