原发性 肾上腺皮质增生 皮质醇低 促肾上腺素高 睾酮高 如何中医疗法
本帖最后由 silence90 于 2012/8/21 21:54 编辑原发性 肾上腺增生 皮质醇低 促肾上腺素高 睾酮高
经过在芜湖市二院内分泌科 的一系列检测
得出以下小结
性别:女
年龄：21岁
科别:内分泌科
入院诊断:1.高泌乳素血症2.高雄激素血症
出院诊断: 1。先天性肾上腺皮质增生症
入院时情况:患者因“月经紊乱8年,发现泌乳素升高1周”
入院,体格检查:
T:3G.8℃ ,P71次/分,R⒛次/分,BPl∝ /“△lmHg,神志清楚,精神可,体型中等,步入病房,查体合作,对答切题。
腹部中线毛发增生,乳房未发育,腋毛阴毛分布正常,全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未及肿大。
眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,光反射存在。
颈软,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。
双侧乳房对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。
心率71次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软,肝脾肋下未及,全腹未及包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肝肾区无叩击痛。
双下肢无浮肿,双下肢及双足皮肤温度正常,双足背动脉搏动对称。
四肢肌力、肌张力正常,双侧膝反射存在,双侧巴氏征(-)。
8月6日芜湖新安中医医院查性激素示'
雌二醇114.6pmol/L
FSH:6.57IU/L,
LH:5.72IU/L,
孕酮⒛95ng/mL.
睾酮7.61nmol/L,
泌乳素50.66ug/L
子宫及双侧附件彩超示盆腔少量积液,子宫偏小,考虑幼稚子宫,
8月9日我院就诊查头颅MRI示垂体(前叶偏左侧)微腺瘤可疑。
住院经过:
入院后查尿常规、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、甲状腺功能未见明显异常,性激素六项示:
泌乳素23.81ng/ml,
雌二醇36pg/ml,
FSH:7.34MIU/ML,
LH :10.6MIU/ML,
睾酮2.23ng/ml,
孕酮6.76ng/mL,
皮质醇209.29nmo1/L(8AM),
肝胆胰脾彩超未见明显异常,
子宫及双侧附件彩超提示子宫体积偏小,考虑幼稚子宫,双侧附件区未见明显异常,
肾上腺CT示左肾上腺内外侧枝体交界区结节(考虑腺瘤),
骨龄片符合成人骨龄表现。
胃复安激发试验示泌乳素基础值偏高,药后半小时达峰值,基值/峰值大于3,泌乳素瘤暂无依据,
查ACTH101.Opg/ml,查血皮质醇节律,基础值偏低,节律紊乱。
现染色体结果未回,结合患者病史、查体及相关检查,目前考虑先天性肾上腺皮质增生症,等待染色体结果以进一步明确诊断。
出院时情况:患者生命体征平稳,无特殊不适主诉。染色体结果未回。现患者要求出院,予以办理。
出院医嘱: 泼尼松片5mg/片(早2.smg,睡前bmg)
一月后复查睾酮、ACTH等。
门诊随诊。
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根据以上小结
求助中医治疗方法
1有无中医替代药方替代醋酸泼尼松片也就是强的松
2有无中医药方补充皮质醇类糖皮质激素类药物
3或者提供 与强的松 拮抗副作用的调理药方预防 强的松的 副作用
万分感谢！！！！！
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A、患病多长时间了？做过那些治疗？
8年，无
B、最初是如何引起的？
不知道
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
月经不调，乳房未发育，性腺发育不良
1、食欲如何？有无口淡乏味的现象？
正常，无
2、有无晨起口苦、夜半咽干、口渴欲饮的现象?渴不欲饮？渴喜冷饮？渴喜热饮？
有夜半咽干、口渴欲饮，有渴不欲饮，喜冷但克制
3、喜欢清稀或者干燥食物？清稀
4、饮食的冷热对胃有无明显影响？
冷的有影响,吃了冷的 痛经 ，牙痛神经痛
5、饥时不适？饭后不适？
饿 了 乏力疲倦，易睡，饭后饱腹感
6、睡眠如何？上床以后多长时间可以入睡？是否多梦易醒?是否早醒?醒后能否再睡？早上是否恋床不愿起？
正常，5分钟吧，多梦不易醒，能，有点恋床
7、是否嗜卧贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!是否夜尿频多?!是否健忘、耳鸣、脱发？
是，是，是，每晚一次起床夜尿，有点轻微脱发
8、大便如何？几天一次？偏干或偏稀？排解时是否费力？
正常，一次，不干不稀，不费力
9、小便如何？是否夜起小便？色黄或色淡？是否尿频、尿急、尿痛？
还好，是，色不是很黄，是
10、月经时间是否正常？月经偏多或偏少？有无块状物？颜色是否污暗？头侧、胸肋、小腹是否胀痛？
不正常，不多不少，无，不暗，不痛
11、冬季是否比较怕冷?!睡时双足不暖?!
不怕，有点
12、舌红或舌淡?!苔薄或苔厚?!苔黄或苔白?!
舌淡，苔薄，苔白
13、情绪如何？是否心烦易怒？或抑郁多虑？
情绪有点激动，是
14、病情有无某些规律？如：冬季(夏季)加重或减轻？活动(休息)后重或减轻？白天(晚上)重或减轻？
无
15、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
无
补充：
月经白带的颜色 量性状 ？有无血块？经期有无比平时更明显的不适？
白带偏黄，量少，是泥状，在尿道口及阴蒂处有少量，无血块，无不适
大便 的颜色 量 性状 有无不尽感 有无不消化的食物？
大便颜色棕色，量正常，不是很稀，无不尽感，无不消化的食物
乳房发育状况？
平坦无起伏，乳晕乳头偏小，
身上毛发重 腋毛与阴毛发育良好
声音像小孩子
身高155
体重45
脖子粗
脸大
具体看我身体特征 以及面相
加我扣扣 370961732
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