既使对证，附子也不是量越大越好
2011 8 21 一老妇人，90岁，忽发憋喘难以平卧、全身重度水肿（从脸到肚子到四肢肿得发亮）、时发心绞痛。辨为素来脾肾两虚，现忽感外寒，处方麻附辛合真武汤，考虑到水肿很重，所以重用附子100克。服后，上半身水肿虽有所减轻，但病人坐卧不宁，很不舒服，下半身水肿并不减，心绞痛也没止住。 8月27日换方，附子减为15克，再加上丹参、檀香、冰片等药，一剂即明显见效，五剂后所有症状消失。近年来，通过很多病例，我发现既便是对证，附子也不是量越大效果就越好。
人是一个圆，热极生寒寒极生热，热者寒之，寒者热之是常规用法，一般来说我用三倍标准药量时候，没效果就要考虑用逆方了。 一般我是按照3钱，15g左右开始起始，以君药论，然后其他比例按照经方标准。第二方加倍或者增加50%，当用加倍时，为防止不良反应，以前一日喝完的药汤，用一日半喝完，若无不适感，变为一日内服完。 赞同，用药达到治疗量就可以，何必用那么大的量。临床遇到两例用大量附子出现大出血的患者。 赞同，不管用什么药都要辩证用药，一分的病，用一份的药，多了，不治病，反致病 正确。前几天看到网上‘某某某经方5例’的帖子：柴胡80克，半夏80克，细辛30克，炙甘草50克------。鄙人学浅，不敢妄评，不知诸位有何高见/ :) 这类重症病例用百克"附子"不死、命大也、也算奇迹了、你医家也算幸运的。 本帖最后由 lmh189 于 2012/1/17 22:31 编辑
近年来在任何医网上、好似以重用"附子"为本事、大家应该知道国家药典的剂量多少？本人看过好多名教授在重用"附子"时也就是30g。100g附子真难以致信。
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