不懂就问
发表于 2011/12/5 22:26:27
葛根汤证的下利一般会有口干口渴想喝冷水的情况。(但不口苦)
如果想喝热水的下利属于阴症,不属于阳明。阳明热证口渴欲饮冷。
你的帖子中辩证的最重要的信息被忽视了。
luckycm
发表于 2011/12/5 23:18:04
163,太阳病,外症未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
luckycm
发表于 2011/12/5 23:20:52
不懂就问 发表于 2011/12/5 22:26 static/image/common/back.gif
葛根汤证的下利一般会有口干口渴想喝冷水的情况。(但不口苦)
如果想喝热水的下利属于阴症,不属于阳明。 ...
确实不渴,初学者,没经验,见笑了。
luckycm
发表于 2011/12/5 23:34:34
不懂就问 发表于 2011/12/5 22:26 static/image/common/back.gif
葛根汤证的下利一般会有口干口渴想喝冷水的情况。(但不口苦)
如果想喝热水的下利属于阴症,不属于阳明。 ...
以前只记条文,理解并不是很深,看了你的回复后,仔细思考了下,如果是太阳阳明合病,表明已有了阳明病,就应该有阳明病的症状,即大汗出,并且热迫汗出后津液缺乏应该口渴。而今基本无汗也不渴,所以看来肯定不是阳明病了。
奋思
发表于 2011/12/6 00:47:56
这是大建中汤证
yixing妙善
发表于 2011/12/6 05:49:17
本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/6 06:49 编辑
此患者既不是阳明病的胃家实,也不是太阴病的日数十行,只要排除不是三阴病,就可以解决表症的问题,表的问题解决了,里的问题可能也就随之而解了。而表症分为表实,表虚。从您的叙述看,不像麻黄汤的表实证,因葛根汤有麻黄,麻黄发散,如果再加生石膏,内外交困,此患者病更重了。
太阳阳明合病
太阳太阴合病
对照看,更能便于理解。
luckycm
发表于 2011/12/6 14:12:29
yixing妙善 发表于 2011/12/6 05:49 static/image/common/back.gif
此患者既不是阳明病的胃家实,也不是太阴病的日数十行,只要排除不是三阴病,就可以解决表症的问题,表的问 ...
昨天“不懂就问”说了后,就意识到这个问题。
目前基本排除少阴和厥阴的问题。
一、没有“饥而不欲食”,吃饭尚可,没有“利不止”,所以应该不会是厥阴病。
二、没有“下利清谷”,“四肢厥逆”,所以应该不是少阴病。
而且,“不懂就问”提醒没有口渴后,也排除了“葛根汤证”。
是否是“桂枝人参汤”证?
或者还需要了解什么信息才能最终定性?
yixing妙善
发表于 2011/12/6 14:40:53
桂枝人参汤是理中汤加桂枝
表里双解应是一个思路
而且应该是稳妥的
同意:handshake
luckycm
发表于 2011/12/6 14:54:46
回复 yixing妙善 的帖子
感谢您一直来的指导,非常感谢。
不懂就问
发表于 2011/12/6 15:19:42
回复 luckycm 的帖子
桂枝人参汤证表里俱寒。
如果喜饮热水、姜水,同时便溏,则有里证——理中汤证。
有汗、畏寒、口不渴为桂枝汤证。