满脸起大包没精神睡不够经方一剂知（仲景三物备急丸《金匮》）
本帖最后由 水中火 于 2017/12/3 19:55 编辑已整理 所在省市：辽宁省朝阳市（嫁人之前在河南省许昌市）
职 业：无业，待孕，原会计
婚 否：已婚
性别：女
年龄：28周岁
现在主要症状：
1.满脸起大包。包碰到或拿手按觉得疼。
2.三四天拉一次巴巴并且费劲，拉完觉得拉不干净似的，不疼快。吃过绿A螺旋藻，肠金，水苏糖，肠润茶，当时有效果一旦停用，又回到从前。
3.经常胃不舒服，原来饭量大，现在吃的很少并且多吃一口就会不消化或者烧心胃酸。
4．上嘴唇颜色发紫，下嘴唇边缘有一圈黑紫色。
现在是否艾灸：没有
是否长期用过激素：住院期间使用过一周地塞米松。
是否大量用过消炎药：是的。
是否做过手术：没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
2007年夏天，脸上陆续起过零星几个包，下去之后开始满脸起大包，但是有意思的是，正面看我脸上很干净，全都长在脸轮廓的最外边，不侧面看的话找不到包，一直持续到2008年冬天，自己就全部消掉了，结果去年起的包一直到今年还在继续起，没有消停的迹象。脸色不太均匀，额头，嘴周围都发黄，脸蛋稍白，但是没有血色，眼睛下方鼻梁两边有红色，但看起来并不是健康的红晕。基本没有光泽。
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：（不太会描述，放照片）去年11月份开始，眼珠总是鳖着疼，像是要爆炸一样的感觉，现在这种感觉好多了，只是偶尔会出现这种情况了。
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
平时无汗，运动会出汗，每天晚上用木桶泡脚，刚泡半个月，每次微微出汗。
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：上半身易出汗，头，胸口，后背，腋窝。但是感觉后背出汗之后有冰凉的感觉，如果不是很热的天气，腋窝出汗较多。
耳（最近一段时间会耳鸣，高频声 ，聋，痒，痛，左，右）：最近一段时间会耳鸣，高频声 ，
口（口干、渴否，不渴，不干？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：爱喝水，不口渴，早上醒来嘴里有异味，但是喝水吃东西之后就没异味了。
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：东北天冷，在室外能看到鼻孔呼出的白气，两股不一样粗细，在室外时间久一点，会觉得鼻子不能呼吸，像是鼻孔变细了一样。
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：不上火没有任何感觉。但是一般有病都是咽喉痛或者鼻腔干疼。
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：09年夏天的时候，偶尔会有胸闷心慌上不来气，像是被人掐住脖子了一样，但过了夏天就再也没有过。
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：来例假时碰到会涨疼
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：呼吸间偶尔像针扎一样疼，疼到不能动弹，但是一小会就过去了，以乳下胁间疼痛为主，背上基本没有疼过
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有肠鸣音）：肚子里头有时候会响，像是消化的声音吧。
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：外阴倒没什么毛病。只是阴毛经常掉，有时候洗外阴就跟洗头发似的，还往下掉毛，而且阴毛一拽就会掉好几根，头发也经常掉，不清楚有没有超过正常的掉发量，但是我看我对像头发没掉过，他的阴毛怎么拽都不会掉的啊。。。
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 最近有时候心跳的偶尔会很快，快持续3-5秒种，好像是心慌吧，确实有点形容不出来，那样跳的时候感觉上不来气，呼吸有点困难。
心下（满，堵，胀，烧）：不知道这是哪呀
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：以前身体好，吃的也多，（但就是不拉）09年冬天有一次喝酒喝伤了，（女生，酒量很小）酒后持续一周喝水都想吐，这算是个开始吧，慢慢就越来越差，吃饭有时觉得饱了，多吃一两口，就会一直难受。10年夏天做过透视，说是胃里有积液所以造成不消化。现在经常发胀发酸发满，不消化。
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：皆无
项（僵，痛，酸，重，胀）： 我做会计工作，
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：现在经常用鼠标，觉得肩膀的累，耸耸肩或者睡一觉就好了。
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：皆无
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：皆无
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：两个肩胛骨附近经常会酸疼，上背部会觉得肉发紧一样的感觉。
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腰酸尤其快来例假时较为明显，平时没有感觉。
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：经常莫名腿软，第一次是非典时期大学封校，查不到原因，吃了两三瓶21金维他倒是好了，再后来腿软基本就是09年了，来例假前一直持续到例假完事，其间一直腿软，倒不至于摔倒，只总觉得没劲。最近一两年腿软的比较勤，不光是来例假，平时也会腿软，不管去外地多长时间，回到辽宁的时候，我肯定是要腿软一段时间，时间基本半个月。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：皆无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：冬天脚容易凉。
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：走路多的话，脚后根会疼。
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：皆无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：从小到大不吃肥肉，一点点都不吃，吃了就会吐。
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 我有印象开始99年，睡着很容易做梦，后来就是睡不着，翻来拂去的睡不着，很困也不行，照样睡不着。后来睡眠质量好一点坏一段，经常睡不着，要不就是老做梦或者半夜醒，有时候醒了很快就能睡着，有时候就要看着天亮了。易疲倦，一直持续到现在，11年5，6月份的时候，买的月见草油来喝，喝了一段睡眠好多了，跟我对像聊会天就能睡着，但还是容易做梦，夜里有时会醒。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：我便秘好多年了，仔细算算有将近十年了，原来不注意多久一次，后来才知道不天天拉就是不正常，现在基本3-4天一次吧，或者更久，最近开始来例假时会更久一些。有痔疮，有时候会在马桶上留下泥，不刷冲不下去，成形但总觉得拉不干净似的，因为三四天拉一次所以肛门有点疼，而且有痔疮。不是我不想拉而且根本没有拉巴巴的感觉，很早看大夫曾经无意中问过我一次，问我平时放屁不，我说基本不放，，他说我是肺里有火，把肠子里的水烤干了，一两年之后我才无意想起来这件事情。小时候喝牛奶拉肚子，喷射状，尿尿时一使劲就能拉出来。今年夏天我重新开始喝牛奶，刚开始也拉，后来大便正常了一段时间（大约半个月）又不行了，但是肚子里开始出现消化或者咕噜咕噜的声音了，放屁也比原来多一点。拉巴巴总觉得拉不干净拉不痛快似的。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 因为爱喝水爱吃水果所以尿量大，一般是白色或很淡的黄色，睡觉前尿一次可以第二天早上再去，晚上不起夜。
房事：（有无多少性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精：现在29岁，22-25岁的时候比较频繁，现在房事平均一个月3，4次吧。流产过两次。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
大腿上的皮肤冬天一般比较凉，感觉不容易暖热。
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
今年5，6月份开始喝月见草油，喝到8，9月份，月经开始有些乱了，总是迟迟不来，鲜红，有血块但是非常少，到月经后几天，会有味道。前段时间去做孕前检查，说是宫劲糜烂2度，白带不太好，给开了洗外阴和塞的药。
我几乎没有来例假时肚子疼的经历，但是自从2010年8月做完药流出血量较大又做了清宫术之后，基本每次来例假都会疼，但是是那种隐隐约约的疼，能忍住，但是又觉得不舒服。而且有血块的那种，2011年4月5月的时候，有一次来例假，突然出来很大很大一个血块，跟平时用的卫生巾一样宽，目测估计至少直径五厘米以上。而且血块出来时出血量很大，当时给我吓哭了，自从这个大血块出来之后，来例假也不肚子疼了，也没有血块了。
2011年11月9日做过一次子宫附件的彩超，超声描述如下：子宫后倾，大小尚可，子宫内膜厚度约为1.5厘米，宫壁回声尚均匀，双附件区未见异常声像。
诊断意见：子宫、附件未见异常声像。（我是10月26日来的例假）
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：白带较多，乳白色有很淡的黄色
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
05年冬天药流过一次，做药流时上的大医院，那次之后没有任何不适。
10年8月药流过一次但是出血多又做了清宫术。
8月怀孕之后，脸上在不同位置起过几个大包，但是不多，流产之后一直到现在，脸上就不停的起包，消了又起，起了又消
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
日期: 2012-1-3
患者11:54:56老师，我这总也不拉，感觉肚子里有巴巴，但拉不出来，
水先生16:04:31请用下方
水先生16:04:41*********
患者16:05:08好的
日期: 2012-1-8
患者16:43:58老师，今天吃过药才知道，感觉比前几天好多了，只是一直拉的巴巴都是颜色挺深的，像是棕色，褐色，只有一天拉出来是黄色
水先生16:45:24继续按照我的要求，服用
患者16:45:56嗯嗯，我会继续吃，
日期: 2012-1-16
水先生12:13:50吃了一段时间，感觉现在身体整体素质如何
患者12:14:22好像比以前有劲，以前逛街回来必须睡一觉才行，
患者12:14:37嗯，是比以前强，
水先生12:14:49还有哪些改善？
患者12:14:59好像知道饿了，以前吃饭像是受刑
患者12:15:14现在觉得饭菜香了，愿意吃
水先生12:15:34还有吗？
患者12:15:33但是，最近开始不爱喝水，很奇怪，
患者12:15:45就是不愿意喝，渴也不愿喝
水先生12:16:00正常的
患者12:16:09精神比以前强，睡的没有以前多，但是不怎么困，
患者12:16:18以前觉得怎么都睡不够但又没精神似的
患者12:16:34还有就是拉巴巴好爽啊，要是能天天
这么拉就好了
水先生12:16:44这个效果，你还满意吗
患者12:16:49
患者12:17:05满意满意，可满意了
患者12:18:38但是我脸上的包和嘴唇颜色能治好吗？这上最直观，我光跟他们说有劲了，能吃饭了，这个人家也看不着啊
患者12:18:44
患者12:20:17现在我脸上的包还没下去的啊
患者12:20:37老师您别急
水先生12:20:45不可能今天吃了。明天就好，需要时间。
水先生12:20:55你的方子不变。请继续服用
患者12:21:20汗。。。以为要换药了，也没再买
水先生12:21:34暂时不换
患者13:21:05嗯嗯，我现在想想拉不出来用开塞露的日子就头皮发麻
日期: 2012-1-22
患者11:57:58老师，先祝您健康，快乐！
患者12:02:09快来例假了，有点腿软，但是腰酸有缓解，基本感觉不到或者隐隐约约有一点。
患者12:08:56胃口有时候不觉得饿，但是能吃，吃了也不觉得难受。
日期: 2012-1-23
水先生12:48:17月经期间必须停药
患者15:21:05好的，谢谢老师，
日期: 2012-2-2
患者16:10:17谢谢老师，真的，我现在走路有劲多了
水先生16:10:37你到其他地方就没有我这么好的效果
患者16:11:07至少这一两年我觉得没这么有劲过，尤其是走路
日期: 2012-2-9
患者17:07:20我一直吃下去？这样下去身体会好吗
水先生17:07:43我可能会根据情况调整方子
患者17:07:57我脸上的包现在好多了，光剩下印了，
患者17:08:03走路也有劲了，
患者17:08:10但其他没变化了
水先生17:08:27恩，是的，效果很不错
患者17:10:36其实天天有巴巴可以拉挺好的，
日期: 2012-2-14
患者16:45:29老师，前几天感冒没有吃药，自己好了，我仔细观查，最近脸上也没再起包了
水先生16:48:05现在痘痘好了。漂亮多了。也自信多了吧
患者16:48:23还有印，不过不起新的就很满意了
日期: 2012-2-21
患者19:32:01（患者面照）
水先生19:32:42比以前漂亮了
患者19:33:16脸色也好点了
患者19:33:35一张在窗边照的，一张是屋里拍的
水先生19:33:44是的，你和你老公都还满意吧
患者19:33:56当然了，我妈也挺高兴的
本帖最后由 水中火 于 2012/3/9 23:32 编辑
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》，原方使用，
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
心热脾湿，故失眠，便秘与便溏，肠鸣音亢进，容易咽痛。加上阳明之经脉行于面，心其华在面，故湿热相搏，气血壅塞，发为面上之大包。
甘草泻心汤主之。
老是强调经方一剂知，会不会引导新手误入歧途，重要的是给大家一个思路，感觉现在就是一股浮夸风，哎，中医的悲衰呀，不可否认经方效果在辩证准确的情况下效果非常好，但是不能总是以一剂知来评价所有的治疗效果，这是浮夸还是显摆，还是让新手失去信心，谁能保证所有的治疗都是一剂知？·！说的不对，敬请批评 个人不同楼上2位，“一剂知”老师的意思应该是很快知辩证对药是否准确，一剂代表很快的意思。经方还是时方；浮夸还是显摆不重要，重要的是疗效。
阳明证承气汤。 支持yangser的说法：经方还是时方；浮夸还是显摆不重要，重要的是疗效。 大柴胡汤。包包在脸后耳旁属少阳。大便不爽属阳明。用大柴胡汤下之。 fangyuan75 发表于 2012/3/10 19:28 static/image/common/back.gif
一个上了岁数的顽固慢性病人往往全身是病，各个脏器都受损，气滞血瘀，真正意义上的完全恢复健康很难很难； ...
哇，敬候fangyuan75先生的医案《90天治愈大面积白癜风患者》。敬请分析。
水克火之象,八味肾气丸或真武汤即可!