经方治头晕虚汗易疲劳一例（大柴胡汤合桂枝茯苓丸）
本帖最后由 水中火 于 2013/1/26 09:46 编辑所在省市 长沙职 业 农民婚 否 已婚性别，年龄 女，64岁现在主要症状：
口干，眼睛干干的，胳膊下面骨头痛，胳膊痛，筋骨痛，胸口不痛，胃胀，出虚汗，头晕，小便不尽、有点黄，心情烦躁，大便一天三到四次成条，人容易疲惫。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
口干、胃胀痛、胸胀（吃饭后明显）、两胁胀痛、汗多（晚上汗多比白天明显，早晨没汗）、小便频
现在是否艾灸：
否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2012年4月病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2012年6月发病时的典型症状：胸痛，出汗，咳嗽，吐痰
西医病名：冠心病、动脉狭窄
发病季节：都有
发病原因：劳累
是否长期用过激素：
否
是否大量用过消炎药：
否
是否做过手术：否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
头颈明显耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：食后食物堵塞感，有呕感
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部胀，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
左肩抬不起来臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
喜欢方便面睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数3-4次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热痛？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多2次？）：
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，先黯暗，后鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕3产3？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温
呼吸
心率
血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：-------------------------------
日期: 2012-06-18
患者亲属20:32:14先生，我姐姐的婆婆，还得麻烦您开药
(来自手机QQ2012 :语音对讲，高效沟通！)
水先生20:32:31可以
患者亲属20:49:56他妈胃痛，胸口胀，筋骨痛、口干、小便不尽、大便正常。口不苦
患者亲属20:50:21她是一天到晚都出汗，晚上出汗出得多些，早上起来就没汗了。
患者亲属20:51:10问诊单我填好给你
21:22:5621:22:56
对方已选择使用离线文件发送“我姐姐的婆婆.doc”(49.00KB)，在线文件传输取消。
患者亲属21:29:03前面口干口苦，我让她吃小柴胡汤合瓜蒌薤白半夏汤，没用，后来加上栀子吃了3天，现在不苦只有口干。尿频也没办法改善，胃胀也是
患者亲属21:30:02我还是把这个病人交给您看。不敢隐瞒药史，怕对您的判断有影响
患者亲属21:30:49先生，请您好好看看。
水先生21:38:18大便每天3到4次？
患者亲属21:38:56是的
水先生21:41:18病人现在每天都吃什么东西？
患者亲属21:42:04一日三餐，应该是饭和菜。她比较喜欢吃方便面
患者亲属21:42:21米饭，不吃面食
患者亲属21:42:28方便面除外
水先生21:42:33她这个每天3到4次大便，有多久了
患者亲属21:43:04之前没说起，现在问才说。有蛮久了，估计有一个月
患者亲属21:43:11我问问
水先生21:44:24每天3到4次大便，这个现象有一个月了？
患者亲属21:44:41不是一个月，说生病前就这样了
患者亲属21:44:44蛮久了
患者亲属21:45:134月份胸痛发作，4月份之前一直这样
患者亲属21:50:48先生，您还有问题吗？如果没有，我想休息了，明天要上早班。
水先生21:51:40***********处方
水先生21:51:55每日1剂。连服7天后反馈
患者亲属21:52:08哦，好的。谢谢您。您早点休息。
日期: 2012/6/26
患者亲属7:42:57我姐姐的婆婆也没药了，您能现在看看吗？
水先生8:17:59你姐姐的婆婆服用这个方子后，感觉哪些改善了？
患者亲属8:34:22先生，问过来了。情况都有很多改善。就是先前口苦没有了，这两天又有了。心里烦躁也是这两天才有的。其他的都有很多好转
(来自手机QQ2012 :语音对讲，高效沟通！)
水先生8:54:57你姐姐的婆婆的大便的情况呢
患者亲属8:55:29您等下，我问问
患者亲属8:57:10还是一天三四次
水先生9:07:15成型的，还是稀的
患者亲属9:08:11成形的，不稀了
水先生9:11:15你姐姐婆婆的方子调整如下
水先生9:12:09******处方合方
水先生9:15:14每日1剂。连服5天后反馈
患者亲属9:16:33好的，谢谢您
日期: 2012/7/2
患者亲属20:33:09我姐姐的婆婆需要反馈
水先生20:36:06请说
患者亲属20:36:27他妈胃胀，胸口两边胀，大便3次成条，眼睛干。好了，就这些，那些全好了。明天没药了。
患者亲属20:36:40这是我姐姐发过来的
患者亲属20:36:54先生，您开的药效果很好
患者亲属20:41:42很多症状没了
患者亲属20:41:58现在人精神也好很多
患者亲属20:42:14原来走路一会就累
水先生20:42:22现在呢
患者亲属20:42:49现在很好了
患者亲属20:43:42胃胀说一会好一会又胀，就这个还没好透，说胸还胀
水先生20:44:57他妈妈的方子不变，请继续服用6天
患者亲属20:45:53好的，谢谢。
日期: 2012/7/27
患者亲属21:37:17先生，我姐姐的婆婆不要吃药了。她们嫌麻烦。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 水中火 于 2013/1/19 10:50 编辑
本症为土虚被木克导致的，可处以伤寒论的小建中汤：
方为：饴糖（30克） 桂枝（9克） 芍药（18克） 生姜（9克） 大枣（6枚） 炙甘草（6克）
后的变方中可能是小建中汤中加入了柴胡 本帖最后由 只为奉亲 于 2013/1/17 21:49 编辑
病人主述：口干，眼睛干干的，胳膊下面骨头痛，胳膊痛，筋骨痛，胸口不痛，胃胀，出虚汗，头晕，人容易疲惫
桂枝汤+附子。
病人主述：小便不尽、有点黄，心情烦躁，大便一天三到四次成条。
赤石禹余粮汤赤石、禹余粮，各四钱。 治伤寒下痢不止，热在下焦。
拟方为：桂枝汤+附子+赤石禹余粮汤
回复 只为奉亲 的帖子
不对 本帖最后由 只为奉亲 于 2013/1/19 20:05 编辑
水中火 发表于 2013/1/18 16:44 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
回复 只为奉亲 的帖子
不对
:dizzy:
病人主述：口干，眼睛干干的，胳膊下面骨头痛，胳膊痛，筋骨痛，胸口不痛，胃胀，出虚汗，头晕，小便不尽、有点黄，心情烦躁，大便一天三到四次成条，人容易疲惫。
口干、胃胀痛、胸胀（吃饭后明显）、两胁胀痛、汗多（晚上汗多比白天明显，早晨没汗）、小便频。
食后食物堵塞感，有呕感。
应是脾胃虚寒，有饮。
伤寒论太阴病提纲条文：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。
此方拟为大补脾汤：党参30 炙甘草30 生白术10 干姜30 麦冬15 五味子10 旋复花10
一五五、心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。 我看讨论失败的方子可能更有效果 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之，患者胸胀、两胁胀痛及心情烦躁、有呕感（心烦喜呕）
为柴胡证，出汗，怕冷为桂枝证，稀便一天三到四次，人容易疲惫为干姜证，加之患者有小便不利、口干等症，应为少阳与太阴合病，刘渡舟老称之为胆热脾寒，柴胡桂枝干姜汤可与之。
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