上海新华医院求医多年无效，经方一剂知（吴茱萸汤 大阴旦汤）
本帖最后由 水中火 于 2011/11/17 10:24 编辑漫漫6年求医无果，这样的悲剧竟然发生在医疗条件如此发达的上海。好在老天爷开眼，患者终于在我这里找到了归宿。
经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市：上海
职 业
婚 否：否
性别，年龄：男，12岁
现在主要症状：
小孩子的脾胃问题上新华医院看了很多年了，没看好。他前段时间感冒，烧到40来度，我坚持没给他去医院，但后来我妹妹还是给他服了退热的药，但他一向脾胃虚，冬天给他服了一段时间的参苓白术散，及膏方，但好象效果不大。这次感冒时出的汗很多，象流水，大概两三天，后来止住了，但现在晚上睡觉仍然有汗，主要在头部及胸部，是虚汗。心下按之痛。脸色黑，很瘦，几乎不长一点肉。食欲现在尚可。但不能吃粽子等，也不能吃海鲜，会发。
脸颊上还有点点可以剥下来的白点。前几年好象还有轻微的抽搐，就是忽然手抖一下，嘴歪一下。今年好象好一点了。从胸口到少腹部都按痛。少腹部感觉似乎有冷气出来，不按也痛。约2005或2006年时，有呕吐厉害，并吐出血来的。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
吃海鲜、粽子等会生病，病时呕吐，并吐出血来的。
现正在服用的药：
参苓白术颗粒
现在是否艾灸：
偶尔
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
大多都接种，具体记不清了。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:1岁时，即2001年，此后一直体弱，未愈。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:约2005或2006年时，有呕吐厉害，并吐出血来的。具体也记不清了。
发病的时辰:晚上较多，现在晚上常流虚汗。
发病时的典型症状：呕吐、胃脘痛、出虚汗，吃不下饭，有时说胡话。
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 经常有跳动感
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：生病时呕
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
吞咽大的东西时感觉痛
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
小腿有时会感到麻。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
脚底有痛感
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：睡时打呼噜
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
一到二次，干，棕黑色，
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：次数多，量少，黄
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
参苓白术颗粒，头孢拉啶，新雪片，温胃舒颗粒等
7、体温 呼吸 心率 血压
稍急促，心率快，血压76/92
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
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日期: 2011-5-30
患儿姨妈 09:33:38先生您好。我外甥素体虚，一岁那年他父亲车祸死了，他在风口张嘴哭，没顾及，结果丧事期间就因肺炎住了院，吊针，自此身体一直虚，本来还刚能蹒跚走路，一下就不会了，说话也是如此。身体一直虚。
日期: 2011-5-31
06:33:136:33:13
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水先生06:47:42不能吃粽子等，也不能吃海鲜，会发。？？会发什么？
水先生06:49:13约2005或2006年时，有呕吐厉害，并吐出血来的？？？
患儿姨妈 10:33:52发病。面色更黑了。
是的，吐出血，去新华医院急诊。
水先生13:24:22吐血是2005年和2006年的事？
患儿姨妈 13:26:08不记得了，是曾经有过，也有过吐绿痰的。
患儿姨妈 13:26:24但身体一直没有调整好
水先生13:26:571岁时，即2001年，此后一直体弱，未愈
水先生13:27:0110年了
患儿姨妈 13:27:09是的。
水先生13:27:39和他父亲去世有关吧
患儿姨妈 13:28:50应该是的。去世时家人都六神无主，他当时小，且本身就是体弱，我妹妹怀他时，身体不好，一直吐的。
患儿姨妈 13:29:33在风口里吹，所以他父亲追悼会时，他是在医院里的。
水先生13:29:58现在孩子有继父了吗
患儿姨妈 13:31:14没有，一直艰难维生，爷爷奶奶也不好。我想是吃饭时经常遭训斥
水先生13:31:50嗯，是的
患儿姨妈 13:32:54从小就近视了，头上摸哪儿都是疼的。
水先生13:34:19可怜的孩子。
患儿姨妈 13:34:36嗯。身上不长肉。
水先生13:34:53请用下方
水先生13:38:13************
水先生13:38:313剂，每日一剂，水开后，小火15分钟
患儿姨妈 13:43:45好，谢谢！
日期: 2011-6-2
患儿姨妈 09:35:44水先生您好，今天三剂药已吃完了。孩子的心下痛好多了，虚汗仍然很多，他说脚下走路仍然无力，仿佛要飘的感觉。
患儿姨妈 09:37:42请您继续开方好吗？
患儿姨妈 09:38:26噢，不是要飘，是走不稳的感觉。
水先生10:09:42经方对症了。就是一剂知。
水先生10:10:54方子不变，再吃3剂，看能否把心下痛的问题彻底解决。
患儿姨妈 18:23:30噢，谢谢您，水先生。
患儿姨妈 18:24:27现在心下痛已经没有了，就是中脘到少腹部还是痛的，另外虚汗还是有的。
水先生20:43:34就是胃到肚脐眼周围吗？
日期: 2011-6-4
患儿姨妈 20:11:56是胃到肚脐眼下面也痛的。
患儿姨妈 20:12:31现在只剩下一副药了，明天又该去抓药了。
水先生20:13:09到今天为止已经吃了5剂了，还剩下1剂
患儿姨妈 20:13:24是的。
患儿姨妈 20:14:29心下痛，也就是中脘上面痛的症状已没有了。
患儿姨妈 20:14:47出虚汗也好一点了。
水先生20:15:06你说的中脘指的是胃脘吗
患儿姨妈 20:15:21应该是的吧。
患儿姨妈 20:16:26稍有热，喝热水或温水都会出虚汗。
水先生20:17:44看他服用完最后一剂的情况
患儿姨妈 20:18:58哦，那我明天回家会比较晚，只能后天跟您网上聊了以后再去买了。
水先生20:19:05好
患儿姨妈 20:20:05脸上的疙瘩浅了，小便少，大便多。
患儿姨妈 20:21:24以前小便满多的，大便一天一次
日期: 2011-6-5
患儿姨妈 11:40:37先生高明，外甥今天早上胃脘到少腹部都不痛了。谢谢您！请继续开方吧！
水先生12:39:19那方子不变，再吃三剂
日期: 2011-6-8
患儿姨妈 09:40:37水先生您好：外甥的药已经吃完。
现在外甥肚子自己说已经不难受了，虚汗也基本上没有了，也不怕冷了（原来他是又怕冷又怕热的。）脸上的小疙瘩依然很多
日期: 2011-10-6患儿姨妈 10:20:04上次已经请您网诊过一次了，您给孩子看的肠胃问题，现在已经解决了
水先生10:21:06你们上海这么多专家名医门诊，你怎么不去看呢？
患儿姨妈 10:23:55小孩子的脾胃问题上新华医院看了很多年了，没看好。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
患者所服用的是两首经方的合方
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与桂枝汤以攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚得伸。
小孩感冒发汗太过，类似服桂枝汤攻其表，所以出现了口干心烦等证，说明其体内津液丧失不少，尤其是胃里的津液，从而出现吐逆、说胡话，嘴而吐血则说明胃家有寒证，所以要用热药。大家都知道芍药甘草汤是治疗腹痛的良药，对小孩更是效佳，白芍用量稍大可以破血活血，炙甘草补胃中津液，干姜以复其阳，恢复其脾胃功能。不知分析地对不对，请大家拍砖。 症在心下，按之则痛，小陷胸汤主之。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之
本帖最后由 水中火 于 2011/10/8 16:43 编辑
伤寒论云：问曰：病有积，有聚，有殸气，何谓也？
师曰：积者，脏病也，终不移处；
聚者，腑病也，发作有时，转辗移痛；
殸气者，胁下痛，按之则愈，愈而复发，为殸气
生姜泻心汤 +小柴胡汤 泻心汤 方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。 本帖最后由 水中火 于 2011/10/9 20:36 编辑
楼上的朋友们，注意喽：这个患者不止是心下痛。从胸口到少腹部都按痛。少腹部感觉似乎有冷气出来，不按也痛。约2005或2006年时，有呕吐厉害，并吐出血来的。
本帖最后由 皆凡人 于 2011/10/10 19:25 编辑
按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之，亦主吐血炄血。
大柴胡汤重在理气、下邪气兼疏肝利胆，用黄土汤温阳健脾，养血止血。