[转帖]桂枝汤加减十方在临床的应用
赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师 桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：一、方名及效用
1、益气固表，调和营卫方。
组成；桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
功效：固肺卫，调和营卫
主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。
2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。
组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
功效：消胀，散积，通表里。
主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。
3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。
组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。
功效：生津止渴，解热通便。
主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
4、补气宣肺，利咽止咳方。
组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。
主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。
5、散寒解表，通三焦止痛方。
组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。
6、解表疏筋，发汗止痛方。
组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
功效：解表散表，除湿止痛。
主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。
7、除风散寒，解表止痛方。
组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
功效：辛温解风，疏风赊湿。
主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。
8、通畅腠理，行淤活血方。 组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
功效：解表宣肺、通畅腠理。
主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。
9、除风解肌，通便降逆方。
组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
功效：解表发汗，表里通。
主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。
10、解毒消肿，除湿不忾方。
组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。
主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。
二、门诊病历举例
例一：营卫不和
班xx，女，31岁，西安市某公司边家村家属院，工人。
证见：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强背痛，易感，胃腕胀满，面色光白，舌苔蒲白，脉浮细弱半年余。
治则：解表止汗，补气降逆，调和营卫。方用：桂枝汤
加味：桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。
一疗程后再诊服药后病情减轻，胃腕胀满消失。
方用：桂枝．15g、忠?5g、生姜10片；大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂，一月后收效好，已愈。 例二：解表消胀，除满通便。
杨xx，女，27岁，西安，西坡，农民。
证见：发冷，四肢麻木，头皮紧，头痛不解，不欲食，大便干燥，三至五日大便一次，便黑色艰难，面色紫红，舌苔黄厚腻，脉浮，洪大有力，经过几大医院治疗效果不明显，一年有余。
治则：解热通便，散积消胀．表里通。方用：桂枝汤加味，桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。
一疗程后再诊，患者满意，大便正常，二日一次，方用：桂枝汤，竹叶石膏汤加减：桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。
第二疗程后来诊，方用：桂枝黄芪汤：桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g，一月以后痊愈。
例三：除风散寒，解表止痛。
王xx，男，三十六岁，西安某公司司机。
证见．：腰腿痛，全身关节痛，时热时冷，两太阳穴和头顶痛，面色痿黄，舌苔薄白，脉浮、细、数、紧，三月余。
治则：辛温解表，疏风除湿。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂，服后已愈。
我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂，无偿奉献给受病痛折磨的广大患者，望其参考选用，以了我六十余年之心愿，若真能为您解除病痛，吾将万分之庆幸。 桂枝汤加减十方在临床的应用
赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师 桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：
一、方名及效用
1、益气固表，调和营卫方。
组成；桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
功效：固肺卫，调和营卫
主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。
2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。
组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
功效：消胀，散积，通表里。
主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。
3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。
组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。
功效：生津止渴，解热通便。
主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
4、补气宣肺，利咽止咳方。
组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。
主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。
5、散寒解表，通三焦止痛方。
组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。
6、解表疏筋，发汗止痛方。
组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
功效：解表散表，除湿止痛。
主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。
7、除风散寒，解表止痛方。
组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
功效：辛温解风，疏风赊湿。
主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。
8、通畅腠理，行淤活血方。 组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
功效：解表宣肺、通畅腠理。
主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。
9、除风解肌，通便降逆方。
组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
功效：解表发汗，表里通。
主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。
10、解毒消肿，除湿不忾方。
组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。
主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。
二、门诊病历举例
例一：营卫不和
班xx，女，31岁，西安市某公司边家村家属院，工人。
证见：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强背痛，易感，胃腕胀满，面色光白，舌苔蒲白，脉浮细弱半年余。
治则：解表止汗，补气降逆，调和营卫。方用：桂枝汤
加味：桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。
一疗程后再诊服药后病情减轻，胃腕胀满消失。
方用：桂枝．15g、忠?5g、生姜10片；大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂，一月后收效好，已愈。
例二：解表消胀，除满通便。
杨xx，女，27岁，西安，西坡，农民。
证见：发冷，四肢麻木，头皮紧，头痛不解，不欲食，大便干燥，三至五日大便一次，便黑色艰难，面色紫红，舌苔黄厚腻，脉浮，洪大有力，经过几大医院治疗效果不明显，一年有余。
治则：解热通便，散积消胀．表里通。方用：桂枝汤加味，桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。
一疗程后再诊，患者满意，大便正常，二日一次，方用：桂枝汤，竹叶石膏汤加减：桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。
第二疗程后来诊，方用：桂枝黄芪汤：桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g，一月以后痊愈。
例三：除风散寒，解表止痛。
王xx，男，三十六岁，西安某公司司机。
证见．：腰腿痛，全身关节痛，时热时冷，两太阳穴和头顶痛，面色痿黄，舌苔薄白，脉浮、细、数、紧，三月余。
治则：辛温解表，疏风除湿。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂，服后已愈。
我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂，无偿奉献给受病痛折磨的广大患者，望其参考选用，以了我六十余年之心愿，若真能为您解除病痛，吾将万分之庆幸。
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