外感病遗留咽痒咳嗽治法的体会
外感之后，常常遗留咽痒咳嗽，不咳如常人，咽痒则必咳，大咳，面红耳赤、眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿。西医方面，考虑为气道敏感，受刺激则分泌物增多，气道分泌物沿气管向移动，刺激咽部，导致咽痒咳嗽，异丙嗪 12.5mg tid，可暂时控制症状。
中医方面，
一、考虑肝为将军，唯将军作乱方可致剧烈动荡。故咽痒大咳，为肝气急上冲肺，肺气不降，急咳，治法为“降肺气缓肝急”，《寓意草》、“江尔逊”、《中医循症内科学-呼吸分册》均推荐用金沸草散，金沸草（旋复花）-降肺气、白芍甘草-柔肝缓急。
二、咽痒咳嗽，初起咳嗽程度轻者（无气机上冲症状，如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿），是为风邪留恋咽喉，咳嗽为肺气上冲，欲却邪外出，当用僵蚕、蝉蜕、牛大力祛风止痒，桔梗、葛根升提肺气帮助驱邪外出；
咳嗽渐至大咳，出现气机上冲的症状（如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿），则是为肺气欲却邪外出，过度上冲，但仍无法驱邪外出，故咽痒顿咳，治法当“宣降肺气、祛风止痒”，用旋覆花、杏仁宣降肺气，白芥子、僵蚕、蝉蜕、牛大力祛风化痰止痒。
如尚有咽痛咽干、咽部异物感、恶寒恶风等症状，则不可止咳，当先去除病因。
如果用上面的思路治病，不管效果如何，请跟帖，年轻医生病人少，能随诊的更少，大家交流积累一下经验。
临床常见。或知柏地黄，或桂附地黄一用即效。个人用法。 回复 甘新武学中医 的帖子
能不能给几个详细的病例？ 回复 甘新武学中医 的帖子
我姨咽痒咳嗽，数日，咳嗽药吃了几种都不见效，总是咽部一痒就咳，夜多白少，尤其是3点左右，看到你的临床体会，让我姨服金贵肾气丸一次，当夜就没有咳嗽，直到早5点多咳了几声，就没再咳嗽，很是有效。在此，衷心感谢您的介绍，也希望我姨的病例对此类患者有所帮助。 夜里3点左右 :) 回复 甘新武学中医 的帖子
请问用地黄丸类治疗咽痒咳嗽是什么原理呢？适用于那种咽痒咳嗽呢？请加微信 4 0 7 8 3 4 5 3 3 详细讨论，注明 咽痒咳嗽 独行而不改 发表于 2012/4/26 20:03 static/image/common/back.gif
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能不能给几个详细的病例？
将军作乱为肝阴虚。肝阴虚则肝气失去节制过于疏泄，咽痒则在少阴；根在少阴厥阴而病在太阴，子丑不发寅时发，乃肝气动泄，肺气欲驱邪外出。病机在肾阴不坚，或肾阳不固，滋补肾阴则肝阴亦得，或用知柏地黄丸、或用桂附地黄丸，随机而定：咳剧面赤身热则知柏地黄、否则桂附地黄。 :):handshake 学习了
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