水中火 发表于 2012/11/15 09:41 static/image/common/back.gif
回复 只为奉亲 的帖子
十枣汤是个好想法。请问足下的灵感是?
先生客气！多谢指教！
此人应该有胸水，我看胡希恕老谈到十枣汤时，说胸水、肝水都能下。
另外此人表未解，应先解表，明显有葛根症。
故拟上两方。
惭愧的是为什么我每次辨证抓住的总是末节？先生却总能切中要害，问题出在哪儿？
本帖最后由 lanhaicx 于 2012/11/15 19:57 编辑
二诊用半夏厚朴汤
回复 水中火 的帖子
先生，我目前的水平仅仅是通过研究您以往的医案，来做些类似的判断，第二个方子我不知道
我就是指望您不断的发医案，然后我不断的学习，这样一点点来提高的
本帖最后由 qsbyxcd 于 2012/11/15 20:55 编辑
胸水，第二个方子大陷胸汤
一诊方子效果那么好，应该不会轻易改变吧？是不是因为听到下雨前病情加重的消息判断有水气打算与方中加入利水药？至于怎么开方，我实在想不出，等着看答案吧。
处方范围肯定是在伤寒杂病论。不要黔驴技穷了。没有想到的话，往往就是自己的盲点。
下雨之前一般两三天就开始睡不着了
一下雨还反而能睡着
手脚热了
手指头从来没有伸直过
现在能伸直了
甘草附子汤？？
本帖最后由 水中火 于 2012/11/22 10:06 编辑
这个患者使用的是《金匮》九痛丸，遗憾的是，历年既久，圣道失传，此方已经被后世的中医遗忘了。现在的药店已经不办此药，巴豆霜也只能在中药材批发市场或者淘宝网上邮购。
经方的优势就在于"以毒攻毒"、" 以药之毒攻病之毒，故疾病得除 "，充分说明了经方的威力，"病之毒"是指身体的五行失衡，而"药之毒"其实就是经方使用药材所产生的用以纠正人体五行失衡的"汗法，下法，吐法等的 "力道远远超过时方草药的意思。所以一些治疗效果确切，比如麻黄、桂枝、附子、石膏、皂荚、芒硝、大黄、甘遂、乌头，大戟，芫花，巴豆等峻药，才被张仲景方所采用。 遗憾的是，张仲景的九痛丸在今天竟陷入无人提及的局面。此方不同于一般的温通法。她使用了巴豆这样大辛大热的药使寒湿从大便而出。是给邪气以出路，属于古经方的下法。
《金匮要略*胸痹心痛短气病》
九痛丸
治九种心痛。
附子三两（炮）生狼牙一两（炙香）巴豆一两（去皮心，熬，研如脂）人参干姜吴茱萸各一两
上六味，末之，炼蜜丸，如桐子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。
兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等，皆主之。忌口如常法。 此方中的狼牙就是今的仙鹤草
制川乌45 仙鹤草15 巴豆霜15 党参15 干姜15 吴茱萸15 制作方法：一共是6味药, 混合打成粉 方子的服用方法是：每次内服0.5克。蜂蜜水热服。每天服用的次数因人而异。 注意：这个方子吃后的反应就是拉肚子。 注意：拉肚子的次数是需要控制在一定范围内的，一般要求达到3次为佳，不能超过3次。如果吃0.5克后的3小时内没有出现拉肚子，则再服用0.5克观察，服用的间隔时间是3个小时，一直吃到开始拉肚子为止。 如果吃0.5克，拉肚子超过3次，还得减少剂量。注意，不要乱吃其他东西，导致不是药物因素引起的拉肚子
本帖最后由 zx_51553 于 2012/11/21 20:06 编辑
回复 水中火 的帖子
有个疑问一直想问下先生，不知先生能否指导一下。
关于附子，经方里面很多用的是附子一枚，这里应该指生附子吧？可现在药店里面买到的肯定是制附子，要是能弄到生附子的话，是不是应该用生附子呢？
至于生附子与制附子的区别，我听到是这两种说法：
一种认为：普遍观点，生附子有毒，制附子仅仅是为了减弱其毒性
另一种认为：听倪海厦讲过，生附子没毒，人们感觉到生附子会中毒，是因为生附子表面的纤维，会让人感觉口发麻中毒，用生附子时，将其放进布兜里面煮就可以消除这种感觉了，制附子不是因为说生附子有毒性才制的，生附子与制附子是两种不同的药性，就比如生地黄与熟地黄。
先生该怎么看呢？
总有独到处！开眼！多谢！