经方治中风流口水手木不灵活一例(答案已公布)
本帖最后由 水中火 于 2013/2/28 23:46 编辑经方辩证问诊单
所在省市 一直在河南南阳,现在在南京职 业无婚 否已婚性别,男 年龄63现在主要症状:
右手不灵活,左腿拉伤,流口水主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
右手无力,用筷子不听使唤
不自觉的都流口水现正在服用的药:
未服用,用酒搓洗现在是否艾灸:用艾煮水洗过
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
没有最初发病的年份月份(请一定认真填写): 2012年6月15日病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年7月8日发病的时辰:19点左右发病时的典型症状右手无感觉 流口水
西医病名:
发病季节:
夏天发病原因:两天没有喝水和晚饭未吃,左腿拉伤是前半个月的事,挂水四天后有所好转不再治了,至今肿胀
以前检查有高血脂的情况是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝?有瘀斑?有黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有异味?溃疡否?肿痛否?睡时流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右
无力):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。5、七情何者为重(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
血压高8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):----高血压(不明显)、高血脂较重 腹满而拒按,口干怕热,必定用下法,大柴胡汤或可用,续命汤观描述是汗法,恐怕未必符合。 本帖最后由 水中火 于 2013/1/30 14:20 编辑
日期: 2012/7/8
患者儿媳18:03:12先生在吗?
水先生18:20:09请说
患者儿媳18:20:56我家公公最近有点手木
患者儿媳18:22:06右手不灵活,左腿拉伤
患者儿媳18:23:06右手无力,用筷子不听使唤
患者儿媳18:24:52年龄,63,
患者儿媳18:25:42你以前帮我看过的,先生的医术我是知道的
水先生18:37:09问诊单填好了吗
患者儿媳18:37:23正在填
19:10:2719:10:27
成功接收文件
打开文件
打开所在文件夹
患者儿媳/7,819:11:14姓名忘了写了
叫杨国志
水先生19:12:396月15日出现的?
患者儿媳/7,819:13:10出现流口水
水先生19:13:26神智是否清楚?
患者儿媳/7,819:13:40那个手不听使唤是昨天晚上七点
患者儿媳/7,819:13:47清楚
患者儿媳/7,819:15:21流口水可以控制担是总是不自觉的都会有
患者儿媳/7,819:15:26是的
水先生19:32:29**********经方处方
患者儿媳/7,819:33:28那用几天?
水先生19:33:505
患者儿媳/7,819:35:37好的,那我什么时候跟你讲他本人吃药后的情况
水先生19:35:585天后
患者儿媳/7,819:36:12好的,谢谢
患者儿媳/7,819:37:13他这个属于什么病?
水先生19:37:29中风前兆
患者儿媳/7,819:38:07好的,谢谢了,现在还算知道的及时
日期: 2012/7/13
患者儿媳/7,820:57:22先生你好,我公公的病情现在开始好转,接下来要吃什么药,流口水的情况少了,手指也灵活了,
水先生20:58:05方子不变,请继续服用7天
患者儿媳/7,820:58:21好的
患者儿媳/7,821:00:44谢谢
日期: 2012/7/20
患者儿媳/7,812:04:07先生你好,我公公说他服药第三天和第五天感觉明显好多了,后边几天感觉没什么变化,
水先生12:05:55好多了,就是好消息
患者儿媳/7,816:14:25那要再吃多久?
水先生16:14:335天
患者儿媳/7,816:15:16好的
日期: 2012/7/31
患者儿媳/7,817:14:56先生,现在还有一点点的不舒服,要吃什么药?
水先生17:16:44**继续巩固5天
患者儿媳/7,817:17:16好的
日期: 2012/8/6
患者儿媳9:52:13先生,我问一下像我公公的情况还要吃药吗?他现在情况基本恢复正常
水先生9:52:42不需要了,孩子
患者儿媳9:52:54好的,谢谢
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
汗出偏枯,右侧失灵,流口水,便秘,腹满拒按,眼有瘀斑,
总体营卫不合,经络阻滞,
血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之
针对腹满拒按,便秘 不知能否合桃核承气汤
其实此证乃痰火内闭,外风引动痰湿流窜经络所致,治疗当表里双解,宜大柴胡汤。 病人有恶热、腹满拒按的情况,并且没有手凉足凉和怕冷的情况,应可以采取含有石膏的方子,那我出的方子也是古今录验续命汤。
麻黄、桂枝、人参、炙甘草、干姜、石膏、当归(各三两。)川芎(一两五钱。)杏仁(四十枚。)上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。 回复 悟道 的帖子
:handshake 回复 正法眼藏 的帖子
同感:handshake
本帖最后由 lanhaicx 于 2013/2/7 02:52 编辑
我邻居最近在我们附近一个给一个中医生看病 好像情况类似
我因为爱好经方所以也经常去看他吃什么药
问了一下情况 我按照楼主的问诊单写下主要情况 真的很类似
病人 :广西 70岁 左边手中风过有些不灵活 !!这病例是右边手
喘 上楼喘 至于是上气不接下气 说不清楚 不是大喘 有点咳嗽 痰少白痰
小便呢白 但频数
鼻(流涕
口 睡时 流口水
面色 青 舌苔 中间有点黑 黄
但喜欢温水 脚冷
心 有时候说 跳快
手(凉
足 胀左 右边还好手脚冰冷
睡眠(多 睡后易醒吐过一次
喜粥 大便(每天1次数,先干后软
小便(次数量多,少 有时尿不出 小便颜色白 有气喘有痰 痰色白
身体热37.3
血压: 90-140、
----给他看的医生的处方是:
肉桂打粉3克(先吞)
分开包
麻黄 细辛 姜半夏 生姜
桂枝 炙甘草鸡血藤
山萸肉 丹皮 巴戟天 炮附子 熟地 山药茯苓泽泻
射干紫菀款冬花杏仁 桔梗 生石膏
黄芩 薏仁川芎大枣五味子
生龙骨 生牡蛎壳
病人现在在吃着这个方子 据说脚时肿时清 但大便开始有些溏 每日下痢一次
个人认为应该用四逆汤—+金匮肾气丸——+真武汤
考虑病人已经下痢 个人不考虑到大小泄肺汤
疑问是:那个医生在他下痢还用石膏合适吗 病人舌苔黄黑 看上去热
但已经拉肚子 说明脾肾阳虚 应该四逆汤才对
病人服药好像五天了 手脚是温热的!就是每天下痢
个人感觉这个医理 和楼主这个案例相似 求指教@-@