刚用蔡老麻附细辛逍遥方治乳房胀痛一例
现在是7月25日上午11点，这个病人（下文例一）刚走半小时。我在马鞍山时，听蔡老讲过用麻附辛加逍遥法、或麻黄汤加逍遥法治疗乳腺胀痛，当时印象就比较深，觉得很有道理，但没机会祥问，也没见歌诀，回来就想试试看。7月18日，恰好来了两个这样的病人：
例一：姬**，女，42，乳房胀痛大半年，骑自行车一颠就痛、要用一只手托住这才行，全身痛，乏力，怕冷，舌淡红，右脉沉弦无力，左脉弦。处方麻附辛合逍遥丸：麻黄15 附子15 细辛15 柴胡15 白芍15 当归15 生白术15 茯苓15 ，6剂。
今天上午病人复诊，上述所有症状全部大大减轻，吃完两付药以后，骑车乳房颠痛即好。因我也是刚看过（蔡长福治疗乳腺疾病略例），就马上按文中的提示问：治前乳房觉得凉吗？（以前我从未注意过这个问题，当然也没问过）答：乳房觉着发凉，另外，生气后，也会加重。我一听，大为兴奋，这不是和蔡老歌诀中说的“乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方，寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方”完全对上了嘛。
例二：马**，女，44，左乳房有肿块，牵拉时疼痛5月，压不疼，...，同样用上方加黄连，6付。
这个效果不好,应该是辩证不准，再细问了症状，改用柴桂姜汤加味。
学习了。 通常是疏肝法治疗乳房疾病。学习了。 这就是圆机活法,加减变通!学习了! 师兄快速学以致用，学习了。 楼主是否合法行医？自己试验还说得过去，别人最好莫试。
细辛怎么用那么大的量？不出问题吗？ 回复 LIKE-善若水 的帖子
谢谢关心，在下是国家注册中医师。
关于细辛用量，我一般用量10~30克，最多用过60克。细辛只要是用于煎剂，量大也没有问题，详情见我2010年1月3日写得一篇博文：《我临床使用附子、细辛、麻黄的体会》。
还可见，李可老等近年来兴起温阳派论述细辛的文章。
古书记载细辛不可过钱，有的说不可过五分，未必都是胡说。
我自己曾经腿伤一个月，怀疑跟细辛使用10克有极大关系，我后来配药改用3克，便赶紧足厥阴经不适，与有的本草说细辛走厥阴经基本相符。
建议先生慎重，人命关天！ 伤寒论中，麻黄附子细辛汤中细辛用二两、小青龙汤和当归四逆汤中细辛用三两。我每天临床细辛都是必用的，大人孩子都用，从未有问题。只是附子用量大，如果煮的时间不够会有反应。
还是要谢谢你的关心！
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