中医“技价倒挂”伤害了谁？
上个月初，乒乓球国手郭跃低调来沈。因为饱受颈椎病困扰，郭跃已经无法正常训练。在北京想了很多办法不见起色，经人介绍，辗转来到沈阳就医。她接受的治疗，不是何种尖端设备和新技术，而是传统中医的正骨手法。按照物价标准，一次治疗收费40元，还不及洗浴中心做次足疗钱。尴尬的“技价倒挂”，正在挫伤医生积极性，而最终伤害的是患者的身体和腰包。
盛名在外
由于颈椎病压迫到了神经，“郭跃来的时候不能低头捡东西，使劲一晃头就能摔倒。”接待郭跃的沈阳市骨科医院医务科主任孙竹清说。
师承国医骨伤名师孙树椿，骨科医院医生张成亮用“中医正骨”手法给郭跃进行了七次治疗，每隔一天治疗一次，半个月后郭跃已经行动自如，返京训练，顺利参加了之后的乒超联赛。名人慕名求做“中医正骨”，对张成亮和师弟孙竹清来说，已经是平常事。
忧患于内
虽然盛名在外，但是，这种全靠医生一双手的纯技术活，在一线临床应用的情况却并不理想，甚至在不断萎缩。
记者了解到，骨科绝大多数的疾病，都可以用手法治疗或辅助治疗。可是，目前沈城开展手法治疗的公立医院已经不过两三家，会用和愿意用手法治疗的医生更是寥寥无几。技术原因只在其次，根本原因一句话就可以概括：“医院要生存，医生要吃饭”。
“无论你手法多好，能解决多大的问题，按照物价部门规定的收费标准，统统算在中医按摩项目里，一次收费就是40元，多年没有上涨过。”孙竹清说。
更难以想象的是，其中给医生的报酬是一次两元钱。一位在门诊做按摩理疗的中医医师小张告诉记者，从早忙到晚，按了20位病人，只赚40元。“念了五年医科，上了三年临床，还赶不上外面足疗店的足疗师傅做两个活挣得多。
医患俱伤
这样的“技价倒挂”，使得中医技法身陷恶性循环中：收费低不赚钱，没医生愿意学和用，技术萎缩、倒退甚至失传……受伤的看似是中医，板子却打在患者身上。举个例子，一个简单的骨折，利用手法正骨复位，再打上夹板，一共300元，还不用住院。如果做手术，费用得轻松破万，病人还遭罪。
记者了解到，在沈城很多医院，刚参加工作的年轻医生，基本已经没有手法的概念了，觉得“学了也无用”。孙竹清说，如果像孙树椿这样的大师不带徒不搞传承，医院再不鼓励开展，用不了多少年，这些技术人们恐怕只能在历史书里看到了。
这不是危言耸听，针灸是目前世界唯一承认的中医治疗，世界卫生组织推荐的针灸治疗病症有43种，但在国内医院，哪怕是纯正的中医院，针灸科常看的病症也只有10种左右。“化脓灸”、“烧山火”、“透天凉”等针法以及芒针、火针等技术，都正面临失传。
困局求解
“技价倒挂”严重背离价值规律，但是，记者采访多位业内人士，他们表示，这也并非涨价就能解决。“价格应该调整，但怎么涨、涨多少合理呢？”一位中医专家说，中医技法没有附加项目，全凭医生操作，涨得多了，把病人吓跑了，没人愿意来，结果一样是把中医技法唱衰了。
而且，涨价只是表面工夫，他们表示，根本还是要从制度入手，与解决“以药养医”顽疾的思路一样，要斩断医院依靠药品、药械生存的灰色链条，通过政策鼓励和刺激医院和医生根据病人的切身需求使用最奏效最经济的办法，通过待遇调整，让医生回归靠手艺吃饭，而不是靠提成吃饭的职业本色。此路虽远，但却必行。
记者:叶青
来源:沈阳日报 中医想提高收入，短期可以离开公立医院 这没办法，市场经济，怎么赚钱怎么来，病人就是挨宰的。 本帖最后由 畅游天地者 于 2012/11/30 16:17 编辑
太便宜伤了自己，是自己看不起自己的技术，不值得。我不正骨，而是点穴治疗颈腰椎复位，一次收费200元，否则不治疗。中医也要有骨气，你付出无数的心血成就的本事，不能一钱不值。救人本事就是积德行善，收费是应该的。 好中医想生存就得自己开诊所，自己开诊所给人治好病还有个人情在呢。想上面的哪位中医骨科医师，治好了明星的病，如果是自己开诊所的话，明星给的钱肯定不会少。我们这一位非常好的骨科大夫，自己开诊所，由于治疗效果好，人特别多。他治病不要钱，让病人看着给，病人给的最少的每人每次50，当然也有几百的。我感觉这个模式挺好。如果想上面说的一个医院的骨科医师按20个人才赚40元钱，换谁都会推荐病人手术治疗。在古代，有名的大夫有时看好一个病人的诊金都够吃一年的了。 终于找到个知音了。
我也鼓励有技艺的中医师开私人诊所……效果好，收费合理，肯定多人，如果一个人不行，可以合伙开，团结一些中医同行一起干，还怕没人来，挣不了钱，没人学嘛？！！！ 中医在医院是挨打又受气，在外面自己干，收入高，民众反应效果好，大家都受益。我那边一个也是专治跌打生伤，靠一个膏药，治好很多腰椎痛，肩痛，手脚痛的人，甚至骨质增生都可以………当然他也赚得不少！这就是实列！ 知识产权时代中医技能却是不值钱，不知道该如何面对？医院不好做，现在私人诊所执照都难申请，所以私立诊所也不是办法，私立医院纯中医性质的还真没有，但是门槛却不是一般的高。关键是国家相关部门根本不知道怎么制定合适医疗政策 西安交大第一附属医院正骨科某专家的挂号费是200元/次，还挂不上号。
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